Гастроэзофагеальный рефлюкс, отрыжка, как лечить?

Здравствуйте, доктор! Мне 27 лет. У меня часто бывает изжога: после еды я чувствую, как пища поднимается к горлу. Также у меня часто бывает избыток кислоты, что вызывает постоянную боль в желудке. В такие моменты мне приходится давиться, чтобы облегчить боль, и рвота очень кислая. Когда я чувствую, что вот-вот начнётся боль, я часто принимаю лекарства от рефлюкса. Доктор, посоветуйте, пожалуйста, как лечить это состояние? Спасибо!

Báo Đồng Nai•31/05/2025

(Г-жа Ан Туен, проживающая в округе Тан Фонг, город Бьен Хоа)

Доктор ответил:

Привет!

По описанию врач понял, что у ребенка наблюдаются два типичных симптома гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), а именно:

• Регургитация (пища отрыгивается в горло после еды)

• Кислотный рефлюкс (рвота кислой, жгучей жидкостью)

Это признак того, что вы, вероятно, страдаете гастроэзофагеальным рефлюксом. Однако у вас есть и другой симптом — постоянная боль в животе, которая может быть признаком язвенной болезни или более серьёзных осложнений. Поэтому врач рекомендовал вам пройти гастроскопию, чтобы установить точную причину и оценить степень повреждения, если таковая имеется.

Что касается рвотных позывов: это может быть рефлекторным проявлением тошноты или дискомфорта в желудке, но намеренное вызывание рвотных позывов крайне опасно. Это может привести к царапинам и повреждению слизистой оболочки горла и пищевода; кроме того, при сильной и многократной рвоте повышается риск разрыва кардии, а что ещё серьёзнее, может привести к желудочно-кишечному кровотечению. Поэтому ни в коем случае нельзя продолжать это делать.

Врач посоветовал мне как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу. Одновременно с этим необходимо провести гастроскопию и общее обследование, чтобы определить точную причину рефлюкса, степень изъязвления (если таковое имеется) и назначить правильную схему лечения. Самолечение или приём лекарств только при появлении боли неэффективен и может привести к хронической форме и рецидиву заболевания.

Что касается лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: эффективные методы лечения включают антацидные препараты, препараты, защищающие слизистую оболочку, регуляторы моторики и изменение образа жизни. Цели — уменьшить симптомы, заживить повреждения пищевода, предотвратить рецидивы и осложнения...

При отсутствии своевременного и правильного лечения заболевание может вызвать такие осложнения, как хронический эзофагит, язвы и стриктуры пищевода, пищевод Барретта — тип изменения слизистой оболочки, повышающий риск развития рака пищевода.

Поэтому вам следует изменить свой образ жизни: питайтесь часто и небольшими порциями, не переедайте; не ложитесь сразу после еды, приподнимайте изголовье кровати во время сна; ограничьте употребление продуктов, вызывающих рефлюкс: жареной, острой, кислой пищи, кофе, алкоголя; поддерживайте нормальный вес и снижайте уровень стресса...

Желаю Вам скорейшего выздоровления!

Врач-специалист 1 Данг Ван Ман,

Отделение гастроэнтерологии, больница общего профиля Донг Най