Депрессия из-за болезни

После более чем 20 лет физических и моральных мучений, вызванных псориазом, г-н Г. не решался жениться, потерял работу, оказался в тупике, впал в депрессию и даже несколько раз пытался покончить жизнь самоубийством.

У г-на NVG (38 лет, Донгнай ) диагностировали бляшечный псориаз в 12-м классе. Изначально на его коже 2-3 раза в год появлялись очаговые высыпания и белые чешуйки на груди, руках и икрах. Состояние улучшилось после лечения по рецептам в больнице. Однако, поскольку он был занят заработком и не имел возможности продолжать лечение, он принимал лекарства, прочитанные в интернете, или средства традиционной медицины.

Иллюстрация фото.

Уже около 5 лет заболевание прогрессирует до самой тяжёлой формы – эритродермического псориаза с псориатическим артритом. У пациента наблюдается эритродермический дерматит по всему телу, утолщённая кожа с белыми чешуйками от линии роста волос, век, ушей до груди, спины и ног. Пальцы рук и ног отёчны и необратимо деформированы, что затрудняет хватание предметов и ходьбу, а также часто вызывает болезненные ощущения.

Из-за проблем с кожей и слабого здоровья г-н Г. не решился жениться, а также потерял старую работу и в настоящее время работает водителем мототакси в Хошимине.

Выходя на улицу, г-н Г. надевает одежду, шапки, маски, перчатки и носки. Однако он работает максимум 4-5 часов в день, а жгучую боль во всём теле и суставах снимают обезболивающие.

Это единственная работа, которая помогает ему поддерживать жизнь и уменьшить зависимость от пожилых родителей, живущих в сельской местности. Зарабатывая несколько миллионов донгов в месяц, он копит деньги на аренду жилья, еду и обезболивающие.

Общаясь с пациентом, доктор Ли Тьен Фук, специалист по дерматологии и косметической дерматологии из больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин, заметил, что у г-на Г. наблюдаются явные признаки депрессии, такие как грустное, мрачное лицо и нежелание общаться.

Г-н Г. также рассказал врачу, что он «застрял в круговороте болезней и нищеты», из-за чего чувствовал себя в тупике, страдал от депрессии и комплекса неполноценности. Он даже много раз пытался покончить жизнь самоубийством, но его обнаружили и спасли.

Страдающий псориазом г-н VHH (56 лет, Хошимин) из здорового, счастливого и дружелюбного человека превратился в раздражительного и разочарованного.

После инсульта, который в прошлом году оставил его парализованным на одну сторону, что привело к ухудшению его здоровья, вызвав постоянную бессонницу, боли и потерю способности ходить, г-н Х. хотел сдаться, отказываясь принимать лекарства или идти в больницу на лечение.

Другой случай – молодая женщина по имени ЛКМ (17 лет, Ка Мау ), которая внезапно заболела в расцвете сил. Кожа с головы до ног слезла, словно снег, оставив М. в шоке и неспособности принять правду. Когда она узнала, что болезнь неизлечима и что ей придётся жить с ней всю оставшуюся жизнь, её отчаяние ещё больше усилилось. «Дни, когда мне приходилось ходить в школу и встречаться с другими людьми, были для меня пыткой», – сказала М.

За год с псориазом М. стала другим человеком: отказывалась ходить в школу, отказывалась есть, плохо спала, наносила себе увечья и легко впадала в возбуждение при упоминании о болезни. Вспоминая первый визит матери к доктору Бичу, М. всегда держала голову опущенной, отвечала нерешительно и расплакалась, когда сняла маску и пальто, а чешуйки псориаза отваливались.

Доктор Данг Тхи Нгок Бич, заведующий отделением дерматологии и косметической дерматологии в больнице общего профиля Тамань в городе Хошимин и в клинике общего профиля Тамань в районе 7, сообщила, что здесь проходят лечение почти 200 пациентов с псориазом, включая пациентов всех возрастов, полов и стадий заболевания. Тревожным симптомом всех пациентов, впервые обращающихся в клинику, является скука, растерянность и явные признаки тревожного расстройства и депрессии.

Исследование, опубликованное в журнале Vietnam Medical Journal, показало, что из 122 наблюдаемых пациентов с псориазом у 26,2% наблюдались депрессивные расстройства, из которых тяжелая депрессия составляла почти 22%; умеренная депрессия — 25%.

Основными и распространёнными симптомами депрессии у людей с псориазом являются подавленное настроение, потеря интереса и удовольствия, упадок сил, повышенная утомляемость, снижение концентрации, пессимизм в отношении будущего, нарушения сна. В частности, у 100% пациентов наблюдается снижение самооценки и уверенности в себе. Что ещё серьёзнее, почти у 22% пациентов наблюдаются суицидальные мысли или попытки самоубийства.

Национальная медицинская библиотека США также отмечает, что уровень депрессии у пациентов с псориазом выше, чем в общей популяции. По оценкам агентства, около 30% людей с псориазом страдают психическими заболеваниями, включая депрессию, тревожность и суицидальные мысли. Согласно различным исследованиям, основанным на разных критериях и шкале, уровень депрессии при псориазе оценивается от 10% до 62%.

Фактически, согласно одному из отчётов, 9,7% пациентов желали смерти на момент исследования, а 5,5% имели мысли о самоубийстве. В частности, депрессия протекает тяжелее, если псориаз поражает участки кожи, которые невозможно скрыть, например, лицо, ладони, волосистую часть головы, ногти и т. д., что вызывает у пациента страх взаимодействия с обществом.

«Депрессия ухудшает симптомы псориаза, осложнения возникают чаще; многие люди снижают приверженность лечению, что приводит к снижению его эффективности», — сказал доктор Бич.

В случае г-на Г. врач выбрал традиционные пероральные и местные препараты, а также увлажняющие средства. Пациент проходил психотерапию совместно с психиатром. Ему было рекомендовано воздержаться от алкоголя, табака, ограничить потребление жиров и красного мяса, а также избегать прямого воздействия солнечного света для скорейшего выздоровления.

Г-на Х. и М. выбрали лечение биологическими инъекциями. После двух месяцев лечения им удалось преодолеть болезнь и депрессию и постепенно вернуться к нормальной жизни.

По словам доктора Фука, любой человек с псориазом подвержен риску развития депрессии. В частности, у людей с тяжёлой формой псориаза, обширными поражениями кожи, заболевание прогрессирует с многочисленными осложнениями; молодые люди, люди с низким уровнем дохода или без близких родственников, которые могли бы о них позаботиться, подвержены повышенному риску развития депрессии.

При псориазе на коже появляются такие поражения, как покраснение, утолщение, покраснение, воспаление и шелушение, которые могут возникнуть в любом месте, что приводит к потере эстетики, сопровождается зудом, болью и дискомфортом. Пациенты склонны к самостигматизации, испытывают стыд, растерянность и часто пытаются скрыть свою кожу.

Поражения, которые трудно скрыть, такие как на лице, голове, шее и руках, заставляют пациентов чувствовать себя более смущёнными и неуверенными в своей внешности. В некоторых случаях вспышки псориаза на гениталиях и груди затрудняют интимную близость и половой акт.

Некоторые путают симптомы псориаза с инфекционными заболеваниями, такими как сифилис, чесотка и т. д., и поэтому относятся к больному предвзято. Это также заставляет его бояться контакта и самоизолироваться.

Псориаз — хроническое системное воспалительное заболевание, которое можно контролировать при соблюдении режима лечения. Некоторые лекарства вызывают побочные эффекты со стороны печени и почек, вынуждая пациентов регулярно проходить обследования и сдавать анализы. Кроме того, пациентам приходится принимать лекарства пожизненно (в лёгких случаях требуются только местные препараты), а стоимость лечения также является обременительной для многих пациентов.

Если заболевание не лечить своевременно и правильно, оно может легко перейти в более тяжелые формы, такие как эритема по всему телу, псориатический артрит, вызывающий боль, отек, скованность суставов, необратимые деформации суставов...

Пациенты также подвержены диабету, высокому артериальному давлению, высокому содержанию жиров в крови, риску сердечно-сосудистых заболеваний и т. д. Информация о псориазе очень популярна в интернете. Частый доступ к этой информации, особенно неточной, и неправильное лечение приводят к «пустой трате денег и здоровья», из-за чего пациенты теряют доверие к лечению.

«Всё вышеперечисленное делает людей с псориазом более склонными к депрессии. Более того, молодые пациенты испытывают больший стресс, поскольку у них большие перспективы, и они находятся в наиболее благоприятном возрасте для построения социальных отношений и карьеры, но болезнь им мешает», — сказал доктор Фук.

Депрессия и псориаз имеют механизм взаимного влияния и усиления. Стресс является благоприятным фактором для возникновения или рецидива псориаза. Чем тяжелее заболевание, тем сильнее стресс у пациента, что приводит к потере сна и снижению качества жизни. Со временем невылеченная болезнь и психологический стресс приводят к депрессии.

Депрессия и псориаз вызывают выброс воспалительных цитокинов. Эти два заболевания также нарушают уровень гормонов (кортизола и адреналина) в ответ на стресс, что приводит к усилению воспалительной реакции. Это может усугубить имеющиеся симптомы депрессии и псориаза или спровоцировать новый, более тяжёлый эпизод, проанализировал доктор Бич.

«Когда заболевание стабилизируется, кожные поражения станут чистыми, число рецидивов сократится, а последствия и осложнения псориаза уменьшатся, у пациента улучшится депрессия», — сказал доктор Бич.

Людям с псориазом и депрессией, помимо лечения псориаза, необходима психологическая стабилизация состояния пациента при содействии врача и семьи.

Врачи рекомендуют пациентам вступать в клубы для больных псориазом, больше времени уделять общению с пациентами и встречам с ними, а также рекомендуют родственникам сопровождать их и оказывать им моральную поддержку, чтобы помочь им настроиться на более позитивный лад.

В настоящее время существует множество эффективных схем лечения псориаза, таких как классические местные препараты, светотерапия, системные препараты, такие как иммунодепрессанты, а в последнее время — биологические препараты.

В частности, биологические препараты представляют собой новый шаг в лечении псориаза, поскольку они эффективно и быстро контролируют симптомы, а также имеют меньше побочных эффектов. В зависимости от тяжести заболевания, пораженного участка тела, сопутствующих заболеваний, степени влияния на качество жизни и финансового положения каждого пациента, врач подберет подходящий метод лечения.

Источник: https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html