Опасности родов дома. Часть 2: Позволяем матерям рожать при свете

Матери участвуют в коммуникационной и образовательной программе по безопасным родам в коммуне Му Санг, округ Фонг Тхо, провинция Лай Чау. Фото: ДУОНГ ЛИУ

В последние годы, хотя уровень родов в медицинских учреждениях значительно возрос, по всей стране по-прежнему около 10% женщин из числа этнических меньшинств рожают не в медицинских учреждениях. К сожалению, уровень смертности детей из числа этнических меньшинств в возрасте до 1 года достигает 2,2%.

Несмотря на то, что медицинские пункты полностью оборудованы, а медицинский персонал постоянно учится и совершенствует свои профессиональные навыки, уровень домашних родов в горных районах и районах проживания этнических меньшинств по-прежнему высок.

Показатели материнской смертности в горных районах и районах проживания этнических меньшинств в 2–3 раза выше, чем в среднем по стране.

Искоренить традицию рожать дома

Одним из главных препятствий на пути снижения материнской смертности здесь является изменение восприятия и обычаев этнических меньшинств.

Г-жа Ло Тхи Тхань, врач, работающая в медицинском пункте коммуны Му Санг, округ Фонг Тхо, провинция Лай Чау, рассказала, что ей пришлось убедить всю семью отвезти беременную женщину в районную больницу для родов. Г-жа Тхань рассказала, что в то время у матери были тяжелые роды, и семья позвала ее домой, чтобы помочь.

«Когда я приехала, я поняла, что состояние матери нестабильное и она не сможет родить естественным путем, поэтому я сказала мужу и свекрови, чтобы они везли ее в районную больницу рожать, но вся семья не согласилась. Мне пришлось сразу сказать свекрови: «Если у вашей дочери тоже будут трудности с родами и если ее не отвезти в больницу, она умрет». «Как вы смеете оставлять ее дома?» Только тогда семья согласилась забрать ее», — рассказала г-жа Тхань.

Не только повышая осведомленность среди женщин, но и в районах проживания этнических меньшинств, работники здравоохранения на низовом уровне должны общаться со всей семьей и родственниками, чтобы они знали и сопровождали мать в процессе родов.

Многие матери приехали рожать и привозить своих детей в медицинский пункт для обследования - Фото: ДУОНГ ЛЬЕУ

Препятствия к «родам» в горной местности

Г-н Нгуен Тхе Фонг, заместитель директора Департамента здравоохранения провинции Лайчау, сказал, что уровень материнской смертности в районах проживания этнических меньшинств в этой местности высок. Причины кроются в географических, когнитивных и медицинских инфраструктурных барьерах.

«Медицинская бригада станции совместно с должностными лицами коммуны регулярно выезжает в деревню, чтобы координировать действия с главой деревни, старейшинами деревни и кланами, чтобы пропагандировать и повышать осведомленность людей о том, что роды дома очень опасны, и о преимуществах родов в медицинском учреждении для обеспечения здоровья матери и новорожденного, но изменение осведомленности людей не происходит «за одну ночь».

«Языковой барьер, многие женщины не знают мандаринского языка, и люди часто работают в хижинах, что затрудняет общение с ними медицинского персонала, что создает множество трудностей в пропагандистской работе», - сказал г-н Фонг.

В ходе опроса по оценке хода реализации проекта «Никто не останется позади: инновационные меры по снижению материнской смертности в районах проживания этнических меньшинств во Вьетнаме» в провинции Лайчау г-н Мэтт Джексон, главный представитель Фонда ООН в области народонаселения (ЮНФПА) во Вьетнаме, заявил, что уровень материнской смертности в общинах этнических меньшинств остается высоким из-за трудностей с доступом к медицинским учреждениям в горных районах.

Г-н Мэтт Джексон сказал, что самая большая проблема была связана с местоположением и рельефом местности. Расстояние от жилых домов до районного центра здоровья и фельдшерско-акушерского пункта очень большое, в некоторых местах 10–15 км. Путешествовать становится еще сложнее в сезон дождей или во время наводнений.

«Еще одной проблемой является то, что многие женщины хотят рожать дома. Языковой барьер также является препятствием, поэтому нам нужен живой, креативный и простой для понимания метод общения, чтобы убедить людей, почему им следует рожать в медицинских учреждениях.

На самом деле, достигнутые результаты весьма обнадеживают. «Например, мы видим, что за последние годы значительно возросло число местных матерей, посещающих медицинские учреждения и рожающих там детей», — поделился представитель ЮНФПА.

«Тише едешь — дальше будешь» и политика социального обеспечения

Г-жа Тран Тхи Бич Лоан, заместитель директора Департамента материнства и детства Министерства здравоохранения, отметила, что изменение осведомленности людей займет время из-за устоявшихся обычаев.

«У нас по-прежнему недостаточно возможностей и медицинского персонала для предоставления услуг этническим меньшинствам. Это одна из причин недостатков в скрининге, обследовании и раннем выявлении признаков, которые могут привести к акушерским осложнениям и материнской смертности», — сказала г-жа Лоан.

Г-жа Лоан подчеркнула, что, наряду с государственным бюджетом, важным решением является международное сотрудничество по увеличению материальной поддержки и финансовых ресурсов для неблагополучных горных провинций.

Роды не требуют больничных сборов, и вы также получаете деньги.

Живущие на склоне горы в высокогорном районе Фонг Тхо провинции Лай Чау, в деревне Синь Чай, коммуна Му Санг, Джанг А Лунг (22 года) и Ли Тхи Со (21 год) и их двое детей смеялись и играли. Два года назад г-жа Со также родила своего первого ребенка дома. Только после того, как недавно родился ее второй ребенок, муж отвез ее в медицинский пункт на обследование и родил в медицинском учреждении.

Г-н Лунг рассказал, что он много раз слышал пропаганду старосты деревни и медицинского персонала, поэтому он отвез жену в медицинское учреждение. «Мы думали, что рожать в медицинском учреждении будет дорого, нам придется оставаться там долго, это займет время и деньги, поэтому мы просто родили дома. Но это оказалось не так, моя жена родила и уехала домой на следующий день. Роды не стоят денег, и персонал даже дал нам дополнительно 500 000 донгов», — просто сказал Лунг.

Как и семья г-на Лунга, семья г-жи Ванг Тхи Сун, родив двоих детей дома, в 2023 году отправилась рожать в медицинское учреждение. В коммуне Му Санг уровень родов в медицинских учреждениях увеличился с 24% (2022 г.) до 61% (2024 г.), а уровень женщин, проходящих регулярные осмотры по поводу беременности, — с 27,2% до 41,7%.

По словам г-жи Тхань, медицинский пункт теперь более полно оснащен: есть портативный фетальный кардиомонитор, чистая родильная палата... В частности, проект «Никто не останется позади: инновационные вмешательства по снижению материнской смертности в районах проживания этнических меньшинств во Вьетнаме», реализуемый Министерством здравоохранения совместно с ЮНФПА и MSD с целью снижения материнской смертности в районах проживания этнических меньшинств, также предусматривает покрытие транспортных расходов в размере 500 000 донгов для матерей, рожающих в медицинском пункте.

Благодаря этой поддержке люди также начали менять свое сознание и привычки рожать в медицинских учреждениях вместо того, чтобы рожать дома.

Политика начала приносить плоды, и уровень материнской смертности по всей стране показал обнадеживающие результаты. К 2023 году уровень материнской смертности снизился более чем в 5 раз: с 233/100 000 живорождений в 1990 году до 44/100 000, уровень смертности детей в возрасте до 5 лет и до 1 года снизился почти в 4 раза...

Однако снижение уровня домашних родов в горных районах и районах проживания этнических меньшинств остается сложной задачей и требует новых шагов и новой политики.

ПодробнееВернуться на страницу темы

ИВА

Источник: https://tuoitre.vn/nguy-hiem-sinh-con-tai-nha-ky-2-de-nguoi-me-duoc-sinh-con-trong-anh-sang-20250414225841538.htm