Att rädda livet på en nyfödd med lungblödning på grund av medfödd hjärtsjukdom.

VTV.vn - Ett en dag gammalt spädbarn i kritiskt tillstånd på grund av en stor öppen ductus arteriosus och allvarlig lungblödning har räddats av läkare på Thanh Hoa barnsjukhus.

Foto: BVCC

Spädbarnet BAK, fött vid fullgången tid och med en vikt på 2,7 kg, överfördes till neonatalintensivvårdsavdelningen i ett tillstånd av generaliserad cyanos, svår andningssvikt, SpO2 på endast 45 %, nästan omätbart blodtryck och massiv lungblödning genom luftvägarna.

Vid inläggningen intuberade läkarna omedelbart barnet, satte honom i respirator och utförde intensiv återupplivning. Laboratorieresultat visade allvarlig metabolisk acidos, akut hjärtsvikt och allvarlig elektrolytubalans. Ekokardiografi avslöjade ett medfött hjärtfel, en mycket stor öppen ductus arteriosus, vilket orsakade pulmonell hypertension, hjärtsvikt och livshotande lungblödning.

Neonatalintensivvårdsavdelningen, anestesi- och återupplivningsavdelningen samt hjärt- och thoraxavdelningen höll en akut konsultation. Enligt läkarnas bedömning skulle det avsevärt öka risken för dödsfall om barnet väntade på att få sitt tillstånd stabiliserat innan operationen. Teamet beslutade att utföra en akut ligering av ductus arteriosus, trots att barnet bara vägde 2,7 kg och hans hemodynamik fortfarande var instabil.

Under förberedelserna inför operationen fortsatte barnets tillstånd att försämras då blod plötsligt fyllde lungorna och SpO2 sjönk till 40 %. Teamet utförde samtidigt intensiv återupplivning och förde barnet i ilfart till operationssalen i en kapplöpning mot tiden.

Dr. Nguyen Trung Nam, som utförde operationen direkt, sa att barnets ductus arteriosus var onormalt stor, lungvävnaden var ödematös och mycket benägen att blöda, vilket gjorde den kirurgiska processen särskilt svår. Under hela operationen var anestesi- och återupplivningsteamet tvungna att kontinuerligt justera vasopressormediciner, ge andningsstöd och noggrant övervaka vitala tecken.

Efter att ductus arteriosus framgångsrikt ligerats förbättrades barnets hemodynamik gradvis och syrenivåerna i blodet ökade. Dagarna efter operationen fortsatte patienten att få intensivvård på grund av risken för sepsis och koagulationsrubbningar.

Vid den tredje dagen efter operationen hade SpO2-nivåerna förbättrats avsevärt. Vid den sjunde dagen hade barnet avvänts från respiratorn, huden hade återfått sin friska färg och de var piggare.

Läkare rekommenderar att om nyfödda uppvisar tecken på cyanos, snabb andning, dålig matsmältning eller att de inte gråter efter födseln, bör föräldrarna ta dem till en specialiserad vårdinrättning för tidig kardiovaskulär utvärdering. I många fall, även i mycket allvarliga situationer, om orsaken identifieras korrekt och insatser sker i tid, har barnet fortfarande en chans att räddas.

Källa: https://vtv.vn/cuu-song-tre-so-sinh-xuat-huyet-phoi-do-tim-bam-sinh-10026051922214923.htm