С 1 июля 2025 года официально вступает в силу Закон о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании 2024 года. Одним из примечательных моментов нового закона является расширение круга субъектов, получающих государственную бюджетную поддержку по взносам на медицинское страхование, доведя их общее количество до 9 групп, из которых 4 группы добавлены по сравнению с предыдущими нормативными актами.
.jpg)
|
Людям необходимо заранее проверять информацию об участии в медицинском страховании, чтобы четко понимать, какие преимущества они получат с 1 июля 2025 года. |
В частности, согласно пункту 4 статьи 12 измененного в 2024 году Закона о медицинском страховании, к группам субъектов, получающих поддержку из государственного бюджета на взносы по медицинскому страхованию, относятся: лица из семей, находящихся в близком к бедности положении; студенты; лица, участвующие в силах безопасности и охраны порядка на низовом уровне.
Люди в домохозяйствах, занимающиеся сельским хозяйством, лесным хозяйством, рыболовством и добычей соли со средним уровнем жизни в соответствии с положениями закона; этнические меньшинства, проживающие в коммунах, которые решили больше не находиться в районах со сложными или крайне сложными социально -экономическими условиями; работники здравоохранения в деревнях и селах; акушерки в деревнях и селах. (новое добавление)
Неполный рабочий день в деревнях и жилых группах, как предписано законом (новое добавление); лица, удостоенные звания народного ремесленника или заслуженного ремесленника, как предписано Законом о культурном наследии (новое добавление); жертвы, как предписано Законом о предупреждении и борьбе с торговлей людьми 2011 года (новое добавление)
Таким образом, по сравнению с положениями статьи 12 Закона «О медицинском страховании» 2008 года и пункта 4 статьи 12 Закона «О внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона «О медицинском страховании» 2014 года» новым законом добавлены еще 4 группы субъектов, получающих государственную поддержку по страховым взносам на медицинское страхование.
Это дополнение направлено на расширение льгот и создание более благоприятных условий для людей, особенно малообеспеченных, для доступа к услугам здравоохранения.
Согласно новым правилам, пациенты, имеющие медицинскую страховку, скорее всего, получат 100% покрытия расходов на медицинское обследование и лечение, особенно в случаях серьезных заболеваний, заболеваний, требующих хирургического вмешательства или использования передовых медицинских методов.
Согласно статистике Вьетнамского социального обеспечения, к началу 2025 года в стране было около 95,52 млн человек, участвующих в медицинском страховании, что достигло уровня покрытия в 94,2% населения. Предполагается, что к концу мая 2025 года страховая отрасль оплатила расходы на медицинское страхование и лечение почти 80 млн человек, что на 8,59% больше, чем за аналогичный период 2024 года. Общая выплаченная сумма составила около 63 324 млрд донгов, что на 15,59% больше, чем за аналогичный период прошлого года.
Примечательно, что на сегодняшний день 100% медицинских учреждений по всей стране внедрили медицинское страхование, обследование и лечение с использованием чиповых идентификационных карт граждан.
По состоянию на июнь 2025 года было совершено более 214 миллионов поисков информации о картах медицинского страхования с использованием персональных идентификационных кодов или удостоверений личности гражданина для прохождения медицинского обследования и лечения.
Данная поправка к Закону о медицинском страховании считается важным шагом вперед на пути к обеспечению социальной защиты, повышению качества медицинской помощи для всех людей и продвижению к цели устойчивого всеобщего медицинского страхования.
Согласно новым правилам, люди, которые участвовали в медицинском страховании в течение 5 лет подряд, могут прервать его на срок до 3 месяцев и смогут воспользоваться рядом выдающихся льгот, которые никогда не были доступны ранее.
Первым и наиболее заметным преимуществом является то, что во многих случаях фонд медицинского страхования будет покрывать 100% расходов на медицинское обследование и лечение, включая медицинское обследование и лечение за пределами сети.
В частности, согласно пункту 17 измененного Закона о медицинском страховании, пациентам будет возмещена полная стоимость медицинского обследования и лечения, если они одновременно соответствуют трем условиям: участвуют в медицинском страховании в течение 5 лет подряд и более; размер сооплаты в году превышает в 6 раз референтный уровень (сумму, установленную Правительством вместо прежнего минимального размера оплаты труда); и подпадают под обоснованные случаи медицинского обследования и лечения, включая медицинское обследование и лечение не по первоначальному месту регистрации в некоторых особых ситуациях.
Случаи, которые считаются имеющими право на 100%-ное пособие, даже если обследование проводилось за пределами установленной территории, включают: медицинское обследование в базовых или специализированных учреждениях при лечении серьезных заболеваний, редких заболеваний, заболеваний, требующих хирургического вмешательства или высоких технологий в соответствии с правилами Министерства здравоохранения; принадлежность к этническому меньшинству, лицо из бедной семьи, проживающее в трудном районе или в островной коммуне или островном округе; стационарное лечение в учреждениях районного уровня или эквивалентных учреждениях до 1 января 2025 года; неотложная помощь в любом медицинском учреждении; обследование по месту первоначальной регистрации; и перевод в больницу в соответствии с правилами.
Еще одним важным новым пунктом пересмотренного Закона о медицинском страховании 2024 года является отмена 180-дневного периода ожидания для получения высокотехнологичных услуг для новых или прерывистых участников медицинского страхования. Согласно действующим правилам, впервые или прерывистые участники медицинского страхования должны ждать 180 дней, чтобы получить высокотехнологичные услуги.
Однако с 1 июля 2025 года, согласно новому положению в пункте 3 статьи 16, людям, впервые участвующим в медицинском страховании или имеющим перерыв более 90 дней, нужно будет подождать всего 30 дней с даты полной оплаты, чтобы карта стала действительной и они могли пользоваться всеми преимуществами, включая высокие технологии. Это изменение помогает людям быстрее получать доступ к современным медицинским услугам, не беспокоясь о временных барьерах.
Кроме того, Закон также изменяет порядок расчета пособий и взносов, вводя понятие «базового уровня» вместо прежнего «минимального размера оплаты труда».
Это новая основа расчета пособий по медицинскому страхованию, которая обеспечивает гибкость и больше соответствует текущим социально-экономическим условиям.
Соответственно, когда общая сумма денег, которую платит пациент, превышает контрольный уровень в 6 раз за год, больничная касса оплатит все расходы на медицинское обследование и лечение в рамках льгот, независимо от того, находится ли пациент в сети или нет, если они подпадают под разрешенные случаи.
Пересмотренный Закон о медицинском страховании 2024 года, предусматривающий важные и полезные для людей изменения, является большим шагом вперед в расширении охвата медицинским страхованием, поощряя людей к долгосрочному и постоянному участию в нем, а также снижая бремя медицинских расходов для уязвимых групп.
Согласно рекомендации агентства здравоохранения, людям необходимо заранее проверять информацию об участии в медицинском страховании, чтобы четко понимать, какими преимуществами они смогут воспользоваться с 1 июля 2025 года.
Источник: https://baodautu.vn/them-nhieu-doi-tuong-duoc-nha-nuoc-ho-tro-dong-bao-hiem-y-te-d299710.html
![[Морские новости] Wan Hai Lines инвестирует 150 миллионов долларов в покупку 48 000 контейнеров](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/6/20/c945a62aff624b4bb5c25e67e9bcc1cb)
Комментарий (0)