Недавно у г-на Н.К. (29 лет) появились тупая боль и припухлость в левом яичке, которые постепенно усиливались в течение двух недель, сопровождаясь постоянной субфебрильной температурой. Молодой человек обратился в больницу для обследования и лечения, но состояние не улучшилось, поэтому он обратился в отделение неотложной помощи больницы Нгуен Трай (Хошимин).
В отделении неотложной помощи после осмотра и консультации врачи поставили пациенту диагноз: воспаление левого яичка и эпидидимит, в связи с чем он был переведен в урологическое отделение для лечения.
После 7 дней внутривенного введения антибиотиков в сочетании с мощными противовоспалительными и обезболивающими препаратами левое яичко пациента уменьшилось в размере, боль прошла, температура спала, а инфекция достигла нормальных значений. Однако пациент по-прежнему жаловался на затрудненное мочеиспускание, натуживание и ощущение невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь.
Изучив историю болезни пациента, лечащая бригада отметила, что 3 года назад молодой человек получил ножевое ранение в грудь и должен был перенести операцию, однако во время операции не удалось установить уретральный катетер, и пришлось вскрывать мочевой пузырь до кожи.
У пациента обнаружена протяженная стриктура уретры (фото: врач).
Проведя уретроскопическое исследование и цистографию, врачи отметили у пациента узкую пенильную уретру, расположенную на расстоянии 2 см от устья уретры, с узким участком длиной 4-5 см. Пациенту была назначена операция по реконструкции уретры с пересадкой слизистой оболочки полости рта (мягкого слоя кожи).
По словам доктора Фан Лиен Кхыонга, заведующего отделением урологии, во время операции лечащая бригада сделала разрез, чтобы удалить тонкий кусочек слизистой оболочки из области рта, длиной 1,5х6 см, обработала и пришила трансплантат к оставшейся слизистой оболочке уретры.
Затем пациенту остановили кровотечение, наложили швы на губчатое тело и крайнюю плоть, а на область трансплантации наложили повязку. После операции пациенту в течение нескольких дней назначали комбинацию антибиотиков. Через три недели после операции молодому человеку удалили уретральный катетер. В настоящее время пациент мочится нормально, чувствует себя комфортно, инфекционных заболеваний и т.д. нет.
В беседе с корреспондентом Dan Tri доктор Во Дуй Там, член хирургической бригады, рассказал, что стриктура уретры — сложное заболевание. Выбор метода лечения во многом зависит от локализации и длины суженного участка.
При протяжённой стриктуре пенильного отдела уретры, когда резекция «конец в конец» невозможна, метод реконструкции с использованием аутологичных трансплантатов имеет ряд преимуществ. В частности, реконструкция уретры с использованием трансплантатов слизистой оболочки полости рта даёт хорошие результаты, характеризующиеся высокой частотой успеха (82–89%), согласно данным медицинской литературы.
Лечащая бригада взяла слизистую оболочку полости рта для трансплантации в уретру пациента (Фото: врач).
В настоящее время отделение урологии больницы Нгуен Трай постепенно разрабатывает и внедряет вышеуказанную методику.
Врачи сообщают людям, что стриктура уретры может быть вызвана множеством различных причин: от врожденных, аутоиммунных до приобретенных (например, после травмы, после уретрита, в результате медицинского вмешательства...), но все они приводят к затрудненному мочеиспусканию и другим расстройствам мочеиспускания.
Поэтому, если вы чувствуете, что у вас затруднение мочеиспускания (включая затрудненное мочеиспускание, необходимость натуживания при мочеиспускании, длительное мочеиспускание, слабую или тонкую струю мочи, невозможность полностью помочиться и т. д.), вам следует обратиться к врачу для обследования и обследования на предмет стриктуры уретры.
Обследование необходимо, особенно в случаях наличия таких факторов риска, как: уретрит в анамнезе, травма половых органов, предыдущее медицинское вмешательство (эндоскопия мочевыводящих путей, установка уретрального катетера...).
«Не стоит субъективно относиться к симптомам затрудненного мочеиспускания, поскольку они могут привести к полной потере функции мочевого пузыря, а также повлиять на деятельность мочевыводящих путей, что потенциально может привести к почечной недостаточности», — предупредил врач.
Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tphcm-bac-si-dung-da-trong-mieng-de-cuu-duong-tieu-chang-trai-29-tuoi-20250803111610329.htm
Комментарий (0)