Пациентка Ха ТП (родилась в 2000 году, проживает в районе Джио Линь, провинция Куангчи ) страдает базедовой болезнью уже 12 лет. За последние 3 года, после беременности и родов, глаза пациентки стали все больше выпячиваться, а зоб на шее увеличился. Пациентка лечилась во многих местах, но из-за большого зоба и множества других заболеваний врач только прописал лекарства и не стал делать операцию по удалению зоба.
Пациент был госпитализирован в больницу Дананга для оказания неотложной помощи с высокой температурой. После постановки диагноза и лечения лихорадки пациент был переведен в отделение торакальной хирургии для дальнейшего лечения и операции по удалению опухоли.
По словам специалиста II доктора Тан Тронг Ву, заведующего отделением торакальной хирургии больницы Дананга, пациент поступил в отделение торакальной хирургии с выпученными глазами, большой опухолью, вызывающей затрудненное дыхание, затрудненное глотание и низким уровнем лейкоцитов из-за приема антитиреоидных препаратов. Пациенту была показана операция.
Однако гипертиреоз у пациента нестабилен, щитовидная железа слишком большая, что вызовет трудности при анестезии, риск кровотечения во время и после операции очень высок. В то же время будет риск осиплости голоса, потери голоса и гипокальциемии после операции из-за повреждения нервов, контролирующих голос и паращитовидные железы, а также риск затруднения дыхания после анестезии из-за коллапса трахеи из-за длительного сдавливания большого зоба, что приведет к трахеомаляции.
Торакальные хирурги решили увеличить дозу антитиреоидных препаратов в сочетании с раствором Люголя, бета-блокаторами и седативными средствами, а также ввести профилактические антибиотики для стабилизации состояния пациента.
После почти двух недель активного лечения пациенту была назначена операция по удалению всей щитовидной железы.
Операция была очень сложной, так как щитовидная железа была очень большой, отступала за трахею и свисала в грудь. Было много гиперплазированных кровеносных сосудов, которые легко вызывали кровотечение при прикосновении к опухоли. Большая опухоль сдавливала нервные структуры, которые контролировали голос и паращитовидные железы, вызывая сужение трахеи.
Однако после почти 4-часовой операции врачи отделений торакальной хирургии и анестезиологии и реанимации успешно удалили пациенту всю щитовидную железу без каких-либо осложнений.
В настоящее время у пациента больше нет затруднений с дыханием, он может нормально есть и разговаривать, у него нет мышечных спазмов в руках и ногах.
Доктор Ву добавил, что Базедова болезнь является аутоиммунным заболеванием, иммунная система атакует и стимулирует щитовидную железу, чтобы она вырабатывала избыточное количество гормонов, что приводит к отравлению гормонами щитовидной железы. В результате у пациента появляются симптомы во многих органах, такие как: выпученные глаза, нервозность, раздражительность, учащенный пульс, большой зоб, микседема...
Источник: https://nhandan.vn/phau-thuat-cat-bo-thanh-cong-khoi-u-tuyen-giap-khung-cho-nu-benh-nhan-post834871.html
Комментарий (0)