Профилактика заболеваний, вызываемых укусами насекомых, во время путешествий.

Описанный выше случай касается 18-летнего пациента мужского пола из провинции Виньфук, который обратился за обследованием в больницу общего профиля Медлатек ( Ханой ).

В ходе консультации с врачом пациент сообщил, что примерно за две недели до госпитализации у него была высокая температура 39-40°C, на мошонке появился узелок, который впоследствии перерос в язву, а также болезненные увеличенные лимфатические узлы в левой паховой области, головная боль, боли в теле и водянистая диарея. Он обращался за медицинской помощью в ближайшую клинику, где ему был поставлен диагноз «инфекция мочевыводящих путей» и назначены антибиотики. Однако после пяти дней приема лекарств его состояние не улучшилось.

Типичные язвы у больных клещевым тифом (слева) и изображение укуса клеща, который может передавать клещевой тиф.

В многопрофильной больнице Медлатек доктор Тран Тьен Тунг, специалист по инфекционным заболеваниям, непосредственно лечил пациента. Он сообщил, что у пациента наблюдались легкая застойная кожная недостаточность, сухость губ, два лимфатических узла размером около 1 см в левой паховой области и легкая болезненность при пальпации. Также имелась язва размером около 1 см в левой подмошоночной области с розовым основанием и без выделений. Пациенту были проведены обследования для дифференциации от других распространенных инфекций. Результат ПЦР-теста оказался положительным на риккетсии, бактерии, вызывающие лихорадку цуцугамуши. Риккетсии являются облигатными внутриклеточными паразитами (живущими внутри клеток). На основании подтвержденного диагноза и профессиональной экспертизы врач назначил лечение от лихорадки цуцугамуши, и через 3 дня у пациента полностью спала температура.

По словам доктора Нго Чи Куонга, специалиста по инфекционным заболеваниям из больницы Медлатек, в этом случае причина высокой температуры была точно установлена ​​и успешно устранена. Если лихорадку цуцугамуши не обнаружить и не начать лечение своевременно, она может прогрессировать, распространяясь на мозг и легкие, вызывая энцефалит и пневмонию.

Причины сыпного тифа

По данным специалистов по инфекционным заболеваниям, клещевой тиф также известен как риккетсиоз цуцугамуши. Заболевание передается человеку через укусы вшей, клещей, личинок клещей и блох. У большинства больных клещевым тифом типичным симптомом заболевания являются язвы.

Доктор Тран Тьен Тунг советует: если у людей есть эпидемиологические факторы риска и у них появляются необычные язвы на коже, им следует пройти обследование, чтобы определить, не является ли причиной лихорадка цуцугамуши. При лихорадке цуцугамуши характерная язва на коже обычно имеет овальную форму, размером 0,5-2 см, покрыта черной корочкой или отслоившейся корочкой, образуя приподнятую язву, из которой не выделяется жидкость. Язвы обычно безболезненны и локализуются на мягких участках кожи или в складках, таких как подмышки, грудь, шея, пах, живот и мошонка. В случаях, когда диагностирована лихорадка цуцугамуши, необходимо строго соблюдать 14-дневный курс лечения, поскольку прекращение лечения на полпути после спада температуры увеличивает риск рецидива заболевания.

Для профилактики сыпного тифа следует принять следующие меры: убрать кусты вокруг дома, удалить сорняки; опрыскать инсектицидом для уничтожения личинок клещей; и избавиться от крыс и других грызунов. При посещении горных или густо заросших лесом районов надевайте длинные брюки, рубашки с длинными рукавами и перчатки, полностью закрывающие тело. Не ложитесь на траву или влажную землю. Не развешивайте одежду для сушки на траве, чтобы избежать прикрепления к ней личинок клещей.

Клещевой тиф (также известный как клещевая лихорадка) — это заболевание, передающееся человеку через насекомых-переносчиков — личинок клещей; клещи являются одновременно и хозяином, и переносчиком заболевания; человек заражается при укусе личинки клеща. Инфицированные люди не способны передавать заболевание другим.

Характерные язвы при сыпном тифе обычно появляются на мягких, влажных участках кожи, таких как половые органы, анус, пах, подмышки, шея и т. д., иногда в неожиданных местах, например, на мочках ушей, пупке и веках (их легко спутать с ячменем).

Язва безболезненна и не вызывает зуда; у пациентов обычно бывает только одна язва, редко две или три; она круглая/овальная, диаметром 0,1-2 см; первоначальный волдырь постепенно превращается в мутную жидкость на красном папулезном основании, и через 4-5 дней он лопается, образуя поражение со светло- или темно-коричневой корочкой в ​​зависимости от участка кожи; через некоторое время корочка отслаивается, обнажая неглубокую, бледно-розовую язву без гноя и выделений.

Язвы обнаруживаются в 65-80% случаев. Приблизительно у 30% больных лихорадкой цуцугамуши не наблюдается четко выраженных язв.

При лечении соответствующими антибиотиками лихорадка быстро спадет. Если вмешательство затягивается или оказывается неэффективным, могут возникнуть такие осложнения, как миокардит, септический шок, пневмония, дыхательная недостаточность и энцефалит/менингит. Рецидив обычно происходит через 5-14 дней, поскольку возбудитель остается в лимфатических узлах.

(Источник: Департамент профилактической медицины Министерства здравоохранения )

Ссылка на источник: https://thanhnien.vn/ngua-benh-do-con-trung-dot-khi-di-du-lich-185230427225902118.htm