Испытание ответственности перед лицом болезни века ВИЧ/СПИД

Благодаря стратегии «выявить-лечить-подавить» антиретровирусную терапию сейчас получают 31,6 миллиона человек, по сравнению с 7,7 миллионами в 2010 году; они могут жить здоровой и практически непередаваемой жизнью.

Прошло более 40 лет с тех пор, как человечество столкнулось с болезнью века — ВИЧ/СПИДом. Из «смертного приговора» ВИЧ/СПИД, благодаря достижениям медицины и усилиям общества, превратился в «контролируемое хроническое заболевание».

Мир как никогда близок к тому, чтобы положить конец пандемии к 2030 году, но, как ни парадоксально, в 2025 году нас ждут самые тревожные перемены за последние десятилетия.

Самый большой вопрос сейчас заключается не в возможностях медицины, а в воле человечества: сохраним ли мы достигнутые нами успехи или позволим им быть смытыми?

По данным последнего доклада Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 40,8 миллионов человек во всем мире живут с ВИЧ, из которых 53% составляют женщины и девочки.

Хотя цифры по-прежнему огромны, они отражают значительный прогресс в медицине: число новых случаев инфицирования снизилось на 61% по сравнению с пиковым значением 1996 года и на 40% с 2010 года до 1,3 миллиона в 2024 году; число смертей вследствие СПИДа снизилось на 70% с 2004 года, составив около 630 000 в 2024 году. Глобальная цель — сократить число смертей до менее 250 000 к 2025 году — пока далека от достижения, но тенденция к улучшению очевидна.

Благодаря стратегии «выявить-лечить-подавить» 31,6 миллиона человек сейчас получают антиретровирусную (АРВ) терапию, по сравнению с 7,7 миллиона в 2010 году. Они могут жить здоровой жизнью, практически не подвергаясь риску передачи вируса.

Однако сохраняются огромные пробелы: 9,2 миллиона человек не получают лечения, а 5,3 миллиона не знают о своём ВИЧ-статусе. Это слабые звенья, которые позволяют вирусу продолжать бесшумно распространяться.

2025 год станет годом серьёзного «шока» для глобальной системы профилактики ВИЧ/СПИДа. Финансовый кризис в сочетании с сокращением международной помощи со стороны США приведёт к сокращению бюджета поддержки мирового здравоохранения на 30–40% по сравнению с 2023 годом, согласно оценкам Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР).

Внезапный дефицит нарушил цепочки поставок лекарств, серьёзно ограничив доступ к услугам тестирования и профилактики, таким как доконтактная профилактика (PrEP). Многие общественные организации были вынуждены закрыться.

Дефицит очевиден в Африке: запасы PrEP-препаратов сократились на 31% в Уганде и на 64% в Бурунди; Нигерия сократила распространение презервативов на 55%; Эфиопия и Конго столкнулись с острой нехваткой тест-систем. Зимбабве пришлось массово увольнять медицинских работников из-за иссякания финансирования, в результате чего лекарства оказались на складах, а пациенты остались без медицинской помощи.

Эпицентром пандемии остаётся Африка к югу от Сахары, на которую приходится две трети людей, живущих с ВИЧ во всём мире. Хотя Восточная и Южная Африка добились значительного прогресса в сокращении числа новых случаев заражения, масштабы эпидемии настолько велики, что любое нарушение может иметь катастрофические последствия.

Еще большую тревогу вызывает тот факт, что около 450 000 женщин здесь лишились связи с социальными работниками — ключевой силой, связывающей пациентов с медицинскими услугами.

В Европе проблемой является «поздняя диагностика». Данные Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC) показывают, что 54% ​​случаев ВИЧ выявляются, когда иммунная система сильно ослаблена, что снижает эффективность лечения и увеличивает риск смерти.

Между тем, в Восточной Европе, Центральной Азии, на Ближнем Востоке, в Северной Африке и некоторых странах Латинской Америки наблюдаются тенденции к росту или застою новых случаев инфицирования, в основном среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, и потребителей инъекционных наркотиков, где правовые барьеры и стигматизация остаются высокими.

В 2025 году исполняется 35 лет усилиям Вьетнама по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом. Благодаря решительной, синхронной реализации и расширению деятельности в направлении комплексного подхода, предоставляющего полный спектр услуг по профилактике, тестированию и лечению ВИЧ/СПИДа, Вьетнам добился множества позитивных результатов и стал ярким примером профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом в регионе и во всем мире.

Г-н Раман Хайлевич, страновой директор ЮНЭЙДС во Вьетнаме, сказал, что, по оценкам, усилия по профилактике ВИЧ во Вьетнаме в период с 2004 по 2024 год помогли предотвратить заражение ВИЧ более 1,2 миллиона человек и почти 320 000 смертей от СПИДа.

Г-н Раман Хайлевич подтвердил, что успехи Вьетнама являются результатом сильного и решительного руководства партии и государства Вьетнам в профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом, а также многолетней политики, ориентированной на интересы людей. Однако сокращение международного финансирования представляет собой серьёзную проблему для Вьетнама.

Один из самых слабых моментов в докладе за 2025 год — дети. ЮНИСЕФ предупреждает о растущем неравенстве: 77% взрослых, живущих с ВИЧ, получают лечение, но только 55% детей.

Отсутствие тестирования новорожденных и сбои в профилактике передачи вируса от матери ребенку стали причиной 75 000 случаев смерти детей вследствие СПИДа в прошлом году.

Эти цифры отражают душераздирающую правду: дети в странах Африки к югу от Сахары во много раз чаще умирают от СПИДа, чем дети в других регионах.

Несмотря на сложную ситуацию, научные достижения вселяют большие надежды. Новые методы профилактики, такие как инъекции длительного действия или ленакапавир, вводимые каждые шесть месяцев, обещают произвести революцию в профилактике.

Исследования ВИЧ также заложили основу для CAR-T-терапии в лечении рака, продемонстрировав ее ценность, выходящую за рамки профилактики ВИЧ/СПИДа.

Но наука не сможет победить без «социальной вакцины»: сострадания, инклюзивности и политической приверженности. В 2025 году во многих странах ужесточатся законы, криминализирующие однополые отношения и деятельность общественных групп, — меры, которые ограничивают доступ к медицинскому обслуживанию.

«Финансовый кризис обнажил хрупкость с трудом достигнутого прогресса», — предупредила исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима, добавив, что если цель 2030 года не будет достигнута, только в период с 2025 по 2030 год в мире может быть зарегистрировано 3,3 миллиона новых случаев заражения. Опасение связано не с мутацией вируса, а с ослаблением глобальной системы поддержки.

Как сказала г-жа Бьянима: «Сейчас момент выбора: позволить потрясениям разрушить десятилетия прогресса или объединиться, чтобы положить конец СПИДу. Миллионы жизней зависят от решения, которое мы примем сегодня».

Вот почему Организация Объединенных Наций выбрала в качестве глобальной темы Всемирного дня борьбы со СПИДом 2025 года «Преодоление разрушений, трансформация мер по борьбе со СПИДом».

Вопрос уже не в том: «Можем ли мы покончить со СПИДом?», а в том: «Хватит ли у нас воли сделать это?» Лекарства есть, наука есть. ВИЧ/СПИД — это уже не просто медицинская проблема, а испытание человеческого сострадания и ответственности.

Если страны не предпримут мер по устранению дефицита финансирования и защите прав человека, достижения последних 40 лет могут быть сведены на нет, а дверь к прекращению величайшей пандемии в истории может закрыться на наших глазах./.

(TTXVN/Вьетнам+)

Источник: https://www.vietnamplus.vn/phep-thu-trach-nhiem-doi-mat-voi-can-benh-the-ky-hivaids-post1080306.vnp