 |
| Хирурги |
Раньше первоначальное поражение представляло собой просто небольшое, безболезненное, не зудящее пятно, которое можно было легко принять за доброкачественную родинку. Пациент наблюдал за ней дома, затем пришел в клинику, где ее лечили как доброкачественную опухоль, только иглами и швами, без биопсии.
Однако хирургическая рана не зажила, и появились два новых черных пятна. Пациент продолжил лечение в другом учреждении, но поражения продолжали распространяться, даже увеличиваясь на старых швах.
Не видя улучшений, пациент прекратил медикаментозное лечение и занялся самолечением электрокоагуляцией и использованием неизвестных препаратов в течение более месяца. В результате рана распространилась, стала глубоко изъязвленной, опухшей и болезненной, что затрудняло ходьбу.
Только когда подошва стопы была почти полностью повреждена, пациент обратился в дерматологическую клинику и сделал биопсию, чтобы подтвердить наличие у него меланомы. После этого пациента перевели в специализированную больницу для лечения и пластической операции, но состояние не улучшилось, поэтому пациента перевели в Центральную больницу тропических болезней.
При поступлении у пациента было обнаружено поражение размером 8x8 см на подошве стопы — основной опорной области тела. Это область, в которой очень сложно провести хирургическое вмешательство, поскольку при неправильном обращении риск потери двигательной функции или ампутации очень высок.
В Центральной больнице тропических болезней пластические хирурги оперативно провели операцию, применив технику создания ретроградного подошвенного лоскута.
Команда врачей использовала кожный лоскут на своде стопы (где оказывается меньшее давление) и питала кожный лоскут с помощью восходящей артерии. Через три дня кожный лоскут хорошо восстановился, хирургическая рана была сухой и стабильной, что помогло пациенту быстро восстановиться.
Мастер, доктор Нгуен Нгок Линь поделился, что если бы пациент обратился позже или его лечили неправильно с самого начала, риск ампутации был бы очень высок. Благодаря своевременному вмешательству и применению соответствующих методик врачам удалось сохранить практически полную двигательную функцию.
Доктор Дуонг Мань Чиен, пластический хирург больницы, сказал, что это типичный случай, показывающий, что меланома может начаться незаметно, как родинка, но прогрессировать очень быстро и опасно. Поскольку она безболезненна и не чешется, многие люди субъективны. Если не полностью удалить раковые клетки с самого начала, они могут распространиться на лимфатические узлы, легкие, печень и даже мозг.
Доктор Чиен подчеркнул: Меланома — это рак, возникающий из пигментных клеток, часто встречающийся на участках кожи, подверженных воздействию света. Однако подошва стопы — это область, на которую мало кто обращает внимание и которую очень легко пропустить. Странные пятна здесь можно принять за мозоли, натоптыши или рисовые зерна.
Меланома не так чувствительна к химиотерапии или облучению, как многие другие виды рака. Поэтому радикальное раннее хирургическое иссечение имеет жизненно важное значение. Безопасный хирургический край должен быть в 10 раз больше толщины опухоли. Сжигание, прокалывание, разрезание без биопсии или задержка лечения могут привести к быстрому распространению раковых клеток и метастазированию.
Для раннего выявления заболевания людям необходимо обратить внимание: если есть пигментированное поражение, например, необычная родинка, немедленно подумайте о меланоме и обратитесь к специалисту.
Ни в коем случае не трогайте, не прокалывайте, не делайте биопсию и не удаляйте часть опухоли без удаления меланомы, поскольку эти движения могут стимулировать распространение раковых клеток по всему телу (метастазы). После определения меланомы требуется обширная операция и реконструкция. В зависимости от стадии может быть показана или не показана диссекция паховых лимфатических узлов для снижения частоты рецидивов.
Доктор Чиен рекомендует людям быть крайне бдительными в отношении любых необычных пигментных поражений кожи, какими бы маленькими они ни были. Опасные признаки, на которые следует обратить внимание, включают неровный цвет, асимметричную форму, размытые края, быстрое увеличение размера или появление дополнительных небольших пятен вокруг. Такие места, как подошвы ног, между пальцами ног и интимные зоны, если там есть необычные пятна, следует осмотреть и сделать биопсию в специализированных учреждениях.
Источник: https://baotuyenquang.com.vn/not-den-lan-rong-o-ban-chan-benh-nhan-soc-khi-biet-mac-ung-thu-da-209761.html
Комментарий (0)