По словам доктора Нго Тхи Ким Оань из Университетской больницы медицины и фармацевтики в городе Хошимин, корпус 3, почечная недостаточность прогрессирует через 5 стадий, каждая из которых отражает уровень снижения функции фильтрации крови, оцениваемой по скорости клубочковой фильтрации (СКФ).
Фаза 1
На этой стадии индекс СКФ составляет ≥ 90 мл/мин/1,73 м², наблюдаются признаки поражения почек, но фильтрационная функция остаётся в пределах нормы. Симптомы часто неясны, пациент может чувствовать себя полностью здоровым.
По словам врачей, пациентам на 1 стадии необходимо тщательно контролировать основные заболевания (артериальное давление, уровень сахара в крови), регулярно контролировать уровень креатинина и мочи, вести здоровый образ жизни: соблюдать диету с низким содержанием соли, пить достаточное количество воды и избегать приема препаратов, вредных для почек (НПВП).
Отёки ног — один из заметных симптомов почечной недостаточности. ФОТО ИЛЛЮСТРАЦИИ: AI
Фаза 2
При показателе СКФ от 60 до 89 мл/мин/1,73м² функция почек начинает немного снижаться, но все еще достаточна для выполнения большинства физиологических функций.
К начальным симптомам относятся лёгкая усталость, никтурия и повышенное артериальное давление. Поэтому пациентам следует уделять внимание корректировке рациона питания (при необходимости — снижению потребления белка), регулярно проходить осмотры каждые 3–6 месяцев и избегать приёма почечнотоксичных препаратов, если в этом нет крайней необходимости.
Фаза 3
Индекс СКФ составляет 30–59 мл/мин/1,73 м². Доктор Ким Оан отметил, что эта стадия делится на 3а (СКФ 45–59) и 3b (СКФ 30–44).
Симптомы включают: длительную усталость, лёгкую анемию, тусклость кожи и лёгкие судороги. В частности, у пациента могут развиться такие осложнения, как повышенное артериальное давление, электролитные нарушения, а также заболевания костей и суставов.
«Пациентам с хронической болезнью почек 3 стадии необходимо начать лечение у специалиста, чтобы усилить контроль артериального давления и уровня сахара в крови; сократить количество белка в рационе в соответствии с рекомендациями по питанию и внимательно следить за уровнями креатинина, мочевины и электролитов», — сказал доктор Ким Оан.
Фаза 4
Индекс СКФ от 15 до 29 мл/мин/1,73 м². На данном этапе функция почек значительно снижена, необходимо подготовиться к заместительной почечной терапии.
Симптомами хронической болезни почек 4 стадии являются тяжелая анемия, зуд, анорексия, тошнота, отеки, стойкая гипертония и нарушения обмена кальция и фосфата.
Пациентам необходимо тщательное наблюдение, чтобы быть готовыми к диализу или трансплантации почки при необходимости. Врачи могут рекомендовать такие альтернативные методы лечения, как гемодиализ, перитонеальный диализ или трансплантация почки.
Диализ помогает отфильтровывать шлаки и токсины, когда почки больше не могут выполнять эту функцию. — ФОТО: AI
Стадия 5 (терминальная почечная недостаточность)
При СКФ < 15 мл/мин/1,73м² почка практически полностью теряет функцию фильтрации крови, поэтому для поддержания жизни пациенту необходимо проводить заместительную терапию.
На этой стадии у пациента часто наблюдается сильная усталость, сильная тошнота, рвота, общие отеки, олигурия, анорексия, зуд и кома из-за повышения уровня мочевины в крови.
«Пациентам с терминальной стадией хронической болезни почек необходимо проходить диализ три раза в неделю или постоянный перитонеальный диализ на дому, а при наличии показаний — трансплантацию почки. В процессе лечения также оказывается психологическая поддержка, проводится питание и проводится контроль сопутствующих осложнений», — сказал доктор Ким Оан.
Зачем нужен диализ на заключительном этапе?
Доктор Ким Оань отметил, что диализ — это метод фильтрации шлаков, токсинов и избытка воды из крови, когда почки больше не могут выполнять свою функцию, особенно на последних стадиях заболевания. Без диализа пациент может умереть от отравления уремией, отёка лёгких, ацидоза и других опасных осложнений.
Говоря о важности заботы о здоровье почек, доктор Ким Оан подчеркнул: «Хроническая болезнь почек — необратимый процесс, но её вполне можно контролировать и замедлить прогрессирование при раннем выявлении и своевременном лечении. Регулярный мониторинг функции почек, особенно у людей с высоким риском (диабет, гипертония, пожилые люди, семейный анамнез), — ключевой фактор сохранения здоровья в долгосрочной перспективе. Регулярные профилактические осмотры — лучший способ защитить здоровье, помогая на ранней стадии выявлять опасные заболевания, включая хроническую болезнь почек».
Источник: https://thanhnien.vn/suy-than-bac-si-chi-ra-tung-giai-doan-va-mot-so-trieu-chung-am-tham-185250610061451134.htm
Комментарий (0)