В последние годы ситуация с лихорадкой денге во Вьетнаме становится всё более сложной, и страна входит в число стран с наибольшим числом случаев заболевания, при этом эпидемия распространилась шире, чем прежде. В мире в 2024 году лихорадка денге стала острой проблемой с новым рекордом, когда число зарегистрированных случаев почти удвоилось по сравнению с предыдущим годом. Из них только в Бразилии зарегистрировано более 10 миллионов случаев. Вступая в 2025 год, по состоянию на 15 февраля, на Филиппинах было зарегистрировано более 43 000 случаев, что на 56% превышает обычный пик в июне, в то время как Лаос также выпустил предупреждение о риске ранней вспышки в начале года.
Важно отметить, что человек может болеть лихорадкой денге много раз в жизни. В частности, повторное заражение лихорадкой денге очень опасно, поскольку заболевание часто протекает тяжелее первого. У пациента может наблюдаться непредсказуемое течение болезни, с повышенным риском ухудшения состояния. Поэтому даже те, кто переболел лихорадкой денге, не могут быть объективны в отношении этого инфекционного заболевания.
Из-за изменения климата во многих провинциях и городах зафиксировано много случаев лихорадки денге.
Изменение климата оказывает сильное влияние на эпидемию лихорадки денге во Вьетнаме.
По словам представителя Департамента здравоохранения города Хошимин, в 2024 году на южный регион пришлось 41% от общего числа 141 000 случаев лихорадки денге, зарегистрированных по всей стране. На протяжении многих лет некоторые провинции на юге страны были очагами лихорадки денге. Ранее эпидемия в дельте Меконга вспыхивала преимущественно в сезон дождей, но теперь она распространилась и усилилась даже в сухой сезон.
По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний города Хошимин, по состоянию на 7-ю неделю 2025 года в городе Хошимин было зарегистрировано 3431 случай лихорадки денге, что на 125,3% больше, чем за аналогичный период 2024 года.
По мнению экспертов, изменение климата является одной из причин риска вспышки заболевания в 2025 году. Засуха и засоление воды привели к дефициту пресной воды, вынудив людей запасать её, что создало благоприятную среду для размножения комаров. Необычное количество дождей, не соответствующее сезону, также способствовало увеличению численности комаров-переносчиков болезней.
В последние годы в Центральном регионе и регионе Центрального нагорья эпидемия имела тенденцию к перемещению в эту зону. На протяжении многих лет число случаев заболевания в этом регионе значительно возросло, причем не только в прибрежных провинциях, но и в высокогорных районах.
Несезонные штормы и продолжительные наводнения в сухой сезон являются основными причинами роста заболеваемости лихорадкой денге в Центральном регионе. Типичным примером является наводнение в Тэйхоа, префектура Фуйен, в феврале 2025 года, которое создало благоприятные условия для размножения комаров, что привело к вспышке заболевания. Даже такие прохладные районы, как Ламдонг, Даклак и Дакнонг, которые пострадали меньше, станут новыми очагами лихорадки денге в 2024 году.
Раньше северные регионы были менее подвержены лихорадке денге, но изменение климата привело к сокращению зим, увеличению продолжительности лета и повышению температуры, что создало благоприятные условия для размножения комаров рода Aedes. В то же время быстрая урбанизация, высокая плотность населения и рост торговли также способствовали распространению заболевания.
В 2023 году в Ханое было зарегистрировано рекордные 36 795 случаев заболевания, что вдвое больше, чем в Хошимине. Тревожит тот факт, что, несмотря на похолодание в начале 2025 года, в Ханое всё же было зарегистрировано 137 случаев. Примечательно, что лихорадка денге распространилась в горные провинции, где она не регистрировалась много лет. В последние годы торговля и урбанизация привели к тому, что вспышки лихорадки денге начали регистрироваться в 11 северных горных провинциях: Шонла, Туенкуанг и Футо. Из них в Лаокае в 2023 году был зарегистрирован первый локальный случай, а в 2024 году было зарегистрировано ещё 4 случая.
Синхронизировать меры по профилактике и борьбе с лихорадкой денге
Не позволяйте лихорадке денге стать бременем для медицины
Согласно исследованию системы PubMed (США) – бесплатной базы данных, предоставляющей медико-биологические и биомедицинские документы, – среди госпитализированных пациентов с лихорадкой денге в тяжёлых случаях у 3,3–4,8% пациентов наблюдается риск развития острой почечной недостаточности (из которых 14,1% требуется диализ). В этих случаях также возможно развитие хронической почечной недостаточности.
Как и в случае с 11-летним мальчиком из Биньчаня (Хошимин) с сопутствующим ожирением, пациент был госпитализирован в начале марта 2025 года в состоянии шока, вызванного лихорадкой денге, с тяжелой дыхательной недостаточностью, нарушением свертываемости крови и нуждался в постоянном диализе.
Фактически, эпидемия также перегрузила систему здравоохранения. Многие больницы низшего уровня не имеют возможности лечить тяжёлые случаи, что вынуждает их переводить пациентов в другие больницы, создавая нагрузку на крупные больницы, такие как Детская больница № 1, Детская больница № 2, Больница тропических болезней города Хошимин, Центральная больница тропических болезней и больница Саньпон...
Кроме того, лихорадка денге негативно влияет на экономику и общество. Стоимость лечения тяжёлых осложнений очень высока. Более того, людям с лихорадкой денге требуется 1-2 недели для выздоровления или больше, если тяжёлые осложнения требуют госпитализации. В это время люди с лихорадкой денге могут испытывать боль, лихорадку и усталость, нуждаясь в интенсивной терапии. В это время не только сам пациент теряет трудоспособность, но и его родственники, вынужденные ухаживать за больным, теряют работу и доход.
В настоящее время во Вьетнаме действует высоко признаваемая международная схема лечения лихорадки денге, однако заболевание по-прежнему осложнено множеством факторов, особенно изменением климата. Ожидается, что внедрение вакцины против лихорадки денге во Вьетнаме поможет снизить риск вспышек, ограничить число тяжёлых случаев и снизить нагрузку на систему здравоохранения. Однако борьба с эпидемией не ограничивается эпидемиологическим надзором, борьбой с переносчиками и улучшением возможностей лечения, но требует инициативы от каждого человека: не позволяйте «комарам» стать серьёзной проблемой.
Винь Хоанг
* Данная информация носит исключительно информационный характер и не должна использоваться для диагностики или лечения заболеваний. Она не заменяет консультацию врача. Для получения дополнительной информации обратитесь к врачу.
Материалы предоставлены компанией Takeda Pharmaceutical Vietnam Co., Ltd. и одобрены Ассоциацией профилактической медицины Вьетнама. C-ANPROM/VN/NON/0007, март 2025 г.
Информация собрана из данных ВОЗ, Министерства здравоохранения, департаментов здравоохранения провинций, городов и других официальных источников.
Комментарий (0)