Профилактика заболеваний, вызванных укусами насекомых во время путешествий

Описанный выше случай касается 18-летнего пациента из Виньфука , который обратился в больницу Medlatec General Hospital (Ханой).

В разговоре с врачом пациент рассказал, что примерно за две недели до обращения в больницу у него поднялась температура до 39–40 градусов, на мошонке появилась сыпь, затем образовалась язва, сопровождавшаяся болезненностью лимфоузлов в паху слева, головной болью, ломотой в теле и жидким стулом. Пациент обратился в медицинское учреждение по месту жительства для обследования, где ему поставили диагноз «инфекция мочевыводящих путей» и назначили антибиотики. Однако после 5 дней приёма лекарств состояние не улучшилось.

Ngừa bệnh do côn trùng đốt khi đi du lịch - Ảnh 1. — Типичные язвы у пациента с сыпным тифом (слева) и изображение укуса клеща, который может передавать сыпной тиф.

В многопрофильной больнице Medlatec, непосредственно занимаясь лечением случая, доктор Чан Тиен Тунг, специалист по инфекционным заболеваниям, сообщил, что у пациента наблюдалась легкая гиперемия кожи, сухие губы, 2 лимфатических узла размером около 1 см в левой паховой области, слегка болезненные при надавливании; язва в левой подмошоночной области была размером около 1 см, основание язвы было розовым, выделений не было. Пациенту было проведено обследование для дифференциальной диагностики с другими распространёнными инфекциями. Результат ПЦР-теста пациента оказался положительным на риккетсию, вызывающую сыпной тиф. Риккетсии — это семейство облигатных внутриклеточных паразитических бактерий (живущих в клетках). Основываясь на подтверждённом диагнозе и профессиональном опыте, врач назначил пациенту лекарство для лечения сыпного тифа, и лихорадка у пациента полностью прошла через 3 дня.

По словам доктора Нго Чи Куонга, специалиста по инфекционным заболеваниям больницы «Медлатек», это случай высокой температуры, причина которой была точно установлена и успешно вылечена. Поскольку без своевременного обнаружения и лечения клещевой лихорадки заболевание может принять тяжёлую форму и распространиться на мозг и лёгкие, вызывая энцефалит и пневмонию.

Причины сыпного тифа

По данным специалистов по инфекционным заболеваниям, кукурузный тиф также известен как Rickettsia tsutsugamushi. Болезнь передается человеку через вшей, клещей, их личинок и блох. У большинства пациентов с кукурузным тифом типичным признаком заболевания являются язвы.

Доктор Тран Тиен Тунг советует: «Если у людей есть эпидемиологические факторы и на коже появляются необычные язвы, их необходимо обследовать, чтобы диагностировать, является ли причиной сыпной тиф или нет. При сыпном тифе характерным признаком являются язвы на коже, обычно овальной формы, размером 0,5–2 см, с черными чешуйками или шелушащимися, образующими язвы с краями, без выделений. Язвы обычно безболезненны, располагаются на мягких участках кожи или в складках, таких как подмышечные впадины, грудь, шея, пах, живот, мошонка... Случаи с диагнозом сыпной тиф должны придерживаться 14-дневного курса лечения, поскольку если вы заметите симптомы лихорадки и прекратите лечение на полпути, болезнь рискует вернуться.

Для профилактики клещевого энцефалита необходимо: расчищать кусты вокруг дома, удалять сорняки; распылять инсектициды для уничтожения личинок клещей; уничтожать крыс и грызунов. При посещении горной местности или мест с густой растительностью необходимо надевать длинные брюки, рубашки с длинными рукавами, перчатки и покрывать тело. Не ложитесь на траву или мокрую землю. Не сушите одежду на траве, чтобы личинки клещей не прилипли к ней.

Сыпной тиф (также известный как клещевая лихорадка) — это заболевание, передающееся человеку через промежуточное насекомое — личинку клеща. Клещ является одновременно хозяином и переносчиком; человек заражается при укусе личинки клеща. Инфицированный человек не может передать заболевание другим.

Характерные язвы при щипковом тифе часто появляются на мягких, влажных участках кожи, таких как гениталии, анус, пах, подмышки, шея и т. д., иногда в неожиданных местах, таких как мочка уха, пупок или веки (их легко принять за ячмени).

Язва безболезненна и не зудит; у пациента обычно имеется только одна язва, редко 2–3 язвы; округлой/овальной формы, диаметром 0,1–2 см; первоначальный волдырь постепенно превращается в мутную жидкость на основании красной папулы, через 4–5 дней она вскрывается, образуя язву со светло-коричневой или темно-коричневой коркой в зависимости от участка кожи; через некоторое время корка отслаивается, обнажая неглубокую, бледно-розовую язву, без гноя и выделений.

Язвы возникают в 65–80% случаев. Примерно у 30% больных сыпным тифом характерные язвы отсутствуют.

При адекватном лечении антибиотиками лихорадка быстро спадает. При задержке или неэффективности лечения могут возникнуть такие осложнения, как миокардит, септический шок, пневмония, дыхательная недостаточность, менингоэнцефалит. Рецидив обычно возникает через 5–14 дней, поскольку возбудитель всё ещё присутствует в лимфатических узлах.

(Источник: Департамент профилактической медицины Министерства здравоохранения )

Ссылка на источник