Пациент откашлял целую чашку ярко-красной крови, почувствовал одышку и головокружение. Врачи больницы Там Ань успешно провели экстренную операцию по остановке кровотечения.
15 июня доктор Данг Тхи Май Кхуэ из отделения общей внутренней медицины больницы Там Ань в Хошимине сообщила о поступлении в отделение неотложной помощи 71-летнего Ле Ван Миня с симптомами кашля с обильным выделением ярко-красной крови, одышкой, головокружением и усталостью. Это был первый случай кашля с кровью, объем выделений составил приблизительно 300 мл.
Результаты компьютерной томографии показали, что у пациента имелась бронхоэктазия с повышенной васкуляризацией бронхов как следствие туберкулеза легких, приводящая к кровохарканию (кашлю с кровью).
Врачи остановили кровотечение у г-на Миня, используя гибкую эндоскопию для аспирации крови и проведения сосудистого вмешательства под контролем цифровой субтракционной ангиографии (ЦСА). Пациент откашлял всю темную свернувшуюся кровь (также известную как антикоагулянтные хвосты), очистив легкие. В настоящее время состояние здоровья г-на Миня стабильное, и он выписан домой для отдыха и избегания интенсивных физических нагрузок. Ему будут назначены регулярные контрольные осмотры, и ему рекомендовано сделать прививки от гриппа, пневмококковой инфекции и т.д., чтобы предотвратить повторное откашливание крови.
Фотографии пациента до и после бронхоскопии с аспирацией крови. Фото: Больница Там Ань .
По словам доктора Май Кхуэ, медицинское вмешательство при кровохаркании с большим количеством крови и продолжающимся кровотечением крайне затруднительно. В таких случаях, если медикаментозное лечение не помогает, необходимо хирургическое вмешательство. Если после лечения у г-на Миня продолжается кашель с кровью, проводится консультация для рассмотрения вопроса о хирургическом удалении расширенного участка бронха. В это время врачи оценят, соответствует ли функция легких критериям для проведения операции.
Бронхоэктазия — это состояние, характеризующееся необратимым расширением части бронхиального дерева, и является распространенным осложнением туберкулеза легких. Кровохаркание (кашель с кровью) является симптомом и осложнением бронхоэктазии, поскольку кровеносные сосуды в стенках бронхов расширяются и разрываются.
Доктор Май Кхуэ осматривает пациента после успешной процедуры медикаментозного гемостаза. Фото: Главная больница Там Ань.
В случаях, когда у пациента возникает кровохаркание вследствие бронхоэктазии как последствия туберкулеза легких, будет применено медикаментозное гемостатическое лечение. Врач повторно оценит, не произошло ли повторное заражение туберкулезом, чтобы определить соответствующее лечение.
Лицам с легочным туберкулезом в анамнезе следует обратиться за медицинской помощью. Чрезмерный кашель с отхаркиванием крови может привести к попаданию крови в легкие, вызывая сильное кровохаркание, острую дыхательную недостаточность и остановку дыхания.
Ким Тхань
Имя пациента изменено.
Ссылка на источник
Комментарий (0)