80-årig man var yr, hade svårt att andas, svimmade på platsen, läkare upptäckte aortaklaffens stenos

SKĐS - Nyligen utförde läkare vid vuxenkardiologiavdelningen, hjärt-kärlcentrum, E-sjukhuset en transkutan aortaklaffprotes på en patient (80 år gammal, i Duong Quan kommun, Hai Phong).

Patienten, herr D.TN, blev sjuk medan han spelade schack. Herr N upplevde därför yrsel, trötthet, andningssvårigheter och svimning. Hans familj tog honom till akutmottagningen på ett sjukhus i Hai Phong . Genom undersökning och ultraljud upptäckte läkarna att han hade aortaklaffstenos och överförde honom till akutmottagningen på hjärt-kärlcentret, sjukhus E.

Dr. Nguyen The Huy, biträdande chef för avdelningen för vuxenkardiologi, sa att resultaten av patientens ekokardiogram och MSCT-skanning visade att patientens aortaklaff var kraftigt förkalkad och allvarligt stenotisk. Klaffens öppningsarea, som i genomsnitt är 3–4 cm2 hos normala personer, är nu bara cirka 0,5–0,8 cm2, vilket indikerar en farlig nivå av stenos, åtföljd av typiska symtom på svår aortaklaffstenos, vilket signalerar en dålig prognos om inte ingrips omedelbart.

Dr. Phan Thao Nguyen - biträdande chef för sjukhus E, ansvarig för driften av hjärt-kärlcentret, chef för avdelningen för vuxenkardiologi undersöker patienter.

"För äldre patienter (80 år) och de med underliggande sjukdomar som högt blodtryck och diabetes är riskerna med att utföra traditionell klaffproteskirurgi (öppen kirurgi) mycket höga. Därför beslutade läkarna efter samråd att välja den transkutana aortaklaffens teknik för patienten", sa Dr. Nguyen The Huy.

• 

Familjen var mycket orolig eftersom patienten var gammal och hade många underliggande sjukdomar, så de visste inte om han skulle klara av en klaffoperation. Men efter att läkarna på vuxenkardiologiavdelningen, hjärt-kärlcentrum, E-sjukhuset förklarat patientens tillstånd och interventionsplanen med den mindre invasiva och mindre riskabla transkutana aortaklaffprotestekniken, kände sig familjen mycket lugnad och valde denna interventionsplan.

Dr. Nguyen The Huy sa att jämfört med den traditionella öppna operationsmetoden måste patienten genomgå en större operation: långvarig anestesi, öppnande av vägen genom bröstväggen, användning av en konstgjord hjärt-lungmaskin (ECMO), med hög invasion, hög risk och förlängd återhämtningstid, särskilt hos äldre. Med den perkutan aortaklaffstekniken undviker patienten större hjärtkirurgiska ingrepp (öppen kirurgi), vilket hjälper patienten att återhämta sig snabbare, minskar sjukhusvistelsen och minskar risken för komplikationer...

"Interventionen varade i nästan två timmar. Teamet utförde en ingrepp genom lårbensartären, förde den konstgjorda hjärtklaffen komprimerad i en kateter till den förträngda aortaklaffens position och placerade sedan den nya klaffen. Den konstgjorda klaffen frigjordes, pressades mot den gamla klaffen och ersatte helt den sjuka klaffens funktion. Omedelbart efter ingreppet stabiliserades patientens hemodynamik. Nästa dag kunde patienten gå och utföra normala aktiviteter. För närvarande har patienten inte längre svårt att andas, inga bröstsmärtor längre och återhämtar sig väl. Efter att ha genomfört elektrokardiogrammet, ekokardiogrammet och blodprovet förväntas patienten skrivas ut efter cirka 3 dagars intervention", delade Dr. Nguyen The Huy.

Dr. Phan Thao Nguyen - biträdande chef för E Hospital, ansvarig för hjärt-kärlcentret, chef för vuxenkardiologiavdelningen, sa att TAVI är en ny, modern och minimalinvasiv behandlingsmetod. Denna metod är särskilt lämplig för äldre patienter med många underliggande sjukdomar och höga risker vid öppen kirurgi.

"Baserat på varje patients medicinska tillstånd och fysiska tillstånd kommer läkaren att ordinera den lämpligaste interventionen eller operationsregimen och tiden. För att framgångsrikt kunna utföra en transkutan aortaklaffprotes beror den avgörande faktorn på kirurgens expertis, som måste ha många års erfarenhet av kardiovaskulära interventioner. För närvarande är Cardiovascular Center, E Hospital, en komplett kardiovaskulär anläggning som inkluderar kirurgi, internmedicinsk behandling och kardiovaskulära interventioner, anestesi och återupplivning... med modern, synkron utrustning för att säkerställa undersökning och behandling av hjärt-, kärl- och bröstsjukdomar för patienter. Därför finns det ett kardiovaskulärt kirurgiskt team redo att reagera och snabbt hantera eventuella komplikationer under processen att utföra den transkutana aortaklaffprotestekniken", säger Dr. Phan Thao Nguyen.

Vid Hjärt- och kärlcentret på E-sjukhuset har det rapporterats fler än 20 framgångsrika fall av aortaklaffstenos (TAVI), främst hos äldre patienter med många underliggande sjukdomar och med risk för komplikationer vid öppen kirurgi. Dr. Phan Thao Nguyen bekräftade att alla fall av TAVI-intervention vid Hjärt- och kärlcentret på E-sjukhuset visade positiva resultat, patienterna återhämtade sig snabbt och fick en bättre livskvalitet. Detta är ett viktigt steg framåt som öppnar upp stort hopp för äldre hjärt- och kärlpatienter som står inför farlig aortaklaffstenos.

Den höga kostnaden för att utföra en transkutan aortaklaffprotes är dock ett stort hinder som begränsar antalet patienter som väljer denna teknik. Därför rekommenderar läkare att Försäkringskassan överväger att inkludera denna teknik i sjukförsäkringens utbetalningar så att fler och fler patienter kan få tillgång till och dra nytta av denna avancerade teknik.

Källa: https://suckhoedoisong.vn/cu-ong-80-tuoi-choang-kho-tho-ngat-tai-cho-bac-si-phat-hien-bi-hep-khit-van-dong-mach-chu-169251109201639308.htm