Allvarliga fall av hand-, mul- och klövsjuka ökar, många barn i provinsen förs till sjukhus

Under de senaste dagarna har Ho Chi Minh Citys barnsjukhus 1 tagit in fler än 10 barn med svår hand-, fot- och klövsjuka som krävde respiratorer, medan det för två veckor sedan inte fanns några fall som krävde intensivvård.

Docent Dr. Pham Van Quang, chef för intensivvårds- och förgiftningsavdelningen, barnsjukhus 1, sa ovanstående och tillade att enbart den 21 juni lades 5 allvarliga fall av hand-, mul- och klövsjuka in på avdelningen – en topp. ”Under de senaste två veckorna har kritiska fall lagts in på avdelningen kontinuerligt, antalet allvarliga sjukdomar ökar”, sa Mr. Quang.

Intensivvårds- och giftmottagningen har 30 vårdplatser, varav 10–12 vårdplatser är reserverade för återupplivning av barn med svår hand-, fot- och klövsjuka. Infektions- och neurologiska avdelningen behandlar fler än 60 barn.

Det finns kritiska fall där andningen upphör, och läkare måste kombinera många åtgärder för att rädda liv. Till exempel lades en 14 månader gammal flicka in på sjukhus för en vecka sedan. De första tre dagarna hade hon mild feber, utslag på händer och fötter och halsont. Efter det sjönk febern men hon ryckte ofta till när hon sov. På den femte dagen ryckte hon till mycket när hon sov, hennes familj tog henne till sjukhuset men den snabba utvecklingen ledde till andningssvikt. Barnet slutade andas, läkaren intuberade henne och flyttade henne till intensivvårdsavdelningen för ventilation, men hon led av kardiovaskulär kollaps, snabb puls, lågt blodtryck och livshotande tillstånd. Läkaren var tvungen att använda vasopressorer för att stödja hjärtat, intravenösa vätskor mot chock och akut blodfiltrering.

Blodfiltrering är en effektiv metod som hjälper till att rädda livet på många allvarliga fall av hand-, fot- och klövsjuka. För små barn är denna metod mycket svår eftersom det är mycket svårt att komma åt blodkärlen, sjukdomen fortskrider snabbt och det är lätt att misslyckas. För ovanstående barnpatient förbättrades tillståndet efter blodfiltrering, han är nu avstängd från respiratorn, vaken och har inga organskador.

Enligt docent Quang har allvarliga fall av hand-, mul- och klövsjuka varit sällsynta under de senaste fem åren sedan epidemin 2018. I år har Enterovirus 71 (EV71)-stammen dykt upp, vilken är mycket smittsam och virulent, så allvarliga fall har ökat. Ho Chi Minh-stadens hälsodepartement registrerade en ökning med nästan 150 % av fall av hand-, mul- och klövsjuka under den senaste månaden, med många allvarliga fall.

Inte bara Nhi Dong 1, utan även andra barnsjukhus har en ökning av antalet fall av hand-, mul- och klövsjuka, medan det under tidigare månader i genomsnitt endast låg på sjukhus med 5–6 barn eller så fanns det inga fall alls. Till exempel behandlar City Children's Hospital mer än 50 fall av hand-, mul- och klövsjuka, varav 15 % är allvarligt sjuka. Nhi Dong 2 Hospital har mer än 40 barn som behandlas, varav 20–25 % har komplikationer i nervsystemet med symtom som skrämsel och svaga lemmar (hand-, mul- och klövsjuka nivå 2B).

Sedan början av året har stadens sjukhus registrerat fyra dödsfall på grund av hand-, mul- och klövsjuka, alla barn som flyttats från provinserna, och inget av dem var barn bosatta i Ho Chi Minh-staden. Antalet allvarligt sjuka barn som behandlas kommer också huvudsakligen från andra provinser .

Fru Hans 9 månader gamla son flyttades från Dong Thap till City Children's Hospital i ett slöhetstillstånd för fem dagar sedan. Den 21 juni sa fru Han att barnet vid den tidpunkten hade varit sjukt i tre dagar, med feber, kräkningar, röda utslag och blåsor i handflator och fötter, sedan började han känna sig yr, hans händer och fötter darrade, och läkaren diagnostiserade honom med hand-, mul- och klövsjuka grad 3. Barnet var tvunget att behandlas intensivt tills hans tillstånd förbättrades innan det överfördes till infektionssjukdomsavdelningen. "Jag är fortfarande inte över min rädsla", sa mamman och tillade att sjukhus i väst saknade medicin för att behandla hand-, mul- och klövsjuka, så hon var tvungen att ta sitt barn till Ho Chi Minh-staden.

Tillsammans med Ms. Hans son låg en 24 månader gammal pojke, son till Mr. Hoang, från Tra Vinh . "Min son blev så sämre så snabbt, jag ångrade det, jag önskar att jag hade tagit honom till sjukhuset tidigare", sa pappan. Till en början hade barnet bara lätt feber, paret tog subjektivt inte honom till sjukhuset för undersökning utan köpte medicin hem. När barnet flyttades till City Children's Hospital var han mycket slö, hade hög feber i ständig takt, och efter två dagars behandling stabiliserades han och övervakas vidare.

Ett barn med svår hand-, mul- och klövsjuka vårdas på intensivvårds- och giftmottagningen, barnsjukhus 1, 22 juni. Foto: Le Phuong

Dr. Truong Huu Khanh, vice ordförande för Ho Chi Minh Citys infektionssjukdomsförening, förklarade varför hand-, mul- och klövsjuka har ökat snabbt i år genom att notera att EV71-viruset har återkommit men "kunde inte förklara varför den farliga stammen dök upp igen". Han sa dock att virussjukdomar ofta återkommer vart 3-4 år, särskilt virus för vilka det inte finns något vaccin.

Dr. Khanh sa också att barn efter en lång period av covid-19 måste stanna hemma under lång tid, vilket försvagar deras immunitet mot vissa vanliga infektionssjukdomar. Efter covid-19 har barns samhällsaktiviteter ökat, så risken att de "betalar av sin immunskuld" är mycket hög.

"Därför är denna hand-, mul- och klövsjukeepidemi mycket oroande", sa Dr. Khanh och hänvisade till det faktum att det finns många allvarligt sjuka barn trots att det totala antalet fall inte är lika med samma period förra året.

En annan skillnad med årets sjukdom är att äldre barn också får hand-, fot- och klövsjuka, medan det tidigare var vanligare hos barn under 3 år. Det betyder att barn som har haft sjukdomen tidigare, men fortsätter att komma i kontakt med smittkällan, fortfarande riskerar att bli smittade igen, enligt Khanh.

Ho Chi Minh-stadens hälsodepartement är oroat över att många allvarligt sjuka patienter överförs från andra provinser och städer, medan stadens läkemedelsförsörjning är begränsad. I början av juni bad hälsodepartementet Vietnams läkemedelsmyndighet (hälsoministeriet) att hjälpa till att hitta en läkemedelsförsörjningskälla, vilken förväntas vara tillgänglig i juli. Departementet har också förberett tre scenarier för att hantera risken för ett utbrott.

I denna situation rekommenderar läkare att barn med hand-, mul- och klövsjuka diagnostiseras tidigt, övervakas noggrant och behandlas snabbt. Vid halsont, utslag, blåsor på handflator, fotsulor, rumpa, knän... bör barnet undersökas på en vårdinrättning, särskilt när barnet uppvisar tecken på att vara förskräckt och yr.

Svåra symtom inkluderar ihållande hög feber som är svår att sänka, feber som varar i mer än två dagar, frekventa kräkningar, plötslig yrsel, skakningar, ostadig gång, kalla händer och fötter, svettningar, slöhet och andningssvårigheter. När ditt barn har dessa symtom måste du omedelbart ta hen till akuten.

Förebyggande åtgärder inkluderar rengöring av barnleksaker och huset med tvål, Javel-lösning eller vanliga desinfektionsmedel. Tidig upptäckt av tecken på hand-, fot- och klövsjuka hos barn för snabb isolering och för att begränsa spridningen.

Le Phuong - Min Y

Källänk: https://vnexpress.net/ca-tay-chan-mieng-nang-tang-nhieu-tre-o-tinh-chuyen-vien-4620330.html