В отделение интенсивной терапии Центральной эндокринологической больницы поступил и успешно вылечен случай осложненного септического шока у пациента с анамнезом тяжелых эндокринных и метаболических заболеваний.
Пациент, г-н VHN, 68 лет, проживающий в районе Тхайбинь провинции Хынгйен, госпитализирован в состоянии спутанного сознания. У пациента сахарный диабет 2 типа, инсулинотерапия, хроническая подагра и плевральный выпот в анамнезе.
По словам родственников пациента, примерно за 6 дней до госпитализации г-н В.Н. принимал препарат неизвестного происхождения для лечения диабета. После приёма препарата у пациента ухудшился аппетит, он чувствовал сильную усталость. За день до госпитализации у г-на Н. появились сонливость, потливость, он самостоятельно измерил уровень сахара в крови дома, что указало на гипогликемию (2,7 ммоль/л).
Хотя первоначально лечение проводилось в медицинском учреждении низшего уровня, сознание пациента продолжало ухудшаться, и его пришлось перевести в центральное отделение неотложной помощи.
При поступлении в отделение интенсивной терапии Центральной эндокринологической больницы у пациента наблюдались: контакт замедлен, пульс учащен, артериальное давление снижено, сатурация крови кислородом (SPО2) снижена до 88%. Признаков локального паралича, ригидности затылочных мышц не выявлено, явных отклонений со стороны других органов не выявлено.
Результаты визуализации пациента выявили диффузное поражение лёгких: рентгенография органов грудной клетки выявила двусторонние затемнения; КТ органов грудной клетки выявила двусторонние уплотнения паренхимы лёгких, двусторонний плевральный выпот значительной толщины. Эхокардиография показала сохранную систолическую функцию левого желудочка. Кроме того, УЗИ брюшной полости выявило жировую дистрофию печени 1 степени, кисты правой почки и камни левой почки.
На основании консультации специалистов у пациента диагностирован септический шок-тяжелая пневмония на фоне сахарного диабета 2 типа, надпочечниковая недостаточность вследствие злоупотребления наркотиками и хроническая подагра.
Лечащая бригада быстро внедрила комплексную схему лечения, включающую: высокопоточную кислородную терапию, восполнение электролитов, антибиотики широкого спектра действия, вазопрессоры и гидрокортизон для лечения надпочечниковой недостаточности и строгого контроля уровня сахара в крови.
Благодаря тесному сотрудничеству между специалистами: реаниматологом, эндокринологом, пульмонологом, нутрициологом и клинической фармацией, после почти недели активного лечения пациентка пошла на поправку, полностью пришла в себя, частота сердечных сокращений стала регулярной, артериальное давление стабилизировалось, улучшилась вентиляция обоих легких, а индекс кислорода в крови вернулся к нормальным показателям.
Врачи Центральной эндокринологической больницы подчеркнули, что это типичный случай, демонстрирующий серьёзные риски, возникающие при самовольном приёме пациентами противодиабетических препаратов неизвестного происхождения без назначения врача. Это также важное предупреждение о серьёзных последствиях лекарственной надпочечниковой недостаточности, особенно в сочетании с такими заболеваниями, как диабет и подагра.
Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением эндокринных заболеваний в домашних условиях. Лекарственные препараты должны приниматься по назначению врача и под его наблюдением. Что ещё важнее, пациентам необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и контролировать сопутствующие заболевания, чтобы предотвратить опасные, даже жизнеугрожающие, осложнения.
Source: https://nhandan.vn/su-dung-thuoc-khong-ro-nguon-goc-de-dieu-tri-dai-thao-duong-nguoi-dan-ong-nhap-vien-cap-cuu-post896590.html
![[Фото] Председатель Национальной ассамблеи Чан Тхань Ман встречает председателя Ассоциации дружбы Марокко и Вьетнама](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/7/26/b5fb486562044db9a5e95efb6dc6a263)
Комментарий (0)