Behöver särskilda, specifika policyer

Hälsoministeriet har rapporterat att hälsosektorn efter Covid-19-utbrottet registrerade nästan 10 000 hälso- och sjukvårdsanställda som slutade eller bytte jobb. En av anledningarna till det stora antalet hälso- och sjukvårdsanställda som slutade är att deras inkomst är för låg i förhållande till deras levnadsstandard.

15 000 VND FÖR MÅLTIDER ÄR INTE LÄNGRE LÄMPLIGT

Enligt Nguyen Tri Thuc, biträdande hälsominister och chef för Cho Ray Hospital (HCMC), fastställer premiärministerns beslut nr 73/2011/QD-TTg av den 28 december 2011 ersättningsnivåer för statstjänstemän, offentliganställda och anställda inom offentliga vårdinrättningar och epidemiförebyggande system, inklusive: regelbundet ersättning, ersättning för kirurgi och ingrepp, ersättning för epidemiförebyggande åtgärder och måltidsersättning. Efter många års tillämpning, med tanke på de nuvarande socioekonomiska och levnadsförhållandena, är de tillämpade ersättningsnivåerna inte längre lämpliga och behöver justeras för att matcha arbetskraften.

Vissa yttranden från nationalförsamlingens delegater angav att löne- och ersättningspolitiken för läkare behöver förbättras.

Vanligtvis är jourersättningen 115 000 VND/person/skift för jourersättning och måltidsersättning 15 000 VND/person/skift för sjukhus i klass 1 och specialsjukhus. Detta är för lågt och inte längre lämpligt för prisläget. Det behöver ändras i riktning mot att öka så att arbetstagarna kan förnya sin arbetskraft, särskilt de inom sjukvården och hälso- och sjukvårdssektorn.

På liknande sätt är huvudkirurgens kirurgiska ersättning för en specialoperation 280 000 VND/fall, och för en typ 1-operation 125 000 VND/fall, vilket inte längre är lämpligt. En specialoperation varar vanligtvis 4–6 timmar, till och med över 8 timmar, men den totala ersättningen är endast 1,48 miljoner VND för ett kirurgiskt team på 7 personer, där huvudkirurgen får 280 000 VND/fall. En sådan ersättning står egentligen inte i proportion till läkarens arbete.

OM MAN INTE LÄCKER ATT "BEHÅLLA" BRA LÄKARE PÅ OFFENTLIGA SJUKHUS , MISSTÖDJAS DÅLIGA PATIENTER

Hälsoministeriet utarbetar ett förslag om att höja kirurgiska och procedurrelaterade ersättningar, höja jourlöner och höja måltidsersättningar för sjukvårdspersonal i linje med aktuellt inflationsindex och konsumentpriser. Detta förslag ersätter de ersättningsnivåer som utfärdats sedan 2011 och förväntas utfärdas 2024.

Dessutom ändrar och kompletterar hälsoministeriet beslut nr 73 om reglering av ett antal särskilda ersättningar för statstjänstemän, offentliganställda och anställda inom offentliga vårdinrättningar samt systemet med ersättning mot epidemier. Ändringarna och tilläggen inkluderar: höjning av ersättningar för kirurgi och ingrepp; höjning av tjänstgöringslön och måltider för medicinsk personal i enlighet med gällande inflationsindex och konsumentpriser.

En chef för ett kirurgiskt sjukhus i Hanoi berättade mer om yrkesersättningar och sa att det nuvarande ersättningen för kirurger är 150 000 VND/fall, oavsett om det är en vanlig operation eller en större operation. "Att rädda ett liv är ovärderligt, vi bör inte diskutera livets 'pris'. Vi måste dock se till att läkare på offentliga sjukhus har en lämplig inkomst för att täcka sina levnadskostnader, ta hand om sina familjer och betala för sina barns utbildning", sa han.

"Hälso- och sjukvårdssektorn föreslår att justera bidraget, jag är inte säker på hur mycket det kommer att öka, jämfört med det bidrag som har funnits länge. Men jag tycker att om någon fortfarande undrar hur mycket mer pengar som ska läggas till för en läkare eller vårdpersonal, borde de tänka på när de eller deras anhöriga behöver åka till sjukhuset, få behandling och vård. Därför borde de bestämma, inte tänka mer på det", delade en läkare.

Denna läkare sa: "Det är sant att många läkare från offentliga sjukhus har flyttat till privata sjukhus med mycket högre löner. Men diskriminera dem inte, säg inte att det är en kompetensflykt, för de gör sina jobb bra överallt. Läkare överallt arbetar med sin professionella kapacitet. Problemet som behöver uppmärksammas är dock att bra läkare som flyttar till privata sjukhus bara är för de rika, medan sjukförsäkringspatienter och fattiga patienter har mindre möjlighet att bli undersökta och behandlade av bra läkare. Därför, om vi inte "behåller" bra läkare på offentliga sjukhus, kommer fattiga patienter att missgynnas."

C. LÖNE- OCH ERBÄTTNINGSPOLICY BEHÖVER FÖRBÄTTRAS

Delegaten från nationalförsamlingen, Le Thi Ngoc Linh (Bac Lieu-delegationen), delade med sig av sitt perspektiv på bristerna i läkares löner och ersättningar och analyserade följande: Utbildning av läkare tar vanligtvis längre tid, normalt 6 år, upp till 7 år, och utbildningskostnaden är också mycket hög. Men när läkare tar examen är deras löner mycket låga, särskilt för läkare som arbetar på provins- och distriktsnivå, vars löner är ännu lägre. Därför arbetar många läkare efter examen inte på provinsnivå utan stannar kvar i staden för att få en högre inkomst. Detta leder till brist på mänskliga resurser på provins- och distriktsnivå, vilket orsakar svårigheter med medicinska undersökningar och behandlingar på dessa nivåer, vilket påverkar människorna.

Hälso- och sjukvårdssektorn föreslår att justera bidraget, jag vet inte hur mycket det kommer att öka, jämfört med det bidrag som har funnits länge. Men jag tycker att om någon fortfarande undrar hur mycket mer pengar som ska ges till en läkare eller vårdpersonal, bör de tänka på den tidpunkt då de själva eller deras anhöriga behöver åka till sjukhuset, få behandling och vård. Därför bör de bestämma sig, inte tänka mer på det.

En läkare i Hanoi

Därför behöver löne- och ersättningspolicyerna för läkare och sjuksköterskor förbättras. Detta kommer att bidra till att locka unga, begåvade läkare och sjuksköterskor att arbeta på provins- och distriktsnivå. När kapaciteten för medicinska undersökningar och behandlingar på provins- och distriktsnivå förbättras med goda personalresurser kommer det att begränsa antalet patienter som måste gå till högre nivåer för medicinska undersökningar och behandlingar. Detta kommer att säkerställa bättre hälsovård för människor, stödja och främja människors deltagande i sjukförsäkringar och locka begåvade läkare och sjuksköterskor till provins- och distriktsnivå.

För närvarande är nationalförsamlingen och regeringen mycket bekymrade över lärarlönerna och har satt lärarlönerna på den högsta nivån i systemet med löneskalor och tabeller för administrativa och karriärmässiga enheter. Den medicinska sektorn är också en mycket viktig sektor, för om lärare utbildar människor, så gör läkare och sjuksköterskor arbetet med att rädda människor. Dessa är två mycket viktiga områden som går hand i hand. Därför rekommenderas det, om möjligt, att nationalförsamlingen och regeringen överväger löne- och ersättningssystemet för läkare och sjuksköterskor såväl som lärare så att de kan känna sig trygga i sitt arbete med att rädda människor och bidra till samhället.

Inför verkligheten med "dyra" kostnader för läkarutbildning sade nationalförsamlingsdelegaten Nguyen Cong Hoang (Thai Nguyen-delegationen), chef för Thai Nguyen Central Hospital, att den nuvarande studieavgiften för läkarutbildning är mycket hög, särskilt vid autonoma utbildningsskolor, som får bestämma sina studieavgifter. Studieavgiften för läkarutbildning är mycket hög jämfört med den genomsnittliga nivån på andra yrkesuniversitet. Dessutom är läkarutbildningen också längre, och efter examen som läkare måste man fortfarande fortsätta studera.

Det är nödvändigt att ge incitament för att "behålla" bra läkare på offentliga sjukhus för att undvika nackdelar för fattiga patienter som inte har råd med höga avgifter för medicinska tjänster.

"Jag anser att läkaryrket betraktas som ett särskilt yrke, så det behöver också särskilda policyer, liknande lärares. För närvarande har läkare och sjuksköterskor samma grundlön som andra statstjänstemän. Vissa autonoma enheter kan ha en extra inkomst, men icke-autonoma enheter eller gräsrotsvårdsenheter utan extra inkomst har också vissa svårigheter. Och det kommer att bli svårt att locka bra läkare och sjuksköterskor att tjänstgöra i avlägsna områden och sjukhus på lägre nivå", sa delegaten Nguyen Cong Hoang.

Delegaten Hoang sade också att det borde finnas en bättre löne- och ersättningspolitik för läkare och sjuksköterskor, och att en lag om läkare och sjuksköterskor liknande den lag om lärare som för närvarande läggs fram för nationalförsamlingen skulle kunna utredas. Först då, enligt Hoang, kan det finnas en strategisk lösning för att utveckla gräsrotshälsovården.

Justering av bidragen borde ha gjorts för länge sedan

Beslut nr 73/2011 trädde i kraft från början av 2012, hittills har det gått mer än 12 år. Vid tidpunkten för beslutet var grundlönen 830 000 VND/månad, nu har grundlönen justerats 8 gånger, för närvarande på

2,34 miljoner VND/månad, vilket innebär en ökning med 182 %, men ersättningar relaterade till kirurgi, ingrepp, jourlön och måltider har inte justerats i enlighet därmed.

Ovanstående verklighet kräver en ökning av ersättningarna för att matcha den medicinska personalens ansträngningar och levnadsstandard, vilket bidrar till att avsevärt förbättra deras liv så att de kan arbeta med sinnesro. Jag har upprepade gånger rekommenderat att ersättningarna för medicinsk personal justeras, vilket borde ha gjorts för länge sedan.

Biträdande hälsominister Nguyen Tri Thuc

Källa: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-can-chinh-sach-dac-biet-dac-thu-185241024220908563.htm