Grov ansiktshud på grund av självmedicinering mot akne.

Efter att ha lidit av akne i hela ansiktet, som spred sig ner till halsen i många år utan förbättring, köpte herr Hung kortikosteroidkrämer att applicera själv, vilket orsakade att hans ansiktshud blev grov, svullen och onormalt inflammerad.

Herr Hung (28 år gammal, från Binh Dinh-provinsen) besökte Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City på morgonen den 6 april på grund av en blandning av pustler och pormaskar. Det drabbade hudområdet var inflammerat, ojämnt, svullet och spred sig från pannan, ögonvrårna, kinderna och ner till halsen. Han sa att han hade applicerat aknekräm men att det inte hjälpte, så han köpte nyligen kortikosteroidmedicin, men hans hud blev ännu mer svullen och hans ansikte blev därefter mörkare och ärrat.

Dr. Dang Thi Ngoc Bich, en hudläkare specialiserad på kosmetisk hudvård, använde en LED-lampa för att undersöka huden och fann den vara fet, inflammerad, fjällig, med inflammerade och tilltäppta porer. Patienten genomgick sedan en hudanalys med en högupplöst kamera för att bedöma aknens tillstånd i T-zonen och U-zonen.

På 5 minuter skisserar hudskannern patientens ansiktsdrag med hjälp av 3D-bilder, och specificerar tillståndet hos porer, rynkor, fukt, elasticitet, aknetyp och analyserar hudens djupare lager. Resultaten visade att Mr. Hung såg mer än 2 år äldre ut än sin faktiska ålder, hans porer var större än normalt, med en genomsnittlig storlek på cirka 0,43 mm, och det U-formade området hade överdriven olja på grund av överaktiva talgkörtlar.

Å andra sidan visade testresultaten att patientens ansiktshud var infekterad med bakterien Propionibacterium acnes, vilket ledde till ett flertal pustler och gropiga ärr. De inflammerade områdena, som var ett resultat av egenapplicering av kortikosteroider, blockerade ytterligare talgkörtelgångarna, vilket orsakade att aknen svullnade.

Doktor Bich undersöker herr Hungs hud med hjälp av en hudanalysator med högupplöst kamera. Foto: Dinh Tien

Patienten ordinerades antibiotikasalva för att minska svullnad och inflammation, och kortikosteroidmedicinering avbröts. Läkaren instruerade Mr. Hung om korrekt hudvård för akne. Efter att aknen hade försvunnit genomgick patienten ytterligare en hudundersökning för att fastställa en lämplig behandlingsplan för akneärr och mörka fläckar.

Efter mer än två månaders aknebehandling var Mr. Hungs ansikte inte längre inflammerat, svullet eller smärtsamt. På morgonen den 6 juni hade han en uppföljningsbesök och fick behandling för dold akne. Dr. Bich uppgav att patienterna måste genomgå minst 10–12 veckors behandling med orala läkemedel, topikala krämer och ansiktsvårdsprodukter (rengöring, toner etc.). Efter att aknen försvunnit kommer patienterna att få behandling för att minska mörka fläckar och bleka ärr med hjälp av metoder som laser, elektrofores, microneedling och HA-injektioner.

Enligt Dr. Dang Thi Ngoc Bich lider över 80 % av världens befolkning av akne (rodnad, pormaskar, vita prickar, cystisk akne, pustler och pustler), mestadels under 30 år. Många faktorer bidrar till akne, inklusive: familjehistoria, hormonella förändringar (pubertet, menstruation, graviditet), användning av kosmetika och läkemedel som innehåller kortikosteroider; en kost med högt socker- och fettinnehåll, rökning och vissa tillstånd som påverkar talgproduktionen, såsom seborroiskt eksem och follikulit.

Ungefär 20–30 % av patienterna behöver medicinsk behandling. För närvarande finns det många stödjande och kombinerade metoder för behandling av akne, allt från topikala och orala läkemedel till laser, IPL, elektrofores och microneedling. För att välja lämplig metod för aknebehandling krävs en hudanalys (dermatoskopi) så att läkaren kan bedöma lesionernas allmänna tillstånd och utveckla en behandlingsplan skräddarsydd för varje patient. Under behandlingen bör patienter inte självmedicinera, använda ansiktsmasker eller använda produkter med okända ingredienser, särskilt de som innehåller kortikosteroider, vilka kan orsaka hudatrofi, vidgade blodkärl, ansiktssvullnad, ojämnheter, ökad förekomst av akneutbrott och keloid- eller gropar.

Behandling med kortikosteroider kräver noggrann övervakning av en läkare. Initialt kan topikala kortikosteroider jämna ut huden och minska akne, men överanvändning kan leda till förtunnande hud, nedsatt immunförsvar, svåra akneutbrott, infektion och klåda efter några månader. Om patienten kliar sig kommer huden att bli inflammerad, svullen och varig igen.

Långvarigt missbruk av kortikosteroider leder till läkemedelsberoende och ett flertal biverkningar såsom: akne, pustler, inflammatorisk akne, osteoporos, binjureinsufficiens, magsår etc.

För att minska akne bör patienter tvätta ansiktet med rent vatten 2–3 gånger dagligen, men utan att skrubba kraftigt. Vid fet hud kan patienter använda en oljekontrollerande ansiktsrengöring enligt läkarens ordination. Dessutom bör patienter undvika att röra vid ansiktet och avstå från att klämma på finnar, särskilt i T-zonen nära maxillofaciala och kraniala bihålor. Infektion i detta område kan orsaka ansiktssvullnad och kavernös bihåleinflammation; i svårare fall kan inflammationen sprida sig in i skallen och orsaka hjärnhinneinflammation.

Det är viktigt att begränsa ditt intag av sockerhaltig och fet mat, alkoholhaltiga drycker och koffein. Öka istället din fysiska aktivitet, ät mycket gröna grönsaker och fiberrika livsmedel, konsumera frukt med hög halt av antioxidanter och drick 1,5–2 liter vatten dagligen.

Dinh Tien

Källänk: https://vnexpress.net/da-mat-san-sui-do-tu-dung-thuoc-tri-mun-4615471.html