Для чего используется биопсия печени?

Биопсия печени помогает диагностировать и оценивать поражения неизвестного происхождения, классифицируя их как доброкачественные или злокачественные.

Доктор Ву Чыонг Кхань, заведующий отделением гастроэнтерологии в больнице Там Ань в Ханое , заявил, что биопсия печени проводится для диагностики заболеваний печени, точная причина которых не может быть установлена или чья доброкачественная или злокачественная природа неясна, с использованием анализов крови, методов визуализации и т. д.

Биопсия печени помогает определить тяжесть заболевания (стадию) и скорость его прогрессирования (классификацию), что позволяет разработать план лечения на основе типа, стадии и степени злокачественности, а также спрогнозировать исход лечения (прогноз). Пациентам может быть проведена биопсия печени при обнаружении опухоли печени.

По словам доктора Кханя, неинвазивные методы, такие как ультразвуковое исследование и эластография печени, достигли значительного прогресса, но биопсия остается «золотым стандартом» для диагностики и дифференциации многих заболеваний печени, таких как жировая дистрофия печени, хронический гепатит, цирроз и рак печени.

Этот метод помогает врачам выявлять конкретные причины или типы заболеваний, такие как алкогольная болезнь печени, аутоиммунный гепатит, гепатоцеллюлярная карцинома, лимфома Ходжкина, первичный холангит, токсический гепатит или вирусный гепатит B или C.

Показаний к биопсии печени множество, и их можно разделить на три основные категории:

Диагностика: Биопсия печени важна в случаях, когда диагностика затруднена. Например, для дифференциации аутоиммунного гепатита от неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с ожирением, имеющих отклонения в показателях функции печени и положительные результаты серологических тестов на аутоиммунные заболевания.

Биопсия печени полезна при наличии перекрывающихся синдромов, таких как аутоиммунный гепатит с первичным холангитом. Биопсия печени также используется для оценки отклонений в результатах функциональных тестов печени непосредственно после трансплантации печени. В атипичных случаях для дифференциации холангиокарциномы от гепатоцеллюлярной карциномы может быть выполнена биопсия печени.

Прогноз: Биопсия печени может использоваться в качестве прогностического инструмента при ряде заболеваний, включая неалкогольную жировую болезнь печени, прогрессирующую до цирроза, гемохроматоз и вирусный гепатит.

Лечение: Биопсия печени играет важную роль у людей с аутоиммунным гепатитом, получающих лечение стероидами и иммуномодулирующими препаратами.

Доктор Ву Чыонг Кхань осматривает пациента. Фото: Предоставлено больницей. — Доктор Ву Чыонг Кхань осматривает пациента. Фото: *Предоставлено больницей.*

В настоящее время существует три распространенных типа биопсии печени: чрескожная биопсия под контролем ультразвука . Процесс биопсии занимает всего несколько десятков секунд, поскольку игла быстро входит в печень и выходит из нее.

Внутривенная биопсия : Врач вводит местный анестетик на одну сторону шеи пациента. Затем делается небольшой разрез, и гибкая трубка вводится в яремную вену, а затем в вену печени. После этого через трубку вводится биопсийная игла для получения одного или нескольких образцов печени. Этот метод может быть безопасно выполнен даже при нарушении свертываемости крови в печени.

Во время лапароскопической биопсии пациент находится под общим наркозом. Врач делает один или несколько небольших разрезов на животе пациента, вводя через эти разрезы специальные инструменты для получения образцов ткани с помощью небольшой камеры. После извлечения инструментов и образца ткани печени разрезы закрываются швами. Этот метод редко используется отдельно; обычно он сочетается с биопсией печени во время лапароскопической операции.

Доктор Кхань также сообщил, что после взятия образца ткань печени оценивается патологоанатомами. На основании размера и формы клеток печени, а также других факторов, биопсия может указать на причину повреждения печени, будь то доброкачественное или злокачественное новообразование.

Изумруд

Здесь читатели могут задавать врачам вопросы о заболеваниях пищеварительной системы.

Ссылка на источник