Методика локальной лоскутной реконструкции молочной железы: шаг вперед в лечении пациентов с раком молочной железы

В онкологической больнице провинции Кханьхоа успешно применена методика ротации кожного лоскута in situ для реконструкции молочной железы у пациенток с раком молочной железы, большими опухолями молочной железы с осложнениями в виде некроза, кровотечения... Успешное применение вышеуказанной методики помогает пациентам сократить время лечения, восстановить форму тела и повседневные функции, а также вновь обрести уверенность в жизни.

Успешная пересадка лоскута

После более чем 20 дней лечения в Провинциальной онкологической больнице, край раны, куда был перенесен лоскут, чтобы закрыть дефект после мастэктомии для лечения опухоли (шириной 20 см и длиной 28 см) на груди пациентки Тхач Тхи Т. (34 года, город Нячанг), зажил хорошо, и, как ожидается, ее выпишут домой на следующей неделе. Пациентка Т. сказала, что в прошлом году она увидела небольшую опухоль в груди, думая, что это нормально, поэтому она не пошла в больницу на обследование. С начала года опухоль увеличилась, и в последнее время из ее соска течет жидкость и кровь. 30 апреля у нее вытекло много крови, и ее кровяное давление быстро упало, поэтому г-жу Т. госпитализировали на лечение. После госпитализации в две больницы и получения первой помощи г-жу Т. перевели в Провинциальную онкологическую больницу. Столкнувшись с критическим состоянием пациентки, команда врачей из отделения хирургии головы и шеи и отделения анестезиологии и реанимации больницы провела операцию, чтобы спасти ей жизнь. Во время операции была обнаружена очень большая опухоль, проросшая в часть грудной мышцы. Хирургическая бригада удалила всю опухоль весом 3 кг из тела пациентки. Результаты патогистологического исследования показали злокачественную пограничную филлоидную опухоль, редкий тип опухоли молочной железы, характеризующийся быстрым ростом, достижением очень больших размеров и сильной сосудистой пролиферацией. После операции удаленная опухоль оставила очень большой дефект (28 x 20 см) на грудной стенке. Медицинская бригада больницы провела технику локальной ротации кожного лоскута, чтобы реконструировать молочную железу пациентки. Доктор Ле Нгок Ба Тхао, специалист отделения хирургии головы и шеи и молочной железы, отметил: «Если не применять эту методику, раневой дефект будет очень трудно залечить, что значительно повлияет на повседневные функции и качество жизни пациента. Команда разработала кожный лоскут, взятый с области груди и живота, питаемый ветвью, проходящей через верхнюю надчревную артерию, чтобы закрыть дефект. В настоящее время кожный лоскут живой и имеет розовый цвет».

Медицинское обследование пациента после применения метода локального лоскута для реконструкции молочной железы.

В той же комнате пациентка Хюинь Тхи Л. (54 года, г. Ниньхоа) также прошла процедуру ротации кожного лоскута для реконструкции груди. По словам пациентки Л., 4 года назад она обнаружила опухоль в груди, но не обратилась в больницу для лечения, а осталась дома, чтобы пить и прикладывать лекарственные листья. После периода применения опухоль все еще была на месте, сосок был изъязвлен, и текал гной, поэтому г-жа Л. обратилась в больницу для лечения. Здесь у г-жи Л. диагностировали рак правой молочной железы поздней стадии с очень большой опухолью. Лечащая команда приняла решение о проведении радикальной мастэктомии; одновременно с этим была применена техника переноса аутологичного кожного лоскута для покрытия поражения из-за отсутствия у пациентки кожи после мастэктомии. Пациентке была проведена операция по реконструкции груди с использованием кожного лоскута с задней поверхности грудной клетки. После более чем 2 недель лечения состояние пациента значительно улучшилось, операционная рана высохла, кожный лоскут хорошо питался.

Множество преимуществ

По словам доктора Данг Ван Зунга, заведующего отделением хирургии головы и шеи, а также хирургии молочной железы Провинциальной онкологической больницы, метод ротации аутологичных кожных лоскутов для реконструкции молочной железы является сложной методикой, требующей высокого профессионализма, и применяется в ряде центральных больниц. Этот метод уже много лет включен в план развития больницы. После создания условий для доступа к данной методике ряда врачей в центральных больницах города Хошимин , с начала 2025 года больница успешно внедрила этот метод.

Команда врачей областной онкологической больницы провела реконструкцию молочной железы пациентки с помощью метода местного кожного лоскута.

Доктор Ле Нгок Ба Тхао отметил, что преимущество этой методики заключается в том, что, поскольку кожный лоскут берётся с тела, а кровеносные сосуды, питающие кожу, сохраняются, способность кожи к восстановлению после пересадки к реципиенту очень высока. Благодаря этому сокращается время заживления, что позволяет пациентам быстрее переходить к следующим этапам химиотерапии и лучевой терапии.

Раньше при наличии таких обширных дефектов, как описанные выше, областной онкологической больнице приходилось переводить пациентов в стационар более высокого уровня. В настоящее время, благодаря успешному применению данной методики, областная онкологическая больница добилась значительного прогресса в лечении пациентов с раком молочной железы. Обеспечение эстетического вида после операции по удалению опухоли молочной железы помогает пациентам чувствовать себя уверенно в жизни.

C.DAN

Источник: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202505/ky-thuat-xoay-vat-da-tai-chotai-tao-vu-buoc-tientrong-dieu-tribenh-nhan-ung-thu-vu-3c65b7a/