Хошимин У г-на Донг, 50 лет, был большой камень в левой почке. Врач использовал лазер, чтобы разбить камень через туннель через кожу.
Г-ну Дуну более 20 лет назад сделали операцию по удалению камней в почках. Недавно у него появились боли в спине, распространяющиеся на низ живота, особенно при подъеме по лестнице или переносе тяжестей. Он отправился в больницу Tam Anh General Hospital в городе Хошимин на обследование.
1 ноября доктор Нгуен Тан Куонг, заместитель заведующего отделением урологии Центра урологии, нефрологии и андрологии, сообщил, что в левой почке пациента обнаружен камень размером примерно 2,5 х 3,4 см, расположенный в месте соединения почечной лоханки и почки, что вызвало обструкцию и привело к скоплению большого количества воды в почке. Кроме того, старый хирургический рубец достаточно четкий, длиной 10 см, а прогноз операции затруднен из-за фиброза.
«Наиболее подходящим вариантом лечения является чрескожная нефролитотомия, которая позволяет удалить все камни за одну операцию и избежать открытой операции», — сказал доктор Куонг.
Перед операцией хирург определяет местонахождение камня. Фото: Танг Ву
Под контролем УЗИ, системы С-дуги с рентгеновским аппаратом точно определяется местоположение камня. Врач делает небольшой надрез на левой стороне спины, диаметром около 0,6 см, и вводит маленькую иглу снаружи в почку до тех пор, пока не начнет вытекать моча. Это создает туннель через брюшную стенку в почечную лоханку, чтобы добраться до камня. Через туннель хирург вводит эндоскоп в почку для наблюдения. Камни быстро разбиваются на мелкие кусочки с помощью высокоэнергетического лазера и удаляются.
Доктор Куонг сообщил, что у пациента наблюдался сильный фиброз в старой хирургической ране, что затрудняло процесс расширения туннеля. В некоторых случаях для прохождения через брюшную стенку приходится использовать металлический расширитель. После двух часов операции сканирование с помощью С-дуги показало, что камень исчез.
Моделирование чрескожной нефролитотомии. Фото: Больница общего профиля Тамань
По словам доктора Куонга, раньше при наличии крупных коралловых камней пациентам часто приходилось делать открытую операцию с разрезом кожи длиной более 10 см и рассечением мышц брюшной стенки. В некоторых случаях, чтобы добраться до камня, приходится рассекать паренхиму почки. После операции вокруг поврежденной почки образуются фиброзные рубцы. Если камни образуются повторно, последующие операции будут затруднены, поскольку существует риск кровотечения и повреждения близлежащих органов...
Чрескожная нефролитотомия — это метод лечения камней в почках, который наносит минимальный вред почкам, отличается высокой эффективностью, обеспечивает полное отсутствие камней в 90–100 %, не вызывает болевых ощущений и быстро приводит к выздоровлению. Эту методику часто применяют при камнях в почках размером более 2 см, сложных камнях и коралловых камнях. Этот метод также подходит людям, перенесшим операцию на почках или открытую операцию по удалению камней в почках. Однако чрескожная нефролитотомия может вызвать некоторые осложнения, такие как почечное кровотечение и инфекция.
Мочевые камни образуются в результате естественной кристаллизации неорганических кристаллов в моче. Мочевые камни могут образовываться в любом отделе мочевыводящих путей, например, в почках (камни в почках), мочеточниках (камни мочеточника), мочевом пузыре (камни мочевого пузыря) и уретре (камни мочеиспускательного канала) у мужчин.
Если не начать своевременное лечение, мочевые камни могут вызвать опасные осложнения, такие как нарушение функции почек, почечная инфекция, и даже представлять опасность для жизни. Поэтому при появлении признаков крови в моче, болезненного мочеиспускания, задержки мочи, мутной мочи, сильных или постоянных болей в пояснице... пациенту следует обратиться в больницу с урологическим отделением для постановки диагноза. В зависимости от местоположения, размера камня и состояния здоровья пациента врач порекомендует подходящий план лечения.
Дук Тханг - Ань Тху
* Имя пациента изменено
Ссылка на источник
Комментарий (0)