Перфорация матки из-за слишком длительного размещения ВМС

В больницу Бахмай ( Ханой ) только что поступила и прошла лечение 69-летняя пациентка с перфорацией матки, возникшей из-за 30-летнего использования ВМС .

Пациентка была госпитализирована с перитонитом, перфорацией тонкой кишки и наличием ВМС за пределами стенки матки. Дежурные хирурги немедленно провели экстренную открытую частичную гистерэктомию, ушили перфорированную тонкую кишку и очистили брюшную полость пациентки.

Thủng tử cung vì đặt vòng tránh thai quá lâu - Ảnh 1.

На снимке видно, как внутриматочная спираль проходит через стенку матки в кишечник. Фото: предоставлено больницей

Доктор Триеу Ван Труонг, заместитель заведующего отделением общей хирургии больницы Бах Май, сообщил, что у этой пациентки ВМС была установлена в течение 30 лет. Недавно она заметила розовые выделения из влагалища и обратилась в больницу, чтобы их удалить, но это не помогло. Через 4 дня у нее появились постоянные боли внизу живота, сопровождавшиеся рвотой, вагинальным кровотечением, невозможностью дефекации, но без лихорадки.

При поступлении у пациента наблюдались признаки перитонита: вздутие живота и боли по всему животу. Компьютерная томография выявила свободный воздух в брюшной полости, функциональную кишечную непроходимость, утолщение стенки кишки в правой подвздошной области, а также инородное тело, проникающее в дно матки.

Врачи провели пациентке экстренную операцию, удалив частичную гистерэктомию, зашив перфорированную тонкую кишку и очистив брюшную полость. Однако через 6 дней после операции пациенту пришлось перенести вторую операцию по временному удалению двух концов тонкой кишки из-за разрыва шва тонкой кишки. Послеоперационный процесс стабильный, пациентка выписана из стационара через десять дней после второй операции.

По словам доктора Труонга, внутриматочные спирали (ВМС) являются самым популярным методом контрацепции в мире . В настоящее время 14,3% женщин репродуктивного возраста используют внутриматочную спираль. Однако при размещении в полости матки это устройство может также вызвать некоторые осложнения, такие как боль, аномальное кровотечение, неправильное размещение устройства, приводящее к перфорации тонкой кишки, толстой кишки или мочевого пузыря.

Кроме того, могут возникнуть осложнения, связанные с процедурой удаления ВМС, такие как перфорация матки и инфекция, с частотой около 1/1000, но последствия очень серьезные. Это осложнение может сопровождаться перфорацией кишечника и мочевого пузыря.

Доктор Труонг советует женщинам, использующим ВМС, удалять их из организма после наступления менопаузы, чтобы предотвратить осложнения, или делать это каждые 5 лет.

Источник

Комментарий (0)