Успешно проведена трансплантация печени у взрослого человека с разными группами крови

В последние дни ноября 108-й Центральный военный госпиталь продолжил знаменовать важный шаг в области трансплантации органов, успешно проведя пересадку печени 20-летней пациентке в Ханое с несовместимостью группы крови. Трогательно было наблюдать за отношениями отца и дочери, когда донором печени стал отец пациентки.

Последние 17 лет девочка страдает первичным склерозирующим холангитом – редким заболеванием, которое протекает бессимптомно, но приводит к билиарной стриктуре, холестазу, а в конечном итоге – к циррозу и печёночной недостаточности. С трёх лет у пациентки наблюдается желтуха и пожелтение глаз, она находится под длительным наблюдением в Национальной детской больнице.

В 2015 году биопсия печени подтвердила диагноз ПХС. В последующие годы ей дважды пришлось проходить лечение цирроза стволовыми клетками. Примерно за неделю до поступления в 108-й Центральный военный госпиталь у неё резко обострилась желтуха, резко снизилась функция печени и появились тупые боли в правом подреберье, что поставило её в тяжёлое положение.

Врачи проводят пересадку печени.

По словам доцента, доктора Ву Ван Куанга, заместителя заведующего отделением гепатобилиарной и панкреатической хирургии 108-го Центрального военного госпиталя, первичный склерозирующий холангит — это хроническое воспалительное заболевание, вызывающее фиброз желчевыводящих путей, как внутри, так и вне печени. Пациентам может потребоваться множество рецидивирующих инфекций желчных путей, прежде чем печень достигнет серьёзного поражения. В этом случае трансплантация печени — единственный метод, позволяющий улучшить прогноз и качество жизни.

На протяжении всего лечения дочери отец оказывал ей огромную поддержку. Мистер С. рассказал о моменте, который он никогда не забудет: когда ей было всего 10 лет, она внезапно проснулась и разрыдалась, потому что отца не было рядом. «Я просто обнял её и сказал: мама и папа никогда тебя не бросят», — с волнением вспоминал он. Поэтому, когда врач объявил, что лечение предполагает пересадку печени, он сразу же решил: «Папа отдаст тебе свою печень».

Однако несовместимость группы крови отца и сына – одна из самых серьёзных проблем при трансплантации печени. У взрослых концентрация анти-A/B антител высока, а иммунная система развита, поэтому риск отторжения органа очень высок. Именно поэтому трансплантация печени при несовместимости группы крови у взрослых гораздо сложнее и рискованнее, чем у детей.

Чтобы преодолеть эту проблему, пациенту была проведена терапия ритуксимабом и плазмаферез для снижения уровня антител перед операцией. Во время операции хирургическая бригада сосредоточилась на защите эндотелия, промывании печени, оптимизации перфузии трансплантата и обеспечении точности билиарного анастомоза. Трансплантация заняла более 7 часов при координации специалистов различных специальностей. Отцу пациента была проведена лапароскопическая операция по удалению правого печеночного трансплантата – техника, требующая высокой степени сложности и безопасности.

Через неделю после трансплантации отец и дочь пошли на поправку, функция печени стабилизировалась. Только на седьмой день они смогли снова увидеть друг друга. Когда отец вошёл в больничную палату, девочка расплакалась – от благодарности и радости, видя, как её отец день ото дня выздоравливает. «Надеюсь, после трансплантации мне больше не придётся ложиться в больницу… Надеюсь, мой отец будет здоров…» – пробормотала девочка в объятиях отца.

Отец и сын-пациент счастливо воссоединились после тяжелой операции.

Доцент, доктор Ву Ван Куанг, рассказал, что это первый случай трансплантации печени у взрослого пациента с несовместимой группой крови в нашей больнице и второй в стране. Тот факт, что и отец, и сын успешно восстановились после трансплантации, является радостью и гордостью всей команды. Этот успех не только дарует новую жизнь пациенту, но и открывает новые возможности для многих пациентов, ожидающих трансплантацию печени, но не имеющих донора с такой же группой крови.

На сегодняшний день в 108-м Центральном военном госпитале выполнено более 300 трансплантаций печени, внедрены многочисленные специализированные методики, такие как трансплантация печени с несовместимостью группы крови у детей и взрослых, разделение печени в брюшной полости для трансплантации двум пациентам, лапароскопическая операция по удалению фрагмента печени у донора и лапароскопическая операция по оказанию помощи реципиенту. Это новое достижение подтверждает потенциал госпиталя в области трансплантации органов и принцип «всё для пациента», действующий в военно-медицинской команде.

tienphong.vn

Источник: https://baolaocai.vn/thuc-hien-thanh-cong-ca-ghep-gan-khong-cung-nhom-mau-o-nguoi-lon-post887743.html