Прогресс в деле внедрения электронных медицинских карт по всей стране пока не отвечает требованиям.

В настоящее время 110 больниц объявили о внедрении электронных медицинских карт после 2 октября 2025 года (некоторые даже опоздали до июня 2026 года), что означает, что они не завершат внедрение вовремя, как того требует правительство.

В настоящее время медицинские учреждения активно внедряют электронные медицинские карты. Однако более 100 больниц объявили о переходе после 2 октября 2025 года (некоторые даже отложили его до июня 2026 года), что означает, что они не успеют уложиться в установленные сроки.

Доцент Чан Куи Туонг, бывший директор Департамента информационных технологий ( Министерство здравоохранения ), а ныне председатель Ассоциации медицинской информатики, рассказал об итогах внедрения электронных медицинских карт (ЭМК) в секторе здравоохранения под руководством премьер-министра и Министерства здравоохранения.

Сокращение затрат и усилий для пациентов

- Не могли бы вы рассказать о необходимости внедрения электронных медицинских карт вместо бумажных в больницах?

Доцент Чан Куи Туонг: В условиях масштабной цифровой трансформации здравоохранения внедрение электронных медицинских карт (ЭМК) для замены бумажных документов является неизбежной и неотложной необходимостью. Традиционные бумажные записи имеют множество ограничений, таких как громоздкость, лёгкость повреждения, сложность длительного хранения, длительный поиск информации и, что особенно важно, сложность обмена информацией между медицинскими учреждениями.

Электронные медицинские записи (ЭМЗ) обладают рядом существенных преимуществ, особенно для пациентов: нет необходимости носить с собой множество документов при посещении врача, экономия времени ожидания благодаря быстрой обработке, информация об истории болезни, результаты анализов и диагностические изображения хранятся централизованно, точно и безопасно. Благодаря этому врачи могут получить полную информацию о состоянии здоровья пациента, исключить необходимость проведения дублирующих исследований, снизить затраты и усилия пациентов.

Электронные записи также обеспечивают непрерывность лечения, позволяя пациентам получать услуги в нескольких медицинских учреждениях, не беспокоясь о потере информации. Кроме того, электронные медицинские карты способствуют повышению безопасности лечения, снижая количество ошибок при назначении и применении лекарств и помогая врачам принимать более точные решения.

В частности, электронные медицинские записи также помогают пациентам заблаговременно контролировать свое здоровье с помощью цифровых приложений, что является важной основой для создания электронных медицинских карт, тем самым повышая удовлетворенность и доверие к медицинским услугам.

С точки зрения управления, внедрение электронных медицинских карт (ЭМК) обеспечивает обширный, «достаточно чистый и доступный» источник данных о состоянии здоровья населения, а также о медицинских обследованиях и лечении в медицинских учреждениях для национальной базы данных. Это важная основа для современного управления, разработки политики и повышения качества медицинской помощи в секторе здравоохранения.

Не выполнена задача «завершить» вовремя

- Можете ли вы рассказать, в скольких медицинских учреждениях страны внедрены электронные медицинские карты?

Доцент Чан Куи Туонг: Согласно статистике, по состоянию на 3 октября 2025 года 991 больница объявила о внедрении электронных медицинских карт. Из них 881 больница, что составляет 53,6% (881 из 1645 больниц по всей стране), объявили о внедрении электронных медицинских карт до 2 октября 2025 года и считаются достигшими прогресса в соответствии с указаниями премьер-министра . Однако 110 больниц объявили о внедрении после 2 октября 2025 года (некоторые даже опоздали до июня 2026 года), что означает, что они не выполнили требуемый срок.

Из 881 больницы, добившейся прогресса в реализации ЭМК, структура выглядит следующим образом: 27/45 больниц Министерства здравоохранения (включая 5 больниц медицинских университетов), что составляет 60,0%; 329/492 провинциальных больниц, что составляет 66,9%; 339/684 районных больниц, что составляет 49,6%; 147/384 частных больниц, что составляет 38,2%; 30 военных госпиталей, 03 полицейских госпиталя и 06 больниц, находящихся в ведении других министерств и ведомств.

Доцент Чан Куи Туонг — бывший директор Департамента информационных технологий Министерства здравоохранения, в настоящее время — председатель Ассоциации медицинской информатики. (Фото: PV/Vietnam+)

На сегодняшний день в некоторых регионах системы EMR внедрены во всех больницах, например, в бывшей провинции Фу Тхо, провинции Куанг Нинь, провинции Анзянг, провинции Бакнинь (включая бывший Бак Нинь и бывший Бакзянг), бывшей провинции Тхай Нгуен, провинции Винь Лонг, городе Ханой...

Десять больниц, которые первыми внедрили систему EMR: Международная больница общего профиля Хайфона, Региональная больница общего профиля Анзянг, Провинциальная больница общего профиля Футхо, Городская больница общего профиля Винь (Нгеан), Акушерско-педиатрическая больница Куангнинь, Провинциальная больница общего профиля Куангнинь, Больница общего профиля Байчай (Куангнинь), Больница общего профиля Лонгкхань (Донгнай)...

Таким образом, несмотря на многочисленные усилия, ход внедрения ЭМК по всей стране не соответствует требованиям и не достигает «финишной черты» в установленные сроки, как это было установлено премьер-министром.

В ближайшее время сектору здравоохранения необходимо будет более тесно взаимодействовать с партийными комитетами и местными органами власти на всех уровнях, вырабатывать радикальные и конкретные решения, особенно для оставшихся 46,4% больниц, которым необходимо срочно развернуть электронные медицинские карты, обеспечивая тем самым завершение цифровой трансформации здравоохранения в соответствии с директивой правительства.

- Каковы основные требования к электронным медицинским картам (ЭМК) вместо бумажных медицинских карт?

Доцент Чан Куи Туонг: Электронные медицинские карты (ЭМК) – важная медицинская информационная система, которая должна отвечать ряду основных требований. Прежде всего, ЭМК должны обеспечивать полноту, точность, актуальность и непрерывность медицинской информации; фиксировать весь процесс обследования, диагностики, лечения и ухода за пациентом, а также, при необходимости, иметь возможность экспорта и печати медицинских карт на бумажных носителях.

Во-вторых, электронные медицинские записи должны быть законными, подтвержденными электронной подписью, электронной подписью медицинского персонала и пациентов в соответствии с положениями закона, чтобы иметь ту же ценность, что и бумажные записи.

В-третьих, больница должна издать нормативные акты: Регламент использования и управления электронными медицинскими картами, Регламент использования и управления электронной подписью и электронным подтверждением; Регламент обеспечения информационной безопасности и защиты в больнице, чтобы гарантировать сохранность и конфиденциальность, защищать персональные данные и данные о состоянии здоровья пациентов, а также гарантировать, что доступ к ним имеют только уполномоченные лица.

Люди ждут медицинского обследования и лечения. (Фото: PV/Vietnam+)

В-четвертых, больницы должны соблюдать правила сетевой безопасности, информационной безопасности и защиты персональных данных, такие как определение уровня системы, наличие мер по обеспечению безопасности и информационной безопасности системы по защите персональных данных.

В-пятых, электронные медицинские карты должны быть взаимосвязаны и стандартизированы, обеспечивая возможность обмена данными между системами, подключенными к базе данных Агентства социального страхования, с различными медицинскими учреждениями, обеспечивая непрерывное медицинское обследование и лечение, оплату медицинского страхования и управление сектором здравоохранения.

Необходима многоотраслевая и многосторонняя координация.

- С какими трудностями, по вашему мнению, сталкиваются больницы в связи с недавним повсеместным внедрением электронных медицинских карт?

Доцент Чан Куи Туонг: По моему мнению, некоторые основные трудности и проблемы при применении электронных медицинских карт (ЭМК) во Вьетнаме можно свести к нескольким пунктам.

Что касается финансового механизма, внедрение электронных медицинских карт (ЭМК) в государственных больницах требует значительных первоначальных инвестиций, в то время как ресурсы больниц ограничены. В настоящее время отсутствуют конкретные рекомендации по финансовому механизму применения медицинских информационных технологий в целом и внедрения ЭМК в частности. Стоимость информационных технологий пока не учитывается в стоимости медицинских услуг, поэтому больницам приходится в основном использовать средства инвестиционного фонда развития подразделения, что влияет на другие основные виды деятельности.

Кроме того, информационно-технологическая платформа и инфраструктура вьетнамского сектора здравоохранения по-прежнему слабы и недостаточны, хотя это является необходимым условием для внедрения электронных медицинских карт. Это ограничение приводит к значительным общим затратам и требует мобилизации значительных ресурсов для обеспечения баланса. Поэтому необходимо серьёзно рассмотреть вопрос «готовности» к внедрению электронных медицинских карт, включая политику, техническую инфраструктуру, человеческие ресурсы и финансирование.

Руководство больниц уделяет неравномерное внимание внедрению электронных медицинских карт. Некоторые директора больниц не проявляют должного интереса и не понимают чётко преимуществ и значимости внедрения электронных медицинских карт, что приводит к отсутствию инициативы и решимости в их внедрении. Кроме того, возможности медицинского персонала в области информационных технологий по-прежнему ограничены. Уровень медицинского персонала в области информационных технологий по-прежнему недостаточен и неравномерен между различными уровнями медицинского обслуживания и лечебно-диагностическими учреждениями. Это является серьёзным препятствием для эффективного функционирования и использования системы электронных медицинских карт.

- Какие решения, по вашему мнению, необходимы для содействия внедрению электронных медицинских карт вместо бумажных в больницах в соответствии с Директивой премьер-министра?

Доцент Чан Куи Туонг: По моему мнению, для преодоления трудностей и проблем, а также успешного внедрения электронных медицинских карт (ЭМК) по всей стране необходимо усилить сильное направление Министерства здравоохранения; усовершенствовать правовую и политическую базу; обеспечить финансовые ресурсы.

Кроме того, необходимо усилить координацию между государственными органами управления, профессиональными ассоциациями, технологическими предприятиями, местными органами власти и группами экспертов для создания единства в деле внедрения ЭМЗ по всей стране, обеспечения эффективности и практичности.

Большое спасибо, доцент Тран Куи Туонг! ./.

(Вьетнам+)

Источник: https://www.vietnamplus.vn/tien-do-trien-khai-benh-an-dien-tu-tren-toan-quoc-van-chua-dat-yeu-cau-post1068289.vnp