Мясник заражен стрептококком suis

Ханой – У 40-летней женщины, работающей мясником и продающей свинину, внезапно возникло подкожное кровотечение в виде пятен, а анализы показали наличие бактерий Streptococcus suis.

22 мая представители Военного госпиталя № 103 сообщили, что пациентка в анамнезе страдала от сильных болей в суставах рук и ног, а также от болей в спине, и около месяца принимала народные лекарства и препараты для снижения веса. За два дня до этого она испытывала усталость, плохой аппетит и постоянную тупую боль в правом боку, иногда сопровождавшуюся острой, судорожной болью, которая впоследствии усиливалась.

При поступлении пациентка находилась в состоянии шока, была возбуждена и беспокойна, отмечалась желтуха кожи и слизистых оболочек, очаговые подкожные кровоизлияния, учащенное и поверхностное дыхание, учащенный пульс, нерегулярное сердцебиение, острая печеночная и почечная недостаточность, а также повышенные признаки инфекции. Врач оценил состояние пациентки как септический шок и полиорганную недостаточность, возможно, вследствие отравления лекарственными препаратами (предшествующее применение народной медицины) или инфекции (эпидемиологические факторы, связанные с ее работой на бойне и продаже свинины), с очень высоким риском летального исхода.

Пациенту была проведена реанимация дыхательной и сердечно-сосудистой систем, непрерывный гемодиализ, а также восполнение жидкости и электролитов. В ходе лечения врач заметил признаки бактериальной инфекции: петехии (небольшие красные пятна) на руках и ногах, желтуху, и назначил посев крови, который дал положительный результат на Streptococcus suis.

Пациент прошел 7 последовательных сеансов диализа, получал сильнодействующие антибиотики и поддержку функции органов. Постепенно состояние пациента улучшилось, функция органов вернулась к норме, и он был выписан через 28 дней лечения.

Стопа пациента на второй день госпитализации. Фото: Предоставлено больницей. — Стопа пациента на второй день госпитализации. Фото: *Предоставлено больницей* .

Согласно данным Департамента профилактической медицины ( Министерство здравоохранения ), Streptococcus suis является зоонозным заболеванием, при этом отсутствуют доказательства передачи от человека к человеку. Большинство случаев заболевания связаны с убоем свиней, употреблением блюд из сырой крови или недостаточно термически обработанной пищи, такой как ферментированная свиная колбаса (нем чао, нем чуа). В некоторых случаях, даже без употребления сырой крови или убоя свиней, заболевание может быть вызвано употреблением зараженного мяса или контактом с кожными повреждениями или ссадинами во время обработки мяса.

Это заболевание прогрессирует крайне быстро, вызывая септический шок, кому и полиорганную недостаточность. Пациенты обычно переносят три формы: сепсис, гнойный менингит или их сочетание. Тяжесть заболевания варьируется в зависимости от формы, при этом в некоторых случаях с самого начала наблюдается тяжелая инфекция.

Инкубационный период может варьироваться от нескольких часов до 4-5 дней в зависимости от индивидуальных особенностей. Симптомы включают лихорадку (жар или холод), тошноту, рвоту и диарею (хотя и нечастую), которые легко спутать с обычными расстройствами пищеварения или пищевым отравлением. У пациентов также могут наблюдаться головные боли, шум в ушах, глухота, ригидность шеи, нарушение сознания и некротические поражения кожи вследствие сепсиса или гнойного менингита, вызванного Streptococcus suis. Тяжелые случаи могут привести к септическому шоку, циркуляторному коллапсу, гипотермии, гипотонии, острому сепсису, тяжелым нарушениям свертываемости крови, дыхательной недостаточности, полиорганной недостаточности, коме и смерти.

Лечение включает антибиотики в сочетании с гемодиализом, а также респираторной и сердечно-сосудистой поддержкой. Смертность от инфекции, вызванной Streptococcus suis, составляет приблизительно 7%. Хотя пациенты выживают, частота осложнений также очень высока, около 40% (часто это необратимая глухота).

Бактерии, вызывающие стрептококковую инфекцию у свиней, полностью уничтожаются при тщательной термической обработке пищи. Поэтому для профилактики заболевания нельзя забивать больных или мертвых свиней, нельзя брать сырую свинину голыми руками, особенно если на руках есть раны, при работе с сырой или недоваренной свининой следует надевать перчатки, а после обработки мяса необходимо тщательно мыть руки.

Тхуй Куинь

Ссылка на источник