Планирование сети учреждений здравоохранения на период 2021–2030 годов, с перспективой до 2050 года, направлено на создание и развитие национальной сети учреждений здравоохранения в соответствии с требованиями охраны, ухода и улучшения здоровья населения. Данные опроса, в ходе которого была собрана информация о состоянии здоровья 53 этнических меньшинств, внесут важный вклад в реализацию этого базового планирования сети здравоохранения. Используя капитальные ресурсы этнических программ и политик, включая Национальную целевую программу 1719, провинция Каобанг мобилизовала всю политическую систему и позитивный отклик населения, чтобы сосредоточиться на инвестировании и развитии сельского транспорта. Таким образом, облик сельской местности провинции значительно изменился, способствуя социально-экономическому развитию, улучшению материальной и духовной жизни населения в районах проживания этнических меньшинств. Вечером 7 декабря в правительственной резиденции премьер-министр Фам Минь Чинь встретился с главами вьетнамских представительств за рубежом, прежде чем приступить к исполнению своих обязанностей. На встрече также присутствовал заместитель премьер-министра и министр иностранных дел Буй Тхань Сон. Благодаря вниманию и инвестициям партии и государства, решительному руководству и управлению местных властей, а также усилиям народа, в последнее время сельский облик горных районов уезда Трабонг провинции Куангнгай претерпел позитивные изменения. Было внедрено множество моделей экономического развития, которые постепенно помогли этническим меньшинствам избавиться от голода, сократить бедность и разбогатеть. Стремясь познакомить многих людей с типичным вкусом арабики уезда Лакзыонг провинции Ламдонг и одновременно создать условия для устойчивого выращивания этой культуры, г-н Льенг Джанг Ха Хоанг из народности Ко Хо в деревне Да Нгит коммуны Лат уезда Лакзыонг уже почти 4 года посвятил все свои усилия успешному созданию и развитию бренда чистого кофе Chu Mui. Плетение из осоки – давнее традиционное ремесло жителей приграничного города Ба Чук уезда Тритон провинции Анзянг. Профессия плетения из осоки не только способствует росту доходов населения, но и формирует уникальную культурную красоту Ба Чук. Провинция Каобанг, являющаяся центром этнических программ и политики, включая Национальную целевую программу 1719, мобилизовала всю политическую систему и положительную реакцию населения на инвестиции и развитие сельского транспорта. Благодаря этому облик сельской местности провинции значительно изменился, что способствовало социально-экономическому развитию, улучшению материальной и духовной жизни населения в районах проживания этнических меньшинств. Озеро Хоабинь , с его большой площадью водной поверхности и богатым потенциалом для аквакультуры, стало устойчивым источником средств к существованию для тысяч жителей провинции Хоабинь. Садковое рыбоводство на озере не только помогает людям избежать нищеты, но и является движущей силой экономического развития, способствуя построению стабильной жизни и повышению экономической ценности региона. Общие новости газеты «Этнические проблемы и развитие». В утренних новостях от 7 декабря содержится следующая важная информация: Политика профессионального образования для работников горных районов. Место Йен Бая на туристической карте Вьетнама. Человек, «зажигающий огонь» мелодий Тхэна. Наряду с другими текущими новостями в этнических меньшинствах и горных районах. Чтобы поддержать людей и предприятия в восстановлении производства и стабилизации их жизни после шторма Яги (шторм № 3), Народный совет провинции Куангнинь опубликовал политику и меры для поддержки людей и предприятий в преодолении ущерба, стабилизации их жизни и восстановлении производственной и деловой деятельности. Однако за 3 месяца выплата пакета поддержки в размере 1,180 млрд. донгов для восстановления после шторма № 3 в Куангнине достигла только 13%. Сельскохозяйственное производство и животноводство в соответствии с связанной цепочкой создания стоимости являются устойчивым направлением, помогая повысить эффективность и увеличить доходы людей в этнических меньшинствах и горных районах провинции Туенкуанг. Это является предпосылкой для обеспечения того, чтобы участники цепочки создания стоимости разделяли выгоды, обязанности и эффективно инвестировали. 7 декабря в городе Каобанг состоялся фестиваль карьерного консультирования и стартапа для более 500 учеников 12-х классов из школ: средней школы Бе Ван Дан, Центра профессионального образования - непрерывного образования районов Тхач Ан, Ха Куанг, Нгуен Бинь... После спортивных мероприятий в рамках фестиваля «Зимняя зависимость» Бакха, 7 декабря Народный комитет района Бакха (Лаокай) организовал 3-й Северо-Западный горный марафон в 2024 году. В четвертом квартале 2024 года Союз женщин провинции Каобанг организовал 31 обучающий курс по руководству и надзору в области гендерного равенства в рамках Проекта 8 «Внедрение гендерного равенства и некоторые неотложные проблемы для женщин и детей». Для почти 3000 низовых кадров в 7 районах: Ха Куанг, Ха Ланг, Хоаан, Чунг Кхань, Нгуен Бинь, Баолак, Баолам.
Был «охвачен», но не соответствует требованиям
«Охват» коммунальных медицинских пунктов – одна из важных вех в области этнических вопросов и реализации этнической политики на пятилетний период (2019–2024). Об этом говорится в общих чертах в политических докладах на IV Провинциальном конгрессе национальных меньшинств 2024 года, организованном местными органами власти в октябре и ноябре.
Соответственно, во всех населённых пунктах обеспеченность медицинскими пунктами достигла 100%; большинство коммун соответствуют национальным стандартам здравоохранения. Даже в таких сложных населённых пунктах, как Каобанг, к 2024 году доля медицинских пунктов, соответствующих национальным стандартам здравоохранения, от общего числа медицинских пунктов в провинции достигнет 88,8%.
Ранее, в 2019 году, результаты третьего обследования и сбора информации о социально-экономическом положении 53 национальных меньшинств также показали, что во всех районах проживания национальных меньшинств и горных районах (включая 5266 коммун в 51 провинции и городе, согласно Решению № 582/QD-TTg об утверждении списка коммун в районах проживания национальных меньшинств и горных районах на период 2016 - 2020 гг.) только в 30 коммунах не было медицинских пунктов.
«Большинство коммун, не имеющих медицинских пунктов, были объединены в районные медицинские центры или региональные поликлиники. Эти коммуны сосредоточены в основном в трёх северных горных провинциях: Хазянг, Йенбай и Туенкуанг», — говорится в результатах анализа данных социально-экономического исследования 53 этнических меньшинств в 2019 году.
Социально-экономическое обследование 53 этнических меньшинств, проведенное в 2024 году, призвано собрать информацию о состоянии коммунальных медицинских пунктов, построенных по принципу капитального, полуконструкционного или некапитального и простого строительства; одновременно с этим подтверждается статус коммунальных медицинских пунктов, соответствующих национальным стандартам здравоохранения на уровне общин в соответствии с критериями, изложенными в Постановлении Министерства здравоохранения № 1300/QD-BYT от 9 марта 2023 года.
Инвестиционные ресурсы, полученные в рамках программ и проектов государственного бюджета, а также безвозвратной иностранной помощи, постепенно улучшили сеть учреждений здравоохранения по всей стране; не только с точки зрения материально-технической базы, но и с точки зрения медицинских кадров.
По данным Службы социального обеспечения Вьетнама, в настоящее время 100% единиц районного уровня по всей стране имеют медицинские центры (707 центров); 99,6% коммун, районов и городов имеют медицинские пункты (10 559 пунктов); более 80% медицинских пунктов коммун предоставляют медицинское обследование и лечение в рамках медицинского страхования; 97,3% медицинских пунктов коммун соответствуют национальным медицинским стандартам.
В горных районах и районах проживания этнических меньшинств в настоящее время 100% общин имеют медицинские пункты или межобщинные региональные поликлиники; в 87,5% общинных медицинских пунктов есть врачи; в 96% общинных медицинских пунктов есть акушерки/врачи-гинекологи и более чем в 95% деревень есть сельские медицинские работники или сельские акушерки...
По оценке Министерства здравоохранения, текущая ситуация с инфраструктурой коммунальных медицинских пунктов в горных районах, хотя и «покрыта», по-прежнему требует инвестиций; многие медицинские пункты были построены давно и нуждаются в модернизации и ремонте; некоторые медицинские пункты по-прежнему находятся во временном, полупостоянном состоянии.
По состоянию на 2019 год результаты исследования социально-экономического положения 53 этнических меньшинств показали, что 99,6% общинных медицинских пунктов в районах проживания этнических меньшинств и горных районах были построены по принципу монолитности или полумонолитности.
Число плохо построенных или находящихся в неудовлетворительном состоянии медицинских пунктов по-прежнему крайне мало и сосредоточено преимущественно в северных районах Среднеземноморья и горных районах, где их 14/20. Провинции с наибольшим количеством плохо построенных или находящихся в неудовлетворительном состоянии медицинских пунктов: Туенкуанг (5 медицинских пунктов), Дьенбьен (3 медицинских пункта), Каобанг и Лангшон (по 2 медицинских пункта в каждой).
По данным обзора Министерства здравоохранения, проведенного в 2023 году, в целом по стране 22,1% муниципальных медицинских пунктов не получили надежных инвестиций, а около 40,1% муниципальных медицинских пунктов нуждаются в инвестициях в реконструкцию и новое строительство.
Текущая ситуация с пунктами общественного здравоохранения в районах проживания этнических меньшинств и горных районах была собрана в ходе четвертого исследования социально-экономической информации среди 53 этнических меньшинств, результаты которого, как ожидается, будут объявлены в июле 2025 года. Это будут дополнительные данные, которые помогут сектору здравоохранения сориентироваться в мобилизации инвестиционных ресурсов и модернизации системы пунктов общественного здравоохранения в предстоящий период.
«Модернизация» медицинских кадров
27 февраля 2024 года Премьер-министр подписал Постановление № 201/QD-TTg об утверждении Плана сети учреждений здравоохранения на период 2021–2030 годов с перспективой до 2050 года (далее именуемого Планом).
План направлен на достижение к 2030 году показателя в 35 больничных коек на 10 000 человек, 19 врачей на 10 000 человек, 4,0 фармацевтов на 10 000 человек, 33 медсестер на 10 000 человек, а также на то, чтобы доля частных больничных коек достигла 15% от общего числа больничных коек.
Одной из целей Плана является обеспечение предоставления медицинских услуг неблагополучным районам; постепенное сокращение разрыва в развитии между регионами, областями и территориями с целью обеспечения всем людям доступа к качественным услугам здравоохранения.
Для реализации этого направления, помимо инвестирования и реконструкции сети коммунальных медицинских пунктов, о чем упоминалось выше, неотложной задачей теперь является «повышение» качества человеческих ресурсов сектора здравоохранения в районах со сложными социально-экономическими условиями, горных районах и районах проживания этнических меньшинств.
По данным исследования социально-экономического положения 53 этнических меньшинств, в 2019 году в медицинских пунктах общинного уровня в районах проживания этнических меньшинств работало более 33 400 руководителей и медицинских работников, из которых 37,9% составляли руководители и медицинские работники из числа этнических меньшинств.
Большинство руководителей и сотрудников муниципальных медицинских пунктов имеют медицинскую, сестринскую или сестринскую квалификацию, что составляет более 50%. Число акушерок составляет лишь 15,1% от общего числа руководителей и сотрудников муниципальных медицинских пунктов.
«Хотя обеспеченность врачами общинных медицинских пунктов улучшилась, увеличившись с 69,2% в 2015 году до 77,2% в 2019 году, около 1/5 общинных медицинских пунктов в районах проживания этнических меньшинств по-прежнему не имеют врачей, особенно в приграничных районах; более 60% общинных медицинских пунктов в некоторых провинциях, таких как Лаокай, Лайчау, Кханьхоа, не имеют врачей…», — говорится в результатах анализа данных опроса о социально-экономическом положении 53 этнических меньшинств в 2019 году.
С 2019 года реализовано множество программ и проектов по привлечению врачей к работе в низовых медицинских учреждениях; однако во многих населенных пунктах, особенно в районах проживания этнических меньшинств и горных районах, по-прежнему наблюдается серьезная нехватка медицинских кадров.
Например, в Нгеане, по данным отчета Департамента здравоохранения провинции, в настоящее время весь сектор нуждается в 13 000 медицинских работников, из которых низовому сектору здравоохранения необходимо не менее 7 037 человек; между тем, число медицинских работников, покидающих государственные медицинские учреждения, демонстрирует признаки роста.
Как и в провинции Нгеан, этнические меньшинства и горные районы по всей стране в настоящее время сталкиваются с нехваткой квалифицированных медицинских кадров на низовом уровне. Данные о ситуации с медицинскими кадрами в общинах этнических меньшинств и горных районах, собранные в ходе обследования социально-экономического положения 53 этнических меньшинств в 2024 году, позволят Министерству здравоохранения и местным органам власти получить данные для более точной оценки, что позволит разработать адекватные решения для решения этой проблемы.
Одним из данных, собранных и специально проанализированных в ходе социально-экономического исследования 53 этнических меньшинств в 2024 году, является информация о сельских медицинских работниках. Согласно результатам исследования, в 2019 году в 83,5% деревень в общинах этнических меньшинств имелись сельские медицинские работники; это небольшое снижение по сравнению с 2015 годом (85%).
Таким образом, с 2019 года по настоящее время темпы сокращения или увеличения численности сельских медицинских работников были собраны в четвертом исследовании в 2024 году. Однако следует отметить, что в районах проживания этнических меньшинств и горных районах, особенно в отдаленных районах, сельские медицинские работники являются продолжением сектора здравоохранения.
В этих районах транспортировка и доступ к медицинским услугам, медицинскому обслуживанию и защите несколько ограничены, поэтому необходимо развитие сельской сети здравоохранения для удовлетворения потребностей населения в медицинской помощи.
Таким образом, информация о сельских медицинских работниках, полученная в ходе четвертого социально-экономического обследования 53 этнических меньшинств в 2024 году, станет основой для исследований и разработки механизмов и политик по поддержанию и развитию сети сельских медицинских учреждений — расширения сектора здравоохранения для охвата всех отдаленных, изолированных и неблагополучных районов страны.
![[Фото] Председатель Национальной ассамблеи Тран Тхань Ман посещает вьетнамскую героическую мать Та Тхи Тран](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/7/20/765c0bd057dd44ad83ab89fe0255b783)
Комментарий (0)