Гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСО), если ее не обнаружить и не лечить своевременно, может вызвать некоторые острые осложнения, такие как кровотечение, кишечная непроходимость, заворот кишечника, перфорация кишечника, вызывающая перитонит.
У г-на Х., 33 лет, был гастроэзофагеальный рефлюкс, горечь во рту. Он обратился к врачу и обнаружил опухоль около пищевода. Врачу пришлось провести тщательный расчет, перерезать и снова соединить пищевод с желудком, чтобы удалить раковую опухоль.
Гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСО), если ее не обнаружить и не лечить своевременно, может вызвать некоторые острые осложнения, такие как кровотечение, кишечная непроходимость, заворот кишечника, перфорация кишечника, вызывающая перитонит. |
У г-на Х. (адрес в Хошимине) нет болей, он не теряет вес, ведет активный образ жизни и нормально питается. Он был весьма удивлен, узнав, что у него эта опасная болезнь, которая проявляется лишь горечью во рту.
Результаты компьютерной томографии (КТ) брюшной полости выявили опухоль размером 21 x 30 x 27 мм в кардиальном отделе (расположена между концом пищевода и началом желудка), не прорастающую в окружающие ткани, лимфатические узлы не визуализировались. Гастроскопия также выявила у пациента гастрит и гастроэзофагеальный рефлюкс.
Однако, поскольку опухоль расположена под слизистой оболочкой желудка, в задней его части, биопсия опухоли во время эндоскопии невозможна. Поэтому природа опухоли не установлена. Опухоль расположена в скрытой области, поэтому вмешательство во время эндоскопии невозможно.
Однако необходимо как можно скорее провести операцию по удалению опухоли, чтобы предотвратить её рост и закупорку пищевода. Если же опухоль злокачественная, раковые клетки могут распространиться на соседние органы.
Г-ну Х. были назначены препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса и воспаления в течение двух недель до операции. Во время операции врачи одновременно провели УЗИ брюшной полости и гастроскопию для точного определения опухоли.
Определив локализацию опухоли, врач с помощью мобильного ультразвукового скальпеля рассекает пищевод, делая разрез поперек пищевода на 2 см выше опухоли и поперек желудка на 3 см ниже опухоли. Затем пищевод и желудок соединяются.
После операции состояние пациента улучшилось, он смог принимать жидкую пищу, постепенно переходя на твёрдую. Через пять дней после операции состояние пациента было удовлетворительным, состояние раны стабилизировалось, и он был выписан из больницы. Опухоль была удалена для проведения патологической анатомии и иммуногистохимического исследования.
В результате опухоль имеет низкий риск злокачественного перерождения, поэтому дальнейшее лечение не требуется. Пациенту следует регулярно проходить профилактические осмотры.
Врач-специалист 2 Нгуен Куок Тхай из Центра эндоскопии и эндоскопической хирургии пищеварительной системы, больницы общего профиля Тамань, г. Хошимин, сказал, что подслизистые опухоли пищеварительного тракта — это опухоли, возникающие из мышечно-слизистого слоя, подслизистого слоя или мышечного слоя стенки пищеварительного тракта.
Подслизистые опухоли — это небольшие круглые образования, выступающие в просвет пищеварительного тракта и покрытые нормальной слизистой оболочкой. Они могут встречаться в любой части пищеварительного тракта. Однако чаще всего они встречаются в желудке и обнаруживаются случайно во время гастроскопии или колоноскопии.
Опухоли размером менее 2 см обычно протекают бессимптомно и требуют лишь наблюдения. Однако подслизистые опухоли могут вызывать кровотечение, желудочно-кишечную непроходимость или метастазы в зависимости от размера, локализации и характера опухоли.
Гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСО), если ее не обнаружить и не лечить своевременно, может вызвать некоторые острые осложнения, такие как кровотечение, кишечная непроходимость, заворот кишечника, перфорация кишечника, вызывающая перитонит (обычно возникает, когда опухоль больше 4 см).
Это может даже привести к смерти из-за желудочно-кишечного кровотечения. Распространенными симптомами GIST являются рвота кровью, стул с кровью или черный стул, усталость, головокружение, обмороки и анемия неизвестной причины.
Кишечная непроходимость или заворот, вызванные GIST, часто сопровождаются спазмами в животе, потерей аппетита, рвотой, тошнотой, запором, несварением желудка, невозможностью дефекации, стулом с кровью или чёрным стулом. Наиболее опасным является перфорация кишечника (редкое осложнение), которая вызывает сильную боль в животе.
Доктор Куок Тхай отметил: «ГИСО — распространённая мезенхимальная опухоль, составляющая 0,1–3% всех злокачественных опухолей пищеварительного тракта. Подслизистые опухоли обычно доброкачественные (85%), злокачественными являются лишь 15%.
ГИСО образуются при бесконтрольном размножении клеток, выстилающих пищеварительный тракт. Большинство этих ГИСО связаны с мутациями в гене KIT.
Этот ген стимулирует клетки к выработке белка KIT CD117, который ускоряет неконтролируемый рост и деление.
Кроме того, существует очень мало факторов риска, связанных с GIST, таких как возраст 50 лет и старше, генетическая наследственность от родителей к детям, нейрофиброматоз 1 типа, синдром Карни-Стратигакиса (редкое генетическое заболевание).
Поскольку это заболевание не связано с образом жизни или питанием, его невозможно предотвратить. Пациентам необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и немедленно обращаться за медицинской помощью при появлении необычных симптомов для своевременного обследования, диагностики и лечения, чтобы предотвратить опасные осложнения.
Источник: https://baodautu.vn/phat-hien-ung-thu-chi-voi-trieu-chung-dang-mieng-d223447.html
Комментарий (0)