Успешная пересадка лоскута
После более чем 20 дней лечения в Провинциальной онкологической больнице, край раны, куда был перенесен лоскут, чтобы закрыть дефект после мастэктомии по поводу опухоли (шириной 20 см и длиной 28 см) на груди пациентки Тхач Тхи Т. (34 года, город Нячанг), зажил хорошо, и, как ожидается, ее выпишут домой на следующей неделе. Пациентка Т. сказала, что в прошлом году она увидела небольшую опухоль в груди, думая, что это нормально, поэтому она не пошла в больницу на обследование. С начала года опухоль увеличилась, и в последнее время из ее соска течет жидкость и кровь. 30 апреля у нее вытекло много крови, и ее кровяное давление резко упало, поэтому г-жу Т. госпитализировали на лечение. После госпитализации в две больницы и получения первой помощи г-жу Т. перевели в Провинциальную онкологическую больницу. Учитывая критическое состояние пациентки, команда врачей отделения хирургии головы и шеи и отделения анестезиологии и реанимации больницы провела операцию, чтобы спасти ей жизнь. Во время операции была обнаружена очень большая опухоль, проросшая в часть грудной мышцы. Хирургическая бригада удалила всю опухоль весом 3 кг из тела пациентки. Результаты патогистологического исследования показали злокачественную пограничную филлоидную опухоль, редкий тип опухоли молочной железы, характеризующийся быстрым ростом, достижением очень больших размеров и сильной сосудистой пролиферацией. После операции удаленная опухоль оставила очень большой дефект (28 x 20 см) на грудной стенке. Медицинская бригада больницы провела технику локальной ротации кожного лоскута для реконструкции молочной железы пациентки. Доктор Ле Нгок Ба Тхао, специалист отделения хирургии головы и шеи и хирургии молочной железы, отметил: «Если не применять эту методику, рану в месте дефекта будет очень трудно заживить, что значительно повлияет на повседневные функции и качество жизни пациента. Команда разработала кожный лоскут, вращаемый из торакоабдоминальной области, питаемый ветвью, проходящей через верхнюю надчревную артерию, чтобы закрыть дефект пациента. В настоящее время кожный лоскут живой и имеет розовый цвет».
Медицинское обследование пациента после применения метода локальной ротации лоскута для реконструкции молочной железы. |
В той же комнате пациентка Хюинь Тхи Л. (54 года, г. Ниньхоа) также прошла процедуру ротации кожного лоскута для реконструкции груди. По словам пациентки Л., 4 года назад у нее обнаружили опухоль в груди, но она не обратилась в больницу для лечения, а осталась дома, чтобы пить и прикладывать лекарственные листья. После периода применения опухоль все еще не исчезла, сосок был изъязвлен, и появился гной, поэтому г-жа Л. обратилась в больницу для лечения. Здесь у г-жи Л. диагностировали рак правой молочной железы поздней стадии с очень большой опухолью. Лечащая бригада приняла решение о проведении радикальной мастэктомии; одновременно был применен метод переноса аутологичных кожных лоскутов для покрытия поражения из-за отсутствия у пациентки кожи после мастэктомии. Пациентке была проведена операция по реконструкции груди с использованием кожно-мышечного лоскута на задней поверхности грудной клетки. После более чем 2 недель лечения состояние пациента значительно улучшилось, операционная рана была сухой, а кожно-мышечный лоскут имел хорошее питание.
Множество преимуществ
По словам доктора Данг Ван Зунга, заведующего отделением хирургии головы и шеи, а также хирургии молочной железы Провинциальной онкологической больницы, метод ротации аутологичных кожных лоскутов для реконструкции молочной железы является сложной методикой, требующей высокого профессионализма, и применяется в ряде центральных больниц. Этот метод уже много лет включен в план развития больницы. После создания условий для доступа к данной методике ряда врачей в центральных больницах города Хошимин , с начала 2025 года больница успешно внедрила этот метод.
Команда врачей Областной онкологической больницы применила метод ротации локального лоскута для реконструкции молочной железы пациентки. |
Доктор Ле Нгок Ба Тхао отметил, что преимущество этой методики заключается в том, что, поскольку кожный лоскут берётся с тела, а кровеносные сосуды, питающие кожу, сохраняются, способность кожи к восстановлению после пересадки к реципиенту очень высока. Это сокращает время заживления и помогает пациентам быстрее переходить к следующим этапам химиотерапии и лучевой терапии.
Раньше при наличии таких обширных дефектов, как описанные выше, областной онкологической больнице приходилось переводить пациентов в стационар более высокого уровня. В настоящее время, благодаря успешному применению данной методики, областная онкологическая больница добилась значительных успехов в лечении пациентов с раком молочной железы. Обеспечение эстетического вида после операции по удалению опухоли молочной железы помогает пациентам чувствовать себя уверенно в жизни.
C.DAN
Источник: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202505/ky-thuat-xoay-vat-da-tai-chotai-tao-vu-buoc-tientrong-dieu-tribenh-nhan-ung-thu-vu-3c65b7a/
Комментарий (0)