Minister Dao Hong Lan: Är obegränsade sjukförsäkringsläkemedel billiga eller dyra?

[annons_1]

Enligt hälsominister Dao Hong Lan är valet av färdiga läkemedel som täcks av sjukförsäkringsfonden inte begränsat till typ, billiga eller dyra, inhemska eller utländska.

”Läkemedel som väljs ut för sjukförsäkringsbetalning baseras på sjukdomsmodeller, patienters behov och fondens betalningsförmåga”, sa Lan när hon förklarade vid den socioekonomiska diskussionssessionen i nationalförsamlingen på morgonen den 1 november.

Ledare inom hälso- och sjukvårdssektorn uppgav att ministeriet från 2014 till nu har uppdaterat listan över sjukförsäkringsläkemedel fem gånger, granskat den nuvarande listan för att eliminera lågeffektiva läkemedel och bedömt förmågan att balansera sjukförsäkringsfonden. Vietnam anses vara ett av få länder med en relativt komplett lista över läkemedel med mer än 1 000 aktiva ingredienser, och inte alla nyuppfunna läkemedel inkluderas automatiskt i listan över sjukförsäkringsläkemedel.

Polen medger att bristen på läkemedel och medicinska förnödenheter inte är ny, utan förekommer i många länder och är särskilt allvarlig efter covidpandemin. De läkemedel som det råder brist på används främst för nervsystemet, hjärt-kärlsystemet, antiinfektiva, cancerbekämpande, giftbekämpande, matsmältningsmedicin, vacciner och läkemedel tillverkade av mänsklig plasma och blod.

De främsta orsakerna är bristen på råvaror och aktiva ingredienser som används för produktion, fluktuerande priser, inflation, energikris, störningar i leveranskedjan på grund av militära konflikter och höga insatskostnader. Företag saknar motivation att producera läkemedel eftersom de genererar liten vinst.

Enligt minister Lan sker läkemedelsupphandling för närvarande på alla tre nivåer: central, lokal och medicinsk utrustning. Bristen på läkemedel och medicinska förnödenheter beror på otillräckliga dokumentsystem, svårigheter att organisera upphandling och upphandling, otidig samordning, och på vissa platser finns det fortfarande en mentalitet av oro och rädsla för att göra misstag.

Hälsominister Dao Hong Lan förklarar problemet med läkemedelsbrist — Hälsominister Dao Hong Lan förklarade den oroande frågan för delegaterna på morgonen den 1 november. Video: *Nationalförsamlingens tv-serie*

Hälsoministeriet har föreslagit att regeringen ska lägga fram ändringar till nationalförsamlingen i bestämmelserna i lagen om anbudsgivning, prissättningslagen, lagen om medicinsk undersökning och behandling samt resolutioner från nationalförsamlingen och cirkulär från ministerier och filialer för att skapa en rättslig korridor. ”Den ändrade lagen om anbudsgivning, som träder i kraft den 1 januari 2024, kommer att undanröja många hinder för att säkerställa leverans och upphandling av läkemedel och medicinsk utrustning”, sade Lan.

Tidigare sa delegaten Nguyen Lan Hieu (chef för Hanois medicinska universitetssjukhus) att den nuvarande svårigheten för sjukhusen är att de inte kan köpa produkter av god kvalitet och utveckla nya tekniker. Många företag inom medicinsk utrustning är villiga att ändra produktinformation och begära lågprisbud för att ta sig igenom den smala dörren till att vinna anbud på sjukhus. Att köpa och sälja medicinsk utrustning är "väldigt förvirrande" med för många lagar och regleringar, vilket gör det svårt att fatta inköpsbeslut som uppfyller reglerna från många ministerier och filialer.

För att förhindra denna situation föreslog Dr. Lan Hieu lösningar för att främja garantikriterier, tekniköverföring och gruppering vid anbudsgivning på medicinska förnödenheter. Endast företag av god kvalitet accepterar garanti och underhåll i upp till 5 år med utbildnings- och överföringsvillkor. Om dessa kriterier specificeras i specifika dokument kommer det att vara till stor hjälp för sjukvårdsindustrin.

Chefen för Hanois medicinska universitetssjukhus, Nguyen Lan Hieu, talade på morgonen den 1 november. Foto: National Assembly Media — Chefen för Hanois medicinska universitetssjukhus, Nguyen Lan Hieu, talade på morgonen den 1 november. Foto: *National Assembly Media*

Chefen för Hanois medicinska universitetssjukhus påpekade också den nuvarande situationen att licensieringen av import och användning av nya instrument i Vietnam har stått stilla i många år. "Jag har själv varit tvungen att ta patienter utomlands för behandling eftersom det inte finns några importerade instrument. Stora företag, som såg reglerna om procedurer och tid för att få en licens, skakade alla bestört på huvudet och drog sig till och med tillbaka från Vietnam", sa Hieu.

Enligt herr Hieu är inköp på provinsiella sjukhus ännu svårare på grund av för många godkännande- och inspektionssteg. Inköpen är beroende av hälsodepartementet, finansdepartementet och den provinsiella folkkommittén. Rädsla för ansvar leder till att saker skjuts upp, filer lämnas kvar på bordet utan att läsas, och när tidsfristen är över hittar de några små fel att returnera till anläggningen. Därför föreslog han att det huvudsakliga inköpsansvaret skulle tilldelas användaren av anbudsprodukten, vilket skulle ge sjukhuset rätten och ansvaret inför lagen och patienten.

Frågan om brist på medicin och medicinska förnödenheter togs också upp av många delegater till ledarna inom hälso- och sjukvårdssektorn vid diskussionssessionen på eftermiddagen den 31 oktober. Delegaten Nguyen Thi Ngoc Xuan (biträdande chef för Binh Duong-delegationen) föreslog att regeringen skulle ha en mekanism för att återbetala kostnaden till personer som måste köpa medicin och medicinska förnödenheter utanför, trots att dessa finns med på listan över varor som täcks av sjukförsäkringen.

Delegaten Pham Khanh Phong Lan (biträdande chef för Ho Chi Minh-stadens hälsodepartement) sa att denna fråga hade tagits upp av delegaterna under tidigare sessioner, men regeringens rapport var fortfarande oklar om hur den skulle hanteras. Att uppdatera läkemedelslistan för patienter i Vietnam är också mycket långsamt jämfört med andra länder. Till exempel tar det bara cirka 3 månader för Japan, 15 månader för Frankrike, 18 månader för Sydkorea, men Vietnam tar i genomsnitt 2 till 4 år att lägga till ett nytt läkemedel på sjukförsäkringens läkemedelslista.

Den kvinnliga delegaten sa att detta skulle beröva människor deras rätt till sjukförsäkring och begärde ett förtydligande av myndighetens ansvar för att betala för de pengar som folk måste spendera för att köpa medicin.

Kommentar (0)