Пациент, Н.В.Д., 22 года, сообщил, что во время работы на вертикально-отрезном станке в механической мастерской, из-за слишком свободных защитных перчаток, его рука попала во вращающийся вал, в результате чего лезвие отрезало дистальный сустав указательного пальца левой руки.
Сложная травма привела к повреждению кости, кровеносных сосудов и нервов, оставив лишь тонкий слой ткани, прикрепляющей палец к кисти. Клинический осмотр показал, что оторванный палец был обескровлен, уплощен, неэластичен и бледный – явные признаки гангрены. Дальнейшие исследования подтвердили, что палец был мягким, не пружинил при нажатии и не кровоточил при уколе иглой. Без срочного вмешательства спасти конечность было бы невозможно.
По словам доктора Дуонг Мань Чиена, пластического и косметического хирурга, ампутация дистальной фаланги указательного пальца является одной из самых сложных задач в микрохирургии. В отличие от области около кисти, где кровеносные сосуды крупнее, в дистальной фаланге артерии и вены очень мелкие, их трудно обнаружить, и они легко блокируются после пришивания. Даже в крупных, высокоспециализированных больницах процент успешных операций в этой области по-прежнему ограничен. Однако, учитывая молодых пациентов и травмы указательного пальца, играющего важную роль в повседневной жизни и работе, врачи приняли решение провести экстренную микрохирургическую операцию с целью восстановления кровеносных сосудов, нервов и фиксации костей для сохранения функции конечности.
Операция требует абсолютной концентрации и точности. Врачи используют микроскопы с увеличением в десятки раз, чтобы рассмотреть артерии, которые меньше жировых клеток. Для соединения кровеносных сосудов используются специальные швы, тоньше волоса. Доктор Чиен поделился: «Микрохирургия — это искусство покоя. Чтобы руки были неподвижны, разум должен быть спокоен, как гладкая гладь озера».
После нескольких часов операции кровеносные сосуды были восстановлены, кость зафиксирована штифтом, а нервы частично восстановлены. Из-за малого диаметра кровеносных сосудов и высокого риска спазма кровообращение в кончиках пальцев после операции было нестабильным. Пациент находился под пристальным наблюдением, с постоянным применением средств вспомогательного кровообращения.
![]() |
Через 14 дней состояние указательного пальца пациента начало улучшаться. Фото: Тхань Тхань |
Через 14 дней указательный палец пациента начал активно восстанавливаться. Кончик пальца снова стал розовым, эластичным и имел четкие жизненные признаки. Врачи оценили результаты как положительные, хотя пациенту потребовалось продолжение физиотерапии для полного восстановления.
В связи с этим врачи подчеркивают важность соблюдения правил техники безопасности при работе с механизмами. Работникам необходимо правильно использовать средства индивидуальной защиты: перчатки должны быть плотно облегающими, без излишков ткани; длинные волосы, свободная одежда или ремни должны быть надежно закреплены. При работе с режущими, штамповочными станками или станками с вращающимися валами необходимо сосредоточиться и строго соблюдать технику безопасности.
В случае несчастного случая и отсечения конечности необходимо правильно с ней обращаться: обернуть отрезанную часть чистой влажной марлей, поместить в герметичный пластиковый пакет, затем поместить этот пакет во второй пакет со смесью льда и воды, избегая прямого контакта конечности со льдом. Доставьте пострадавшего и конечность в больницу как можно скорее, в идеале в течение 6 часов (или до 24 часов при условии надлежащего хранения в холодильнике).
Указательный и большой пальцы – два самых важных пальца на руке, играющих важнейшую роль в повседневной жизни и работе. Травмы этих пальцев, даже небольшие, могут иметь долгосрочные последствия, если их не лечить своевременно. Описанный случай не только служит предупреждением о рисках на рабочем месте, но и демонстрирует важную роль современной медицины, особенно микрохирургии, в сохранении конечностей и улучшении качества жизни пациентов. Знание мер профилактики несчастных случаев и превентивные меры в случае их возникновения – ключ к сохранению здоровья и трудоспособности каждого человека.
Источник: https://baophapluat.vn/vi-phau-noi-lien-dot-ngon-tay-cho-nguoi-dan-ong-bi-tai-nan-lao-dong-post548110.html







Комментарий (0)