Все больницы должны внедрить электронные рецепты к 1 октября.

Министерство здравоохранения обратилось к больницам с просьбой внедрить электронные рецепты к 1 октября. Это уже третий раз, когда реализация плана откладывается из-за медленной реализации.

Дорожная карта по внедрению электронных рецептов была опубликована Министерством здравоохранения в новом Циркуляре о выписке рецептов и рецептах на лекарственные препараты и биологические препараты при амбулаторном лечении , вступающем в силу с 1 июля. Соответственно, больницы должны внедрить электронные рецепты до 1 октября 2025 года, а другие медицинские учреждения – завершить этот процесс до 1 января 2026 года. Это уже третий раз, когда Министерство здравоохранения откладывает реализацию данной дорожной карты. Последним сроком для группы медицинских учреждений, указанных в Циркуляре 04/2022, было 30 июня 2023 года, когда учреждения должны подключить электронные рецепты.

Медицинский персонал аптеки военного госпиталя № 175 выписывает лекарства пациентам. Фото: Куин Тран

Электронные рецепты — это небольшой, но важный компонент электронных медицинских карт. В более широком смысле, электронные рецепты также выписываются в медицинских учреждениях, где проводится обследование и лечение пациентов, не являющихся стационарными больными и не имеющих медицинской документации. Только широкое применение электронных рецептов по всей стране позволит обеспечить мониторинг и управление рецептурными препаратами и их продажей в каждом медицинском учреждении.

В настоящее время Министерство здравоохранения создало и ввело в эксплуатацию национальную систему выписывания рецептов, которая обеспечивает прозрачность управления рецептами. В частности, система управления рецептурными препаратами содержит полные коды медицинских учреждений, коды врачей и коды рецептов – эти данные объединены и централизованы в системе управления рецептурными препаратами. Ожидается, что эта система сможет хранить до 600 миллионов рецептов в год.

6 июля г-н Нгуен Хыу Чонг, генеральный секретарь Ассоциации медицинской информатики Вьетнама, заявил, что внедрение Национальной информационной системы по управлению рецептами и продажей рецептурных препаратов направлено на то, чтобы связать все рецепты из всех медицинских учреждений по обследованию и лечению (государственных и частных) по всей стране с конкретными идентификационными кодами врачей, идентификационными кодами медицинских учреждений по обследованию и лечению и идентификационными кодами каждого рецепта с общим складом Министерства здравоохранения.

Таким образом, система будет передавать рецепт (с согласия пациента при посещении аптеки) в программное обеспечение каждой аптеки, что позволит аптеке выписывать и продавать лекарства в соответствии с рецептом. Система будет получать отчёты о количестве выписанных и проданных лекарств по каждому рецепту. Это позволит избежать ситуаций, когда пациенты покупают лекарства по нечётким рецептам (незаверенные рукописные рецепты неизвестного происхождения), многократно покупают лекарства по раскупленным рецептам или покупают лекарства с истекшим сроком действия.

В прошлом использование бумажных рецептов затрудняло обеспечение прозрачности каждого рецепта, а также продажу рецептурных препаратов. Выписывание рецептов на бумажных носителях, независимо от того, выписывались ли они с помощью компьютера или от руки в медицинских картах, имело множество серьёзных недостатков. В частности, бумажные рецепты не позволяли проверить точность рецепта, его подлинность и наличие достаточных полномочий у врача или учреждения, выдавшего рецепт.

Кроме того, бумажные рецепты не позволяют подтвердить статус рецепта (полная или частичная покупка/продажа препарата), что приводит к тому, что люди используют рецепт многократно, а розничные магазины продают один и тот же рецепт несколько раз. Во многих случаях почерк врача на рецепте «озадачивает» пациентов и фармацевтов, что может привести к продаже не того типа препарата, неправильной дозировке и, как следствие, к негативным последствиям для здоровья.

«Однако внедрение системы электронного подключения к системе выдачи рецептов в учреждениях медицинского обследования и лечения по всей стране пока идёт медленно», — отметил г-н Чонг, добавив, что в настоящее время новая система регистрирует около 12 000 учреждений медицинского обследования и лечения всех типов, регулярно подключающих рецепты, из более чем 60 000 действующих по всей стране. Многие крупные больницы, обслуживающие пациентов, пока не подключили систему выдачи рецептов или подключили только страховые рецепты, в то время как системы медицинского обследования и лечения по требованию не подключены.

Большинство частных медицинских учреждений ещё не внедрили систему привязки рецептов (около 40 000 учреждений). Многие аптечные пункты, включая аптеки в больницах, ещё не внедрили продажу рецептурных препаратов с использованием электронных кодов рецептов (из более чем 218 миллионов рецептов, к которым была применена система привязки, только более 3,6 миллиона рецептов для амбулаторного лечения были проданы аптечными пунктами).

В настоящее время многие медицинские учреждения по-прежнему выписывают лекарства на бумаге, даже рецепты неизвестного происхождения, выписывают с помощью программного обеспечения, но не в соответствии со стандартами, или выписывают с помощью программного обеспечения, но не подключенного к системе.

По словам г-на Чонга, внедрение электронных рецептов и подключение электронных рецептов из программного обеспечения лечебно-профилактических учреждений к Национальной информационной системе управления рецептами и продажи рецептурных препаратов «не представляет сложности». Программное обеспечение внедряется проактивно и не создает никаких новых процессов в системе медицинского обследования и лечения врачей. Ввод кодов электронных рецептов в программное обеспечение для управления розничными аптеками для продажи рецептурных препаратов также удобен и сокращает время, необходимое для продажи лекарств в каждом учреждении.

Однако, несмотря на наличие достаточной правовой базы, внедрение системы по-прежнему идёт очень медленно по ряду причин. В частности, не проводится обучение и руководство медицинскими учреждениями; проверки, надзор и стимулирование внедрения системы со стороны государственных органов управления нерегулярны и недостаточны. В частности, ни одно учреждение не было наказано, хотя в Указе об административных взысканиях за деятельность медицинских учреждений, занимающихся обследованием, лечением и торговлей лекарственными средствами предусмотрены соответствующие санкции.

Со стороны медицинских и фармацевтических учреждений наибольшие опасения вызывают «страх перед прозрачностью» и менталитет «контролируемости», что приводит к лёгкому выявлению нарушений. Например, невозможность продавать запрещённые препараты в клиниках, невозможность выписывать лекарства, которыми злоупотребляют или которые не имеют разрешения, а для аптечных учреждений невозможность продавать лекарства без рецепта... поэтому внедрение ещё больше затягивается. Даже в крупных больницах отсутствие финансовой мотивации (делать это без какой-либо дополнительной выгоды) и отсутствие контроля означает, что многие из этих учреждений не внедрили эту систему или внедрили её не в полном объёме.

Поэтому г-н Чонг считает необходимым контролировать продажу электронных лекарств в соответствии с правилами и одновременно пропагандировать покупку лекарств по рецептам. Правительству необходимо ввести или изменить и дополнить санкции, достаточно строгие, чтобы удержать медицинские учреждения, лечебные учреждения и предприятия розничной торговли лекарствами от их применения.

Источник: https://baohatinh.vn/tat-ca-benh-vien-phai-thuc-hien-ke-don-thuoc-dien-tu-truoc-110-post291190.html