Medicinska nyheter 1 augusti: Allvarlig sjukdom på grund av självbehandling efter att ha blivit biten av en hund
Fem dagar efter att ha blivit biten i pekfingret på sin högra hand av sin hund, utvecklade en 65-årig man i Hai Phong hög feber, en svullen arm och lades in på sjukhus.
Cellulit från hundbett
Avdelningen för gastrointestinala infektionssjukdomar, Institutet för kliniska infektionssjukdomar, 108 Central Military Hospital, har just tagit emot patienten NVT, 65 år gammal från Hai Phong, som inlades med hög feber på 38-39,5 grader, trötthet, hela höger hand, underarm och arm var svullen, röd och smärtsam. Handflatan och handryggen hade många pustler i fläckar på 1x2 cm på hudytan, strama och hårda, med gul flytning.
 |
| Fem dagar efter att ha blivit biten i pekfingret på sin högra hand av sin hund, utvecklade en 65-årig man i Hai Phong hög feber, en svullen arm och lades in på sjukhus. |
Anamnesen visade att patienten fem dagar före inläggningen blev biten av en hund i höger hands pekfingret, vilket orsakade en liten skrapsår och blödning. Patienten rengjorde mjukvävnadssåret med saltvatten.
Efter 5 dagar hade patienten svullnad i baksidan av höger hand, svår smärta, svullnaden spred sig snabbt till underarmen och armen, åtföljd av feber och frossa.
Patienten använde medicin hemma men blev inte bättre, så han lades in på avdelningen för mag-tarminfektionssjukdomar och diagnostiserades med cellulit i hand, arm och höger underarm för att övervaka eventuell bakteriemi.
Efter 2 dagars antibiotikabehandling fortsatte infektionen att fortskrida, inflammationen fortsatte att sprida sig och bilateral lunginflammation uppstod.
Patienten ordinerades maximal behandlingsregim av läkarna, och sjuksköterskorna tog hand om honom noggrant. Avdelningen för gastrointestinala infektionssjukdomar samordnade med avdelningen för interventionell bilddiagnostik och avdelningen för övre extremitetstrauma och mikrokirurgi, samt ortopedi- och traumainstitutet för att aspirera abscessen i höger handrygg och dränera varet.
Med noggrann behandling och vård stabiliserades patienten gradvis, svullnaden i höger hand, arm och underarm minskade avsevärt, hudlesionerna återhämtade sig gradvis och hans kroppstemperatur återgick till det normala.
Enligt läkare är cellulit en akut mjukdelsinfektion. Den orsakas vanligtvis av streptokocker eller stafylokocker. Milda fall av lokal infektion kan orsaka rodnad i ett hudområde. Svåra fall orsakar feber och svullna regionala lymfkörtlar, till och med sepsis.
Cellulit är en bakteriell infektion i hudens djupa lager som ofta uppstår plötsligt och är livshotande om den inte behandlas omedelbart.
Vid upplevd symtom på sjukdomen bör man uppsöka en välrenommerad vårdinrättning för undersökning och behandling för att förhindra risken för farliga komplikationer.
Detektion av lungcancer på kranskärlsbakgrund
Herr Tin, 76 år gammal, hostade upp blod, gick till läkaren och fick diagnosen lungcancer. Före operationen upptäckte läkaren en trippel kranskärlssjukdom som hotade en hjärtinfarkt.
En månad tidigare hostade herr Tin (bosatt i Lam Dong ) då och då upp blod. Hostfrekvensen blev allt vanligare, så han åkte till Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City för undersökning. Läkaren ordinerade en lungröntgen, ultraljud av buken och datortomografi av bröstkorgen, vilket upptäckte en 2x3 cm stor tumör i den nedre loben av höger lunga, misstänkt malign. Patienten genomgick en transmural biopsi (biopsi genom bröstväggen), vilket bekräftade att det var en cancertumör.
Dr. Nguyen Anh Dung, chef för avdelningen för hjärt-kärl- och thoraxkirurgi, hjärt-kärlcentrum, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City, sa att teamet planerade att operera bort hela den nedre loben av patientens högra lunga för att förhindra att cancercellerna sprids.
Före operationen genomgick han parakliniska tester för att bedöma hans hjärtfunktion. Resultaten visade att han hade allvarlig hjärtsvikt (hjärtfunktion - EF 20 %, normala personer > 50 %).
Patienten genomgick koronarangiografi för att fastställa orsaken, vilket visade att tre kranskärl var nästan helt förträngda (80–90 %). En konsultation med Kardiologi – Intern Kardiologi – Interventionell Kardiologi hölls för att hitta den lämpligaste behandlingsplanen för Mr. Tin.
Dr. Dung berättade att när en patient har kranskärlssjukdom med komplikationer av hjärtsvikt och hot om hjärtinfarkt, kan en lobektomi inte utföras. Därför försöker läkaren först rensa hjärtats blodkärl och väntar på att hjärtfunktionen stabiliseras innan patientens lungtumör behandlas.
Enligt läkare uppstår kronisk kranskärlssjukdom ofta tyst och fortskrider under årtionden, med få symtom. Symtomen uppträder först när sjukdomen fortskrider över tid.
Därför bör alla, särskilt de med riskfaktorer för kranskärlssjukdom såsom hög ålder, familjehistoria av tidig hjärt-kärlsjukdom, övervikt - fetma, stillasittande livsstil, frekvent stress, ohälsosam kost, sömnapné, vissa inre sjukdomar såsom kronisk njursvikt, diabetes, autoimmuna sjukdomar (reumatoid artrit, lupus erythematosus, sklerodermi...), familjär dyslipidemi... genomgå regelbunden screening för tidig upptäckt och snabb behandling.
Aluminiumförgiftning på grund av folkmediciner
Läkare på Bach Mai-sjukhuset behandlade nyligen en 64-årig kvinnlig patient i Thanh Hoa som drabbats av aluminiumförgiftning men som lyckligtvis inte ådrog sig några organskador.
Dr. Nguyen Trung Nguyen, chef för Giftinformationscentralen på Bach Mai-sjukhuset, sade att patienten MTL (född 1960) två månader innan han lades in på sjukhuset hade han ihållande klåda på fotsulor, händer och hela kroppen utan utslag eller nässelutslag. Patienten hade undersökts på många ställen, inklusive av allergispecialister, men det hjälpte inte.
Genom att ta patientens sjukdomshistoria fick läkarna veta att patienten hade använt alun i många år för att behandla dålig lukt under armarna, så de beställde ett test. Testresultaten visade att aluminiumkoncentrationen i blod och urin var högre än den tillåtna nivån.
Enligt standarden får aluminiumkoncentrationen i blodet inte överstiga 12 mcg/liter och urinen måste vara under 12 mcg/24 timmar. För MTL-patienter är blodindex 12,5 mcg/liter och urin 47,37 mcg/24 timmar. Det är värt att notera att patientens njurfunktion fortfarande är normal, vilket innebär att ökningen av aluminiumkoncentrationen i kroppen inte beror på njursvikt.
Patienten MTL berättade att hon i ungefär 10 år regelbundet har använt rostad alun, mald till pulver och applicerad i armhålorna två gånger om dagen för att behandla dålig lukt under armarna. Detta är ett folkmedel som används och sprids flitigt. Hon tänkte själv inte på risken för förgiftning.
Chefen för Giftinformationscentralen sa att detta är ett mycket sällsynt fall, första gången centralen har mottagit ett fall av aluminiumförgiftning utifrån som tränger igenom huden och orsaken är något mycket välbekant, vanligt och flitigt använt. Alun är kaliumaluminiumsulfatsalt.
Faktum är att aluminiumföreningar fortfarande används vid framställning och behandling av läkemedel som täcker magslemhinnan för att behandla magsjukdomar och bota kroppslukt.
Aluminium och aluminiumföreningar används också ofta i livsmedelstillsatser, läkemedel, konsumentprodukter (såsom köksredskap) och vid dricksvattenrening (vattenavskiljare etc.).
Enligt forskning hittills är dock mängden aluminium som kommer in i kroppen från dessa källor obetydlig, om produkterna, tillsatserna och läkemedlen tillverkas enligt standarder och används med korrekta indikationer och doseringar.
Aluminiumförgiftning förekommer ofta i arbetsmiljöer och industrier. Människor kommer ofta i kontakt med aluminium, inhalerar aluminiumdamm och exponeras för och sväljs. Personer med njursvikt eller som genomgår dialys löper högre risk för aluminiumförgiftning.
Detta fall är helt normalt genom hud- och njurfunktionen, mycket sällsynt. När aluminium kommer in i kroppen ansamlas det och fäster vid skelettet, så eliminering och borttagning av aluminium från kroppen är mycket svårt och tar lång tid.
Dessutom orsakar aluminiumförgiftning hypokrom anemi liknande järnbrist men är ineffektiv i behandling, vilket orsakar osteomalaci, hjärnpatologi (manifesteras av talstörningar, talsvårigheter, stamning, stumhet, elektroencefalografiska avvikelser, muskelspasmer, kramper, demens, svårigheter att upprätthålla hållning och balans).
I fall där patienter använder rostad alun och pulveriserat det under många år är det oundvikligt att huden förr eller senare blir inflammerad, får akne eller repor, vilket gör att aluminiumet lättare absorberas av kroppen. Detta kan vara orsaken till aluminiumförgiftning.
Doktor Nguyen rekommenderar att man inte applicerar alun på huden under en längre tid och att man använder säkra hudvårdsprodukter.
Kommentar (0)