Медицинский персонал больницы Cho Ray активно оказывает помощь пациентам с отравлением ботулизмом.
За последние дни в Хошимине зафиксировано несколько случаев отравления ботулизмом, что вызвало беспокойство у многих людей.
На сегодняшний день госпитализированы 6 человек после употребления свиного рулета и ферментированного рыбного соуса, содержащего ботулотоксин.
Медицинские эксперты предупреждают, что любой человек подвержен риску отравления ботулотоксином, поскольку это не редкая бактерия, и людям необходимо обладать знаниями, чтобы предотвратить и избежать риска отравления этой бактерией.
Предложенный механизм хранения ботулинического антитоксина
14 и 15 мая в больницы Хошимина непрерывно поступало 6 пациентов, в том числе 3 взрослых и 3 детей, которые обратились в отделение неотложной помощи с жалобами на рвоту, боли в животе, мышечный паралич и затрудненное глотание. Результаты анализов показали, что у этих людей было отравление ботулотоксином.
Доктор Ле Куок Хунг, глава отделения тропических болезней больницы Чо Рэй, сказал, что бактерии ботулизма живут в анаэробной среде, а это значит, что эти бактерии могут выживать только в местах с низкой концентрацией кислорода.
В обычных условиях ботулотоксин не выживает, но он трансформируется в споры (бактерии создают для него оболочку, в которой он впадает в спячку; в это время бактерия находится в неактивном состоянии, но еще не погибает) и присутствует повсюду вокруг человека.
Эти споры снова станут активными в бескислородной среде. Поэтому все консервированные и герметично упакованные продукты являются благоприятной средой для роста спор ботулизма. Таким образом, вероятность отравления человека при употреблении консервированных и герметично упакованных продуктов сохраняется.
Например, в США, где стандарты безопасности пищевых продуктов очень высоки, ежегодно регистрируется 150–300 случаев отравления ботулотоксином. Во Вьетнаме раньше выявлялось лишь небольшое количество случаев, поскольку возможности диагностики и изучения этого заболевания были весьма ограничены.
С 2020 года, после инцидента с паштетом Minh Chay, врачи узнали об этой бактерии больше. Кроме того, методы параклинических исследований стали более современными, что облегчило диагностику и позволило выявить больше случаев отравления ботулотоксином в обществе.
Однако сейчас вызывает беспокойство тот факт, что во Вьетнаме больше нет специального антидота к БАТ для лечения отравлений ботулотоксином. Без антидота врачи могут лечить только с помощью нутритивной поддержки и искусственной вентиляции лёгких.
Доктор Ле Куок Хунг признал: «Отсутствие БАТ — очень серьёзная проблема для пациентов, поскольку при раннем применении БАТ, в течение 48–72 часов, пациент может избежать состояния паралича и не нуждается в подключении к аппарату ИВЛ. Или, если начать ИВЛ на 1–2 дня, примерно через 5–7 дней пациент может восстановиться и снять его с аппарата, занимаясь физиотерапией, чтобы вернуться к нормальной жизни. Без препарата пациент будет находиться на аппарате ИВЛ от 3 до 6 месяцев и столкнуться со множеством опасных осложнений. Это действительно сложная задача в процессе наблюдения и лечения пациентов с отравлением ботулотоксином».
По словам доктора Ле Куок Хунга, БАТ — редкий препарат в мире, его цена превышает 8000 долларов США за флакон. В настоящее время его производит только одна компания в Канаде . Ранее во Вьетнаме не было антидота от ботулизма, но в 2020 году после отравления паштетом Minh Chay многие люди оказались в критическом состоянии, поэтому Всемирная организация здравоохранения поддержала разработку препарата для Вьетнама.
К 2021 году больница Чо Рэй импортировала 6 флаконов БАТ. Этот объём лекарства был использован для лечения пациентов с ботулиническим отравлением после употребления маринованного карпа в Куангнаме и двух детей, которые ели свиные рулетики, продаваемые на улице в Хошимине.
Столкнувшись с этой ситуацией, руководство больницы Чо-Рэй направило в Министерство здравоохранения срочный запрос с просьбой о закупке антидота БАТ. Ранее доктор Нгуен Чи Тхук, директор больницы Чо-Рэй, неоднократно предлагал создать Национальный центр хранения редких лекарственных препаратов под управлением Министерства здравоохранения.
По словам доктора Тука, редкие лекарства — это препараты, используемые для экстренной помощи в редких случаях, таких как отравление ботулотоксином, укусы ядовитых змей... которые используются редко, но стоят довольно дорого. Поэтому больницы часто не спешат закупать эти лекарства, поскольку если пациентов не будет, срок годности лекарств истечёт, что приведёт к огромным потерям.
Однако без лечения состояние пациента может быть опасным. В последнее время участились случаи отравления ботулотоксином.
«Хотя больницы не могут создавать запасы редких лекарств, создание Национального центра хранения редких лекарств крайне необходимо. Этот центр будет отвечать за проведение торгов, закупку, хранение и передачу редких лекарств медицинским учреждениям по всей стране по мере необходимости», — предложил доктор Нгуен Чи Тхык.
Предотвратить риск отравления ботулотоксином
Чтобы предотвратить риск отравления ботулизмом, доктор Ле Куок Хунг рекомендует людям, которые обрабатывают бутилированные, баночные или герметично упакованные продукты, соблюдать чистоту в помещении, регулярно протирать и чистить зону обработки, чтобы избежать прилипания к продуктам грязи, почвы, песка и вредных бактерий.
Упаковка пищевых продуктов должна осуществляться с использованием современных технологий. Производители часто используют стерилизующее излучение при упаковке для обеспечения безопасности пищевых продуктов. Те, кто упаковывает продукты дома, подвергают себя очень высокому риску.
Доктор Хунг считает, что при упаковке продуктов питания следует использовать концентрацию соли более 5% на 100 г продукта, поскольку бактерии не могут размножаться в слишком соленой среде.
Людям следует помнить о том, что нельзя употреблять просроченные продукты, особенно консервы, которые вздулись или деформировались из-за того, что эти продукты подверглись атаке бактерий ботулизма или других бактерий; или даже если срок годности еще не истек и они не деформировались, но после вскрытия упаковки потеряли свой естественный вкус, их не следует употреблять в пищу.
Типичный случай — отравление ботулотоксином двух детей в городе Тхудык, которые съели ветчину, завёрнутую в нейлон, и у неё появились признаки водянистого, необычного вкуса. Консервы, запечатанные в герметичные пакеты, можно готовить при высокой температуре в течение 10–15 минут, чтобы снизить риск отравления ботулотоксином и другими отравляющими бактериями.
Врач Чыонг Нгок Фу из Детской больницы № 2 города Хошимин советует родителям уделять особое внимание гигиене при приготовлении свежей пищи и не использовать мёд для детей младше 1 года. Что касается консервов, необходимо выбирать продукты с чётким происхождением, безопасной упаковкой и сроком годности. При обнаружении продуктов со странным цветом или запахом не употребляйте их в пищу и сообщите об этом продавцу, поставщику или компетентным органам. Категорически не употребляйте в пищу подозрительные и некачественные продукты, чтобы обеспечить здоровье и жизнь себе и своей семье.
Департамент безопасности пищевых продуктов Министерства здравоохранения призывает работников производства и переработки использовать ингредиенты, обеспечивающие безопасность пищевых продуктов, и строго соблюдать гигиенические требования в процессе производства. При производстве консервов необходимо строго соблюдать режим стерилизации.
Следует использовать только продукты и ингредиенты, происхождение которых точно известно; ни в коем случае не употребляйте просроченные, вздутые, сплющенные, деформированные, ржавые, поврежденные или имеющие необычный вкус или цвет консервы. Употребляйте приготовленную пищу и пейте кипяченую воду; отдавайте предпочтение свежеприготовленным и приготовленным продуктам. Не упаковывайте продукты самостоятельно и не оставляйте их надолго в незамороженном виде.
Для ферментированных продуктов, упакованных или покрытых традиционным способом (например, солёных огурцов, побегов бамбука, маринованных баклажанов и т.д.), необходимо следить за их кисло-соленым вкусом. При появлении симптомов отравления ботулотоксином необходимо немедленно обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременной диагностики и лечения.
По данным ВНА
Ссылка на источник
Комментарий (0)