Att vårda äldre handlar inte bara om att behandla sjukdomar.

Befolkningen åldras snabbt i Vietnam, vilket medför många utmaningar inom äldrevården.

Báo Đồng Nai•02/06/2026

Docent, doktor Nguyen Van Tri, vice ordförande för Vietnams geriatrikförening, ordförande för Ho Chi Minh -stadens geriatrikförening.

Docent Nguyen Van Tri, vice ordförande för Vietnams geriatrikförening och ordförande för Ho Chi Minh-stadens geriatrikförening, betonade: Förutom att drabbas av kroniska sjukdomar riskerar äldre också funktionsnedsättning, undernäring, demens och psykisk ensamhet.

Vanliga hälsoproblem hos äldre

*Bäste docent och doktor Nguyen Van Tri, vilka är de vanligaste sjukdomarna bland äldre idag?

- Den vanligaste sjukdomsgruppen bland äldre idag är icke-smittsamma sjukdomar, särskilt hjärt-kärlsjukdomar och kärlsjukdomar. De vanligaste är högt blodtryck, diabetes, dyslipidemi och sjukdomar i cerebrovaskulära, hjärt- och njurkärl.

Dessa tillstånd uppträder ofta tillsammans. Till exempel är det mycket troligt att en person med högt blodtryck också har diabetes eller dyslipidemi. Denna kombination ökar risken för komplikationer som stroke, hjärtinfarkt, njursvikt eller kognitiv nedgång hos äldre.

Den nuvarande trenden är en minskning av infektionssjukdomar, medan icke-smittsamma sjukdomar ökar kraftigt. Detta återspeglar förändringar i samhällslivet. Bättre levnadsförhållanden gör att människor kan leva längre och drabbas av färre infektionssjukdomar. Men i takt med att medellivslängden ökar blir kroniska sjukdomar, degenerativa sjukdomar och kärlsjukdomar allt vanligare.

Jag jämför ofta kärlsystemet med ett rörsystem. Ju längre det används, desto mer försämras det. På samma sätt, ju längre icke-transmitterade stamceller lever, desto högre är risken för kärlsjukdom.

* Hur förstår vi äldre vuxnas "hälsokapacitet"?

– Det viktigaste inom geriatrik är inte bara att upptäcka sjukdomar, utan också att bedöma den återstående "hälsokapaciteten" hos äldre.

För närvarande fokuserar hälso- och sjukvårdssektorn främst på att upptäcka och behandla sjukdomar. För äldre är dock enbart diagnos otillräcklig. En äldre person med högt blodtryck som fortfarande kan ta hand om sig själv, förblir mentalt alert och har god rörlighet kommer att finna behandling mycket lättare. Omvänt kommer en person med endast en mild sjukdom men som är förvirrad och oförmögen att möta betydligt svårare behandling.

"I mina föreläsningar betonar jag alltid för mina studenter att det inte räcker att bara fråga 'vad är sjukdomen så att vi kan behandla den', utan vi måste också fråga om personens nuvarande hälsotillstånd för att kunna ge lämplig behandling."
Docent, doktor Nguyen Van Tri

Därför är det vi är oroade över hur mycket hälsoreserv NCT har kvar. De med god hälsa återhämtar sig snabbare och är mer motståndskraftiga mot sjukdomar. De som är försvagade löper högre risk för komplikationer, sjukhusvistelse och död.

Detta är den grundläggande skillnaden mellan geriatrik och konventionell internmedicin. Internmedicin fokuserar främst på att behandla sjukdomar, medan geriatrik måste göra en omfattande bedömning av både patientens patologi och vitala funktioner, inklusive deras förmåga att ta hand om sig själv, deras kognitiva förmågor, näring och mentala tillstånd.

Så, enligt din åsikt, hur kan vi bedöma äldres hälsoförmåga?

Detta är faktiskt inte alltför komplicerat och kräver inte avancerade tekniska färdigheter. Vi kan utvärdera det med hjälp av mycket enkla poängsystem.

Det finns fyra viktiga faktorer som behöver undersökas. För det första är antalet sjukdomar den äldre personen har. Att inte ha några sjukdomar är mycket bra. En eller två sjukdomar anses vara milda, tre eller fyra är måttliga och fler än fem är allvarliga. Det är dock också nödvändigt att ta hänsyn till sjukdomens stadium och om det finns några komplikationer.

För det andra, bedöm graden av funktionsnedsättning. Kan personen fortfarande ta hand om sig själv? Kan de handla, bo självständigt eller är de beroende av andra? Detta är en oerhört viktig faktor.

För det tredje, bedöm kognitiv funktion. Glömmer äldre ofta saker? Kan de komma ihåg enkel information? Kan de orientera sig i tid och rum? Om kognitiv nedgång föreligger blir det mycket svårt att följa behandlingen.

Slutligen bedömer vi näringsstatusen. Vi kontrollerar om patienten har aptitlöshet, viktminskning och en minskning av BMI. Dessa tecken tyder på en risk för undernäring hos äldre.

Genom att kombinera alla fyra faktorer som nämns ovan kan vi klassificera individer som att ha god, genomsnittlig eller allvarligt nedsatt hälsa. Utifrån det kan läkare utveckla en mer lämplig behandlingsplan.

* När "hälsokapaciteten" har bedömts, hur kommer vården och behandlingen att förändras, herr talman?

- Om läkaren vet att patienten är försvagad kommer hen att fokusera på att förbättra muskelmassan, tillsätta protein, utföra rehabiliteringsövningar och öka den fysiska aktiviteten. Om kognitiv nedgång upptäcks är "social terapi" nödvändig, utöver medicinering. Det innebär att hjälpa äldre att delta i samhällsaktiviteter, läsa böcker och tidningar, spela schack och interagera med andra. Hjärnan, liksom muskler, kommer att förtvina om den inte används.

- För undernärda individer är kosttillskott, D-vitamin och lämplig fysisk aktivitet nödvändiga. Det viktiga är inte bara att behandla sjukdomen utan också att återställa och bibehålla den äldre personens vitalitet. Dessutom hjälper en omfattande bedömning läkare att bättre hantera frågan om flera läkemedel. Äldre personer tar ofta många läkemedel samtidigt. Om de inte hanteras korrekt kan dessa läkemedel interagera och orsaka biverkningar eller leda till lever- eller njursvikt.

Läkare på Dong Nai General Hospital undersöker och uppmuntrar en äldre patient som just har genomgått en operation.

Vi behöver ändra vårt tankesätt kring äldreomsorgen.

* Med tanke på en snabbt åldrande befolkning, anser du att det nuvarande hälso- och sjukvårdssystemet är tillräckligt för att möta äldres hälso- och sjukvårdsbehov?

– Verkligheten är att geriatrik fortfarande inte får tillräcklig uppmärksamhet. Många sjukhus har för närvarande ingen särskild geriatrisk avdelning. Äldre patienter behandlas fortfarande tillsammans med patienter på allmän internmedicinska eller kardiologiska avdelningar. Jag är dock mycket glad över att det nu finns resolution nr 72-NQ/TW, daterad 9 september 2025, från politbyrån om några banbrytande lösningar för att stärka skyddet, vården och förbättringen av människors hälsa. Efter denna resolution har hälso- och sjukvårdssektorn börjat ägna mer uppmärksamhet åt geriatrik, särskilt i storstäder.

Jag anser att stora sjukhus snart borde ha egna geriatriska avdelningar, och även större städer borde ha geriatriska sjukhus. Men ännu viktigare är att vi måste ändra vårt tankesätt kring äldreomsorg.

Geriatrik är inte bara "internmedicin för äldre" utan måste bedöma den övergripande hälsoförmågan hos äldre vuxna. Det innebär att det utöver diagnos och behandling är nödvändigt att överväga om individen fortfarande kan ta hand om sig själv, om de är sköra, lider av demens eller lider av undernäring.

* Förutom fysiska problem står äldre vuxna idag också inför många psykiska problem. Vad kan familjer och samhället göra för att stödja dem, herr talman?

- Psykisk hälsa är en mycket viktig del av vården av äldre. Om äldre vuxna bor ensamma, får lite uppmärksamhet och har begränsad social interaktion ökar deras risk för kognitiv nedgång och depression.

Många äldre som stannar hemma, inte deltar i sociala aktiviteter och inte interagerar med någon kommer att uppleva en försämrad hjärnfunktion. Omvänt tenderar de som regelbundet deltar i klubbar och samhällsaktiviteter, läser tidningar, spelar schack och konverserar att ha mycket skarpare sinnen.

Familjer behöver lägga tid på att prata med, ta hand om och skapa möjligheter för äldre vuxna att delta i lämpliga aktiviteter. Tro inte att omsorg om äldre bara handlar om att se till att de får i sig ordentligt eller tar sina mediciner i tid. Det de ofta behöver är att dela med sig, bli lyssnade på och känna att de fortfarande är till nytta.

Vi måste se äldre vuxnas hälsa i ett helhetsperspektiv, som omfattar både fysiskt och psykiskt välbefinnande. När äldre vuxna är psykiskt friska, kommer de också att vara fysiskt friskare.

Tack så mycket, herrn!

Hanh Dung (sammanställd)

Källa: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202606/cham-care-nguoi-cao-tuoi-khong-chi-la-chua-benh-91a4198/