Во многих населенных пунктах отсутствуют вакцины для расширенной иммунизации.

В Хошимине и многих других провинциях закончились бесплатные вакцины для детей, и власти просят Министерство здравоохранения распределить их, но согласно новым правилам провинции должны позаботиться об этом самостоятельно.

16 мая представитель Департамента здравоохранения города Хошимин заявил, что в пунктах вакцинации в этом районе полностью закончились вакцины АКДС-ВГБ-Хиб и АКДС для бесплатных инъекций.

Соответственно, вакцина АКДС-ВГБ-Хиб (5 в 1, способная предотвращать дифтерию, коклюш, столбняк, гепатит В, пневмонию, вызванную Hib, и менингит, вызванный Hib) последний раз поставлялась в октябре 2022 года и отсутствует на складе с начала марта.

Вакцина АКДС (для профилактики трёх заболеваний: дифтерии, коклюша и столбняка) последний раз предоставлялась в феврале, а её запасы закончились в начале мая. Эти вакцины предоставляются периодически в рамках Расширенной программы иммунизации, Национальным институтом гигиены и эпидемиологии и Министерством здравоохранения. Количество вакцин определяется на основе учёта потребностей в вакцинации в каждом населённом пункте.

Ежемесячно Хошимину требуется от 5000 до 11 000 доз каждого типа вакцины для бесплатной вакцинации детей. По словам представителя Министерства здравоохранения, запасы других видов вакцин, входящих в Расширенную программу иммунизации, также крайне ограничены и, как ожидается, закончатся в ближайшие месяцы, если не будет поступлений. В частности, с конца мая по сентябрь в городе закончатся вакцины от гепатита B, японского энцефалита, туберкулеза (БЦЖ), полиомиелита (бОПВ), кори, столбняка (ВАТ), кори и краснухи (КК).

Вакцинация детей в больнице. Фото: Чили. — Вакцинация детей в больнице. Фото: *Чили.*

В Ханое г-н Хонг Минь Туан, заместитель директора Центра по контролю и профилактике заболеваний Ханоя, также сообщил, что в столице не хватает вакцин для расширенной программы вакцинации детей. «Это общая ситуация для всех провинций и городов, а не только для столицы, поскольку до сих пор существовал только один источник поставок — Министерство здравоохранения», — сказал г-н Туан, не уточнив, сколько вакцин не хватает.

С подобной ситуацией столкнулись и многие другие населенные пункты, например, Тьензянг, Анзянг, Куангнинь, Хазянг, Биньзыонг... В течение последних шести месяцев в Хазянге не проводилась инъекция вакцины АКДС-ВГБ-HiB, а вакцина АКДС отсутствовала в течение двух месяцев.

«У городских жителей еще есть деньги на вакцинацию, в то время как этническим меньшинствам в горной местности остается только ждать», — сказал руководитель CDC Ха Жанг.

Почему не хватает бесплатных вакцин?

В последние годы Министерство здравоохранения закупало вакцины для Расширенной программы иммунизации из государственного бюджета, выделенного Министерством финансов. Затем вакцины распределялись по населённым пунктам для организации бесплатной вакцинации детей. Однако с прошлого лета начались перебои с поставками вакцин. Причина – некоторые процедуры, связанные с правилами закупок, в том числе ценовые. Производители вакцин заявили, что «вакцины имеются на складе, но не могут быть отпущены для вакцинации».

Дефицит становится ещё более серьёзным, когда, согласно новым правилам, с 2023 года Министерство финансов не будет выделять бюджетные средства Министерству здравоохранения на закупки и предложит ввести положения о децентрализации бюджета. То есть, населённые пункты будут самостоятельно закупать вакцины для расширенной вакцинации, чтобы удовлетворить потребности провинции или города.

В связи с этим местные органы власти жалуются на трудности, связанные с тем, что проект ещё не реализован, не найден источник поставок, а также обеспокоены разницей в закупочных ценах. Многие провинции и города предложили Министерству здравоохранения продолжить закупки, а закупочную цену будут оплачивать сами органы власти.

Однако Министерство здравоохранения заявило, что это нецелесообразно, и потребовало, чтобы департаменты здравоохранения определили потребности, составили план поставок, отчитались перед местными Народными комитетами для организации финансирования и закупок, чтобы избежать нехватки лекарств и вакцин.

Ханой вакцинирует детей, апрель 2022 г. Фото: Фам Чиеу — Ханой вакцинирует детей, апрель 2022 г. Фото: *Фам Чиеу*

На совещании 11 мая глава правительства обратился к Министерству здравоохранения с просьбой возобновить тендеры и решить проблему нехватки вакцин. Днём позже Национальный институт гигиены и эпидемиологии направил срочную депешу с просьбой к населённым пунктам зарегистрировать свои потребности в вакцинах для расширенной программы иммунизации. «Таким образом, можно предположить, что тендеры и закупки вакцин по-прежнему находятся под контролем Министерства здравоохранения», — отметил эксперт по вакцинации.

Г-н Нгуен Чонг Дьен, директор Департамента здравоохранения провинции Куангнинь, сообщил, что провинция направила в Национальный институт гигиены и эпидемиологии регистр потребности в вакцинах. В соответствии с этим, населённый пункт зарегистрировал количество вакцин на 2023 год и планирует вакцинацию ещё на шесть месяцев 2024 года.

«Министерство здравоохранения закупит вакцины, а затем провинция перечислит средства из бюджета вакцин на оплату», — сказал г-н Дьен.

Руководители департаментов здравоохранения городов Хошимин и Хазянг также сообщили, что они направили сметы на вакцины в Расширенную программу иммунизации на оставшиеся месяцы 2023 года и резервы на первые 6 месяцев 2024 года, которые будут поставляться в прежнем режиме.

Расширенная программа иммунизации — это национальная бесплатная программа иммунизации, которая защищает детей от ряда распространенных и крайне смертельных инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гепатит B, корь, японский энцефалит, холера, брюшной тиф, пневмония и менингит, вызванный Hib.

Когда вакцины для массовой вакцинации нет, люди обращаются к дорогостоящим частным службам вакцинации. Другим приходится ждать, рискуя заболеть из-за отсутствия вакцины в установленный срок. С другой стороны, когда иммунитет, полученный от вакцин, ослабевает, возникает риск массовых вспышек заболеваний, угрожающих как системе здравоохранения, так и жизни людей.

На данный момент Министерство здравоохранения не отреагировало на вопрос о нехватке вакцины или плане ее закупки для предстоящей расширенной программы иммунизации.

Le Nga - My Y

Ссылка на источник