Описанный выше случай касается 18-летнего пациента из Виньфука, который обратился в больницу Medlatec General Hospital ( Ханой ).
В разговоре с врачом пациент рассказал, что примерно за 2 недели до поступления в больницу у него поднялась высокая температура, 39 - 40 градусов по Цельсию, появилась сыпь на мошонке, затем образовалась язва, сопровождавшаяся болезненностью лимфоузлов в левом паху, головной болью, ломотой в теле и водянистым стулом. Пациент обратился в медицинское учреждение недалеко от дома для обследования, где ему поставили диагноз «инфекция мочевыводящих путей» и назначили антибиотики. Однако после 5 дней приема лекарств симптомы не улучшились.
Типичные язвы у пациента с сыпным тифом (слева) и изображение укуса клеща, который может передавать сыпной тиф
В больнице общего профиля Medlatec, непосредственно занимаясь лечением случая, доктор Чан Тиен Тунг, специалист по инфекционным заболеваниям, сказал, что у пациента была легкая гиперемия кожи, сухие губы, 2 лимфатических узла размером примерно 1 см в левой паховой области, слегка болезненные при надавливании; язва в левой подмошоночной области была размером примерно 1 см, основание язвы было розовым, выделений не было. Пациента обследовали, чтобы отличить ее от других распространенных инфекций. Результат ПЦР-теста пациента был положительным на Rickettsia, вызывающую сыпной тиф. Rickettsia — это семейство облигатных внутриклеточных паразитических бактерий (живущих в клетках). На основании подтвержденного диагноза и профессионального опыта врач прописал пациенту лекарство для лечения сыпного тифа, и лихорадка у пациента полностью прошла через 3 дня.
По словам доктора Нго Чи Куонга, специалиста по инфекционным заболеваниям в больнице Medlatec, это случай высокой температуры, причина которой была точно определена и успешно вылечена. Поскольку, если ее не обнаружить и не лечить быстро, клещевая лихорадка может стать серьезной и перейти на мозг и легкие, вызывая энцефалит и пневмонию.
Причины сыпного тифа
По словам специалистов по инфекционным заболеваниям, сыпной тиф также известен как Rickettsia tsutsugamushi. Болезнь передается человеку вшами, клещами, личинками клещей и блохами. У большинства пациентов с сыпным тифом язвы являются типичным признаком заболевания.
Доктор Тран Тьен Тунг советует: Если у людей есть эпидемиологические факторы и на коже появляются необычные язвы, их необходимо обследовать, чтобы диагностировать, является ли причиной сыпной тиф или нет. При сыпном тифе язвы кожи являются специфическим признаком, обычно овальной формы, размером 0,5 - 2 см, с черными чешуйками или шелушением, образуя язвы с краями, без секреции. Язвы обычно безболезненны, расположены на мягких участках кожи или в складках, таких как подмышки, грудь, шея, пах, живот, мошонка... Случаи, у которых диагностирован сыпной тиф, должны придерживаться 14-дневного режима лечения, потому что если вы увидите симптомы лихорадки и прекратите лечение на полпути, болезнь рискует вернуться.
Для профилактики клещевой лихорадки необходимо сделать следующее: очистить кусты вокруг дома, удалить сорняки; распылить инсектицид для уничтожения личинок клещей; уничтожить крыс и грызунов. При походе в горную местность или районы с густой растительностью необходимо надевать длинные брюки, рубашки с длинными рукавами, перчатки и прикрывать тело. Не ложитесь на траву или мокрую землю. Не сушите одежду на траве, чтобы личинки клещей не прилипли к ней.
Сыпной тиф (также известный как клещевая лихорадка) — это заболевание, передающееся человеку через промежуточное насекомое — личинку клеща; клещ является как хозяином, так и переносчиком; люди заражаются при укусе личинки клеща. Инфицированный человек не может передать болезнь другим.
Характерные язвы сыпного тифа часто появляются на мягких, влажных участках кожи, таких как гениталии, анус, пах, подмышки, шея и т. д., иногда в неожиданных местах, таких как мочка уха, пупок или веки (их легко принять за ячмени).
Язва безболезненна и не зудит; у пациента обычно имеется только одна язва, редко 2–3 язвы; округлой/овальной формы, диаметром 0,1–2 см; первоначальный волдырь постепенно превращается в мутную жидкость на основе красной папулы, через 4–5 дней она лопается, образуя язву со светло-коричневой или темно-коричневой коркой в зависимости от участка кожи; через некоторое время корка отслаивается, обнажая неглубокую, бледно-розовую язву, без гноя и выделений.
Язвы возникают в 65–80% случаев. Примерно у 30% больных сыпным тифом характерные язвы отсутствуют.
При лечении соответствующими антибиотиками лихорадка быстро спадет. Если вмешательство отложено или неэффективно, могут возникнуть осложнения, такие как миокардит, септический шок, пневмония, дыхательная недостаточность, менингоэнцефалит. Рецидив обычно происходит через 5–14 дней, поскольку возбудитель все еще существует в лимфатических узлах.
(Источник: Департамент профилактической медицины Министерства здравоохранения )
Ссылка на источник
Комментарий (0)