Enligt statistik från hälsoministeriet sade sig nästan 10 000 vårdpersonal upp eller övergick till andra tjänster efter covid-19-utbrottet. En av de främsta orsakerna till detta stora antal uppsägningar är den extremt låga inkomsten i förhållande till levnadskostnaderna.
15 000 VND för mat är inte längre lämpligt.
Enligt Nguyen Tri Thuc, biträdande hälsominister och chef för Cho Ray-sjukhuset (Ho Chi Minh-staden), fastställer premiärministerns beslut nr 73/2011/QD-TTg av den 28 december 2011 ersättningar för statstjänstemän, offentliganställda och anställda inom offentliga hälso- och sjukvårdsinrättningar samt systemet för förebyggande och kontroll av epidemier, inklusive: jourersättning, kirurgiskt och procedurbidrag, epidemikontrollbidrag och måltidsstöd. Efter många års tillämpning, med tanke på den nuvarande socioekonomiska situationen och levnadsstandarden, är de tillämpade ersättningsnivåerna inte längre lämpliga och behöver justeras för att stå i proportion till arbetsbelastningen.
Vissa ledamöter i nationalförsamlingen anser att löne- och ersättningspolitiken för läkare och sjukvårdspersonal behöver förbättras.
Till exempel är jourersättningen dygnet runt 115 000 VND/person/skift, och måltidsersättningen är 15 000 VND/person/skift för sjukhus i kategori 1 och specialkategori. Detta är för lågt och inte längre lämpligt med tanke på de nuvarande levnadskostnaderna. Den behöver höjas för att ge arbetstagare, särskilt de inom hälso- och sjukvårdssektorn, möjlighet att återhämta sig från sin energi.
På samma sätt är det nuvarande kirurgiska ersättningen för huvudkirurgen för specialoperationer 280 000 VND/fall, medan den för typ 1-operationer är 125 000 VND/fall, vilket inte längre är lämpligt. En typisk specialoperation varar 4–6 timmar, ibland till och med över 8 timmar, men det totala ersättningen är endast 1,48 miljoner VND för ett kirurgiskt team på 7 personer, där huvudkirurgen får 280 000 VND/fall. Ett sådant ersättning är verkligen oproportionerligt i förhållande till läkarnas arbetskraft.
Om sjukhusen inte "behåller" bra läkare på offentliga sjukhus , kommer fattiga patienter att lida.
Hälsoministeriet utarbetar ett förslag om att öka ersättningarna för kirurgiska ingrepp, jourtjänstgöring och måltider för vårdpersonal, i linje med aktuell inflation och ökningar av konsumentprisindex. Detta förslag kommer att ersätta de ersättningsnivåer som utfärdades 2011 och förväntas implementeras 2024.
Dessutom ändrar och kompletterar hälsoministeriet beslut nr 73 om reglering av vissa specifika ersättningar för statstjänstemän, offentliganställda och anställda inom offentliga vårdinrättningar samt ersättningar för epidemikontroll. Ändringarna och tilläggen inkluderar: ökning av ersättningar för kirurgi och ingrepp; ökning av jour- och måltidsersättningar för medicinsk personal för att återspegla aktuell inflation och konsumentpriser.
En chef för ett kirurgiskt sjukhus i Hanoi berättade mer om professionella ersättningar och sa att det nuvarande ersättningen för kirurger är 150 000 VND per fall, oavsett om det är en vanlig operation eller en större operation. "Att rädda liv är ovärderligt; vi borde inte diskutera 'priset' för livet. Det är dock nödvändigt att se till att läkare på offentliga sjukhus har en lämplig inkomst för att täcka sina levnadskostnader, försörja sina familjer och betala för sina barns utbildning", sa han.
"Hälso- och sjukvårdssektorn föreslår en justering av ersättningarna; jag är inte säker på med hur mycket, jämfört med de ersättningar som har funnits länge. Men jag tycker att om någon fortfarande debatterar hur mycket mer pengar som ska läggas till för en läkare eller vårdpersonal, borde de tänka på den tidpunkt då de själva eller deras anhöriga behöver medicinsk behandling och vård. Därför borde de fatta ett beslut, istället för att debattera ytterligare", delade en läkare.
Denna läkare sa: "Det är sant att många läkare från offentliga sjukhus har flyttat till privata sjukhus med mycket högre löner. Men diskriminera dem inte, kalla det inte hjärnflykt, för de gör sina jobb bra överallt. Läkare överallt utövar sitt yrke med sina yrkeskunskaper. Problemet att beakta är dock att bra läkare som flyttar till privata sjukhus bara är för de rika, medan patienter med sjukförsäkring och fattiga patienter har färre möjligheter att få behandling av skickliga läkare. Därför, om vi inte 'behåller' bra läkare på offentliga sjukhus, kommer fattiga patienter att vara i en större nackdel."
LÖNE- OCH BIDRAGSPOLITIKEN BEHÖVER JUSTERAS OCH FÖRBÄTTRAS
Ledamoten från nationalförsamlingen, Le Thi Ngoc Linh (Bac Lieu-delegationen), delade med sig av sitt perspektiv på de otillräckliga läkarlönerna och ersättningarna och analyserade följande: Läkarutbildningen tar vanligtvis längre tid, vanligtvis 6 år, ibland upp till 7 år, och utbildningskostnaderna är mycket höga. Men efter examen får läkare mycket låga löner, särskilt de som arbetar på provins- och distriktsnivå, där lönerna är ännu lägre. På grund av detta arbetar många läkare efter examen inte på provinsiella sjukhus utan stannar kvar i städerna för högre inkomster. Detta leder till personalbrist på provins- och distriktsnivå, vilket orsakar svårigheter att tillhandahålla medicinsk vård på dessa nivåer och påverkar allmänheten.
En läkare i Hanoi
Därför behöver löne- och ersättningspolicyerna för läkare och sjukvårdspersonal förbättras. Detta kommer att bidra till att locka unga, skickliga läkare och sjukvårdspersonal att arbeta på provins- och distriktsnivå. När diagnos- och behandlingskapaciteten på provins- och distriktsnivå förbättras med en skicklig arbetskraft kommer det att minska antalet patienter som behöver gå till högre anläggningar för undersökning och behandling. Detta kommer både att säkerställa bättre hälso- och sjukvård för människorna och stödja och uppmuntra människor att delta i sjukförsäkring, samtidigt som det attraherar skickliga läkare och sjukvårdspersonal till provins- och distriktsnivå.
För närvarande är nationalförsamlingen och regeringen mycket oroade över lärarlönerna och föreskriver att lärarlönerna ska rankas på den högsta nivån i löneskalesystemet för administrativa och offentliga tjänsteenheter. Det medicinska området är också mycket viktigt, eftersom medan lärare utbildar människor, behandlar läkare och medicinsk personal människor. Dessa är två mycket viktiga områden som går hand i hand. Därför föreslås det att nationalförsamlingen och regeringen, om möjligt, bör överväga löne- och ersättningssystemet för läkare och medicinsk personal samt lärare så att de kan känna sig trygga i sitt arbete med att behandla människor och bidra till samhället.
Med tanke på verkligheten med "dyra" kostnader för läkarutbildning uppgav nationalförsamlingsrepresentanten Nguyen Cong Hoang (Thai Nguyen-delegationen), chef för Thai Nguyen Central Hospital, att studieavgifterna för läkarutbildning för närvarande är mycket höga, särskilt vid autonoma utbildningsinstitutioner som själva bestämmer sina studieavgifter. Studieavgifterna för läkarutbildning är betydligt högre jämfört med andra universitet och yrkesskolor. Dessutom är läkarutbildningen längre, och de som utexamineras måste fortfarande fortsätta sina studier.
Det behövs incitament för att behålla skickliga läkare på offentliga sjukhus för att undvika att missgynna fattiga patienter som inte har råd med de höga kostnaderna för medicinska tjänster.
"Jag anser att läkaryrket, eftersom det betraktas som ett särskilt yrke, också behöver särskilda och specifika strategier, precis som lärare. För närvarande har läkare och vårdpersonal samma grundlön som andra offentliganställda. Vissa autonoma enheter kan ha extra inkomster, men icke-autonoma enheter eller primärvårdsinrättningar utan extra inkomster har svårigheter. Detta kommer att göra det svårt att attrahera kvalificerade läkare och vårdpersonal att tjänstgöra i avlägsna områden och sjukhus på lägre nivå", sa representanten Nguyen Cong Hoang.
Representanten Hoang föreslog också att det borde finnas en bättre löne- och ersättningspolitik för läkare och sjukvårdspersonal, och att en lag om läkare och sjukvårdspersonal, liknande den lag om lärare som för närvarande läggs fram för nationalförsamlingen, borde övervägas. Först då, enligt Hoang, kommer det att finnas strategiska lösningar för den framtida utvecklingen av gräsrotshälsovården.
Justering av bidragssystemen borde ha gjorts för länge sedan.
Beslut nr 73/2011 trädde i kraft i början av 2012 och har nu varit i kraft i över 12 år. Vid tidpunkten för beslutet var grundlönen 830 000 VND/månad. Sedan dess har grundlönen justerats 8 gånger och ligger för närvarande på denna nivå.
Lönen är 2,34 miljoner VND/månad, vilket innebär en ökning med 182 %, men ersättningarna för kirurgi, ingrepp, jourlön och måltider har inte justerats i enlighet därmed.
Denna situation kräver en justering för att öka ersättningarna, i syfte att matcha vårdpersonalens ansträngningar och levnadsstandard, vilket avsevärt förbättrar deras liv så att de kan fokusera på sitt arbete. Jag har upprepade gånger föreslagit att ersättningarna för vårdpersonal justeras; detta borde ha gjorts för länge sedan.
Biträdande hälsominister Nguyen Tri Thuc
[annons_2]
Källa: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-can-chinh-sach-dac-biet-dac-thu-185241024220908563.htm
Kommentar (0)