Мясник, зараженный Streptococcus suis

Ханой: У 40-летней женщины, работающей мясником и разделывающей свинину, внезапно развились подкожные кровоизлияния, а анализы дали положительный результат на бактерии Streptococcus suis.

22 мая представитель 103-го военного госпиталя сообщил, что пациентка в течение месяца жалуется на сильные боли в суставах рук, ног и спины, принимает фитопрепараты и таблетки для похудения. Два дня назад она почувствовала усталость, плохой аппетит и постоянную боль в правом боку, иногда с резкими болями, которые впоследствии стали сильными.

При поступлении у пациентки наблюдались шок, беспокойство, возбуждение, желтушность слизистых оболочек, очаговые подкожные кровоизлияния, учащенное, поверхностное дыхание, учащенный пульс, аритмия, печеночная недостаточность, острая почечная недостаточность, нарастающие признаки инфекции. Врач оценил состояние пациентки как септический шок, полиорганную недостаточность. Причиной могла быть лекарственная интоксикация (прием фитопрепаратов в прошлом) или инфекция (эпидемиологические факторы, связанные с работой на бойне, торговлей свининой). Риск летального исхода очень высок.

Пациенту была проведена дыхательная и сердечно-сосудистая реанимация, постоянная фильтрация крови и восполнение электролитов. В ходе лечения врач отметил у пациента признаки инфекционно-воспалительного характера, сопровождающиеся подкожными кровоизлияниями в области кистей и стоп, желтухой, а также положительный результат посева крови на Streptococcus Suis.

Пациенту провели семь последовательных гемофильтраций, он принимал сильные антибиотики и поддерживал функцию органов. Критическое состояние постепенно улучшилось, и функция органов нормализовалась. Пациент был выписан через 28 дней лечения.

Стопа пациента на второй день госпитализации. Фото: предоставлено больницей. — Стопа пациента на второй день госпитализации. Фото: *предоставлено больницей.*

По данным Департамента профилактической медицины Министерства здравоохранения , Streptococcus suis — это заболевание, передающееся от животных к человеку. Доказательств передачи от человека к человеку не выявлено. Большинство случаев связаны с убоем скота, употреблением в пищу сырой кровяной колбасы или неприготовленных блюд, таких как нэм-чао и нэм-чуа. Некоторые люди не едят сырую кровяную колбасу и не забивают свиней, но всё же заболевают при употреблении в пищу заражённого мяса или контакте через повреждения кожи и царапины во время обработки.

Это заболевание прогрессирует чрезвычайно быстро, вызывая септический шок, кому и полиорганную недостаточность. У пациентов часто развиваются три формы: сепсис, гнойный менингит или их сочетание. В зависимости от формы заболевание может протекать в лёгкой или тяжёлой форме, причём в некоторых случаях инфекция развивается уже с самого начала.

Инкубационный период может длиться от нескольких часов до 4-5 дней, в зависимости от конституции человека. Симптомы включают лихорадку, озноб, тошноту, рвоту и диарею, но не частую диарею, которую легко спутать с обычными расстройствами пищеварения и пищевым отравлением. У пациентов также наблюдаются головные боли, шум в ушах, глухота, скованность шеи, летаргия и некротическая сыпь на коже, обусловленная сепсисом и гнойным менингитом, вызванным Streptococcus suis. В тяжёлых случаях могут развиться токсический шок, сосудистая недостаточность, холодный организм, низкое артериальное давление, острый сепсис, тяжёлые нарушения свёртываемости крови, дыхательная недостаточность, полиорганная недостаточность, кома и смерть.

Лечение проводится антибиотиками в сочетании с фильтрацией крови, респираторной и сердечно-сосудистой поддержкой. Смертность от инфекции, вызванной Streptococcus suis, составляет около 7%. У выживших пациентов наблюдается очень высокий риск осложнений – около 40% (обычно необратимая глухота).

Бактерии Streptococcus suis полностью уничтожаются при тщательной термической обработке. Поэтому для профилактики заболевания не забивайте больных или павших свиней, не прикасайтесь к сырой свинине голыми руками, особенно при наличии ран на руках, надевайте перчатки при работе с недожаренной или сырой свининой; тщательно мойте руки после обработки мяса.

Туй Куинь

Ссылка на источник