Bröstsmärta, du kan ha hjärt-kärlsjukdom förekommer endast hos färre än 0,05 % av befolkningen

3D-CTA-bild. Till vänster visas en normal kranskärl. Till höger visas en bild av vänster och höger kranskärl som har ett gemensamt ursprung.

I ungefär en månad nu har herr NVT (49 år, Hanoi ) haft bröstsmärtor bakom bröstbenet vid ansträngning, vilka avtar vid vila. Patienten har rökt tobak och cigaretter tidigare. Orolig för sin hälsa besökte herr T. Medlatec General Hospital för en kontroll.

Klinisk undersökning och vissa tester, funktionella tester såsom lungröntgen, elektrokardiogram, hjärtenzymtest... patientens index var alla inom normala gränser. Eftersom symtomen och testerna inte var tydliga, beställde läkaren en koronar datortomografiangiografi (CTA) för att klargöra diagnosen.

Undersökningsresultaten visade en sällsynt medfödd missbildning i kranskärlen som försörjer hjärtmuskeln: kranskärlssjukdom - typ LII-B.

Vid denna abnormitet utgår patientens vänstra och högra kranskärl från en gemensam rot istället för att utgå från två separata platser, och är inklämda mellan lungartärstammen och aortaroten, vilket gör att de blir kongenitalt stenotiska. Mer specifikt är i detta fall den högra kranskärlsgrenen förträngd med cirka 45 % av sin diameter.

Enligt specialisten Dr. Tran Van Thu - biträdande chef för Medlatec Imaging Diagnostic System, har ett normalt hjärta två grenar, vänster och höger kranskärl, som utgår från två olika platser i aortas kranskärlssinus, från vilka blod transporteras för att ge näring åt hjärtmuskeln.

När det finns en enda medfödd kranskärlsavvikelse finns det bara en gemensam kranskärl som utgår från sinus coronarius och delar sig i höger och vänster kranskärl för att förse hela hjärtat med näring.

Detta är en sällsynt medfödd missbildning som förekommer hos mindre än 0,05 % av befolkningen. Av dessa är typ LII-B (Lipton-klassificering) en högriskvariant, där den högra kranskärlen utgår från vänster sinus Valsalva och löper mellan aorta och lungartärstammen, vilket lätt orsakar myokardischemi och plötslig död, särskilt vid ansträngning.

Specialistläkare I Tran Van Thu sa att vid diagnostisering av kranskärlssjukdom är koronarangiografi med 128-skivors datortomografi den optimala diagnostiska metoden, eftersom den hjälper till att exakt bestämma kranskärlets startposition och bana; bedöma graden av förträngning av lumen och det rumsliga förhållandet till de stora kärlen; samt stödja behandlingsplanering (medicinsk eller kirurgisk).

Om grenens bana är gynnsam och hjärtat fortfarande är välnärt behövs ingen behandling, endast övervakning. Vid symtom eller farlig kärlbana, överväg kirurgi för att rekonstruera kärlets ursprung eller transposition.

Läkaren tillade att de flesta enstaka kranskärlssjukdomar upptäcks av en slump, när patienten genomgår en kranskärls-CT-undersökning på grund av misstänkt hjärtsjukdom eller för en allmän hälsokontroll. Därför bör man regelbundet genomgå en periodisk hälsokontroll 1-2 gånger/år eller när man upplever symtom som bröstsmärtor vid ansträngning, andnöd, snabb trötthet, yrsel etc., bör man uppsöka en vårdcentral för snabb undersökning.

THIEN LAMB

Källa: https://nhandan.vn/dau-nguc-ban-co-the-mac-benh-tim-mach-chi-gap-o-duoi-005-dan-so-post913975.html