 |
| Хирурги |
Раньше первоначальное образование представляло собой лишь небольшое, безболезненное и не зудящее пятнышко, которое можно было легко принять за доброкачественную родинку. Пациент наблюдал за ним дома, затем обратился в клинику, где ему провели лечение как доброкачественной опухоли, ограничившись лишь иглами и наложением швов, без биопсии.
Однако послеоперационная рана не зажила, и появились два новых чёрных пятна. Пациент продолжил лечение в другом учреждении, но поражения продолжали распространяться, даже разрастаясь в области старых швов.
Не видя улучшения, пациент прекратил лечение и прибегнул к самолечению электрокоагуляцией и приёму неизвестных препаратов, которое длилось более месяца. В результате рана расширилась, стала глубоко изъязвлённой, опухшей и болезненной, что затрудняло ходьбу.
Только когда подошва стопы была почти полностью повреждена, пациент обратился в дерматологическую клинику и сделал биопсию, чтобы подтвердить диагноз меланомы. После этого пациента перевели в специализированную больницу для лечения и пластической операции, но состояние не улучшилось, поэтому его перевели в Центральную больницу тропических болезней.
При поступлении у пациента имелось поражение размером 8x8 см на подошве стопы – основной опорной части тела. Хирургическое вмешательство в этой области крайне сложно, поскольку при неправильном подходе риск потери двигательной функции или ампутации очень высок.
В Центральной больнице тропических болезней пластические хирурги оперативно провели операцию, применив технику создания ретроградного подошвенного лоскута.
Команда врачей использовала кожный лоскут на своде стопы (где давление меньше) и обеспечила его питание через вышележащую артерию. Через три дня кожный лоскут хорошо зажил, послеоперационная рана стала сухой и стабильной, что способствовало быстрому восстановлению пациента.
Мастер, доктор Нгуен Нгок Линь, рассказал, что если бы пациент обратился позже или получил неправильное лечение с самого начала, риск ампутации был бы очень высок. Благодаря своевременному вмешательству и применению соответствующих методик врачам удалось сохранить практически полную двигательную функцию.
Доктор Дуонг Мань Чиен, пластический хирург больницы, сказал, что это типичный случай, показывающий, что меланома может начаться незаметно, как родинка, но прогрессировать очень быстро и опасно. Поскольку она безболезненна и не вызывает зуда, многие люди склонны воспринимать её субъективно. Если раковые клетки не будут полностью удалены с самого начала, они могут распространиться на лимфатические узлы, лёгкие, печень и даже головной мозг.
Доктор Чиен подчеркнул: «Меланома — это рак, развивающийся из пигментных клеток, часто встречающийся на участках кожи, подверженных воздействию света. Однако подошва стопы — это область, на которую мало кто обращает внимание, и которую очень легко пропустить. Странные пятна на ней можно принять за мозоли, натоптыши или рисовые зерна».
Меланома не так чувствительна к химиотерапии и лучевой терапии, как многие другие виды рака. Поэтому радикальное раннее хирургическое удаление крайне важно. Безопасный хирургический край должен быть в 10 раз больше толщины опухоли. Прижигание, прокол, иссечение без биопсии или задержка в лечении могут привести к быстрому распространению раковых клеток и метастазированию.
Для ранней диагностики людям следует обратить внимание: если есть пигментное поражение, например, необычная родинка, немедленно подумайте о меланоме и обратитесь к специалисту.
Ни в коем случае не трогайте, не прокалывайте, не проводите биопсию и не удаляйте часть опухоли, не удалив меланому, поскольку эти движения могут стимулировать распространение раковых клеток по всему организму (метастазирование). После диагностики меланомы требуется обширное хирургическое вмешательство и реконструкция. В зависимости от стадии заболевания может быть показана или противопоказана диссекция паховых лимфатических узлов для снижения риска рецидивов.
Доктор Чиен рекомендует проявлять особую бдительность при появлении любых необычных пигментных пятен на коже, даже самых маленьких. К опасным признакам, на которые следует обратить внимание, относятся неравномерный цвет, асимметричная форма, размытые края, быстрое увеличение размера или появление дополнительных мелких пятен вокруг. При наличии необычных пятен на подошвах стоп, между пальцами ног и в интимных зонах следует провести осмотр и биопсию в специализированных учреждениях.
Источник: https://baotuyenquang.com.vn/not-den-lan-rong-o-ban-chan-benh-nhan-soc-khi-biet-mac-ung-thu-da-209761.html
Комментарий (0)