Förväntad färdplan för implementering av policyn för kostnadsfritt sjukhus

(Chinhphu.vn) – Hälsoministeriet söker synpunkter på inriktningen av att utveckla ett projekt för att gradvis implementera policyn med kostnadsfria sjukhusavgifter.

Biträdande minister Vu Manh Ha talar vid workshopen - Foto: VGP/HM

Vid workshopen för att samla in åsikter om inriktningen av projektet för att gradvis genomföra policyn för att undanta sjukhusavgifter, som anordnades av hälsoministeriet den 1 december, sa den ständige biträdande hälsoministern Vu Manh Ha att undantag från sjukhusavgifter är ett verktyg för att skydda människor från ekonomiska chocker orsakade av sjukdom, samtidigt som det skapar en grund för att människor ska få tillgång till hälso- och sjukvårdstjänster snabbare och mer effektivt. När ekonomiska hinder undanröjs är läkarundersökning och behandling inte längre ett svårt val utan blir en verklig rättighet för alla.

Även om Vietnam har uppnått en sjukförsäkringstäckning på upp till 94,2 % år 2024, har nätverket för medicinska undersökningar och behandlingar expanderat till varje kommun, och den professionella kapaciteten på både grundläggande och specialiserad nivå har gjort betydande framsteg. Listan över läkemedel och utrustning som täcks av sjukförsäkringen har också utökats mer än tidigare, men direkta kostnader från människors fickor står fortfarande för mer än 40 % av de totala hälso- och sjukvårdsutgifterna.

Biträdande ministern betonade att detta fortfarande är en hög nivå jämfört med Världshälsoorganisationens rekommendationer. Dessutom finns det fortfarande risk för utarmning på grund av sjukdom, särskilt för fattiga, utsatta grupper, personer med kroniska sjukdomar eller långtidsbehandling; det ekonomiska trycket på hushållen ökar också om det inte finns någon kraftfull lösning från den offentliga politiken.

Inför denna verklighet bekräftade ledarna för hälsoministeriet att policyn att gradvis undanta sjukhusavgifter är ett objektivt och nödvändigt krav för att säkerställa människors rätt till hälso- och sjukvård. Detta är en ekonomisk och finansiell lösning med djupgående social betydelse, särskilt för fattiga och utsatta grupper, som bidrar till ökad rättvis tillgång till hälso- och sjukvård, minskar antalet avbrutna behandlingar och främjar en hållbar utveckling av hälso- och sjukvårdssystemet.

Översikt över workshopen - Foto: VGP

Finansiella resurser för genomförande

Enligt Ms. Tran Thi Trang, chef för avdelningen för sjukförsäkring vid hälsoministeriet, kommer hela landet år 2024 att ha 183,6 miljoner medicinska undersökningar och behandlingar, en ökning med 5,6 % jämfört med 2023. Cirka 40 miljoner människor kommer att genomgå regelbundna sjukförsäkringsundersökningar, i genomsnitt 4,5 gånger per person och år. Utgifterna från sjukförsäkringsfonden kommer att uppgå till cirka 140 000 miljarder VND.

"Enligt systemet med fyra decentraliserade hälsovårdsnivåer före 2025 är utgifterna på provinsnivå högst, även om antalet sjukförsäkringsundersökningar och behandlingar på distriktsnivå är högst. På provinsnivå sker det i genomsnitt cirka 6,8 miljoner medicinska undersökningar och behandlingar per år, men andelen utgifter från sjukförsäkringsfonden står för 1/5 av de totala utgifterna", sa Tran Thi Trang.

Särskilt bördan av sjukvårdskostnader för människor är fortfarande stor, egenavgiftssatsen för vissa personer uppskattas till 21 905 miljarder VND; den del som sjukförsäkringsfonden inte har betalat uppskattas till 24 800 miljarder VND.

Chefen för sjukförsäkringsavdelningen sade också att omfattningen av denna kostnadsfria sjukhusförsäkring bygger på grunden av universell sjukförsäkring. Självrisken kommer gradvis att minskas och så småningom avskaffas i många grundläggande tjänstegrupper.

Ett grundläggande hälsovårdspaket kommer att vara tydligt definierat, inklusive en lista över sjukdomar, läkemedel, utrustning och tekniker som är lämpliga för budgeten och sjukförsäkringsfonden. Detta kommer att vara ett servicepaket som människor kan åtnjuta gratis inom ramen för försäkringen, medan tjänster på begäran kommer att bidra med av patienten för att undvika slöseri.

Följaktligen kommer statsbudgeten att öka sina investeringar, kopplade till programmet för hälsa och befolkningsmål för perioden 2026–2035. Sjukförsäkringsavgifterna kommer också att justeras enligt färdplanen, med början 2027, för socialpolitiska grupper som fortsätter att få budgetstöd.

Dessutom förväntas även andra resurser mobiliseras för att genomföra denna politik, såsom handelsförsäkringar, skatter på hälsoskadliga produkter etc.

Förväntad rutt

Fru Tran Thi Trang sade också att för att utarbeta färdplanen för grundläggande kostnadsfri sjukhusvistelse senast 2030 har hälsoministeriet slutfört kostnadseffektivitetsstudien av ett antal hälsovårdstjänster inom projektets ram i november 2025, organiserat konsekvensbedömningar och utvecklat policyrapporter.

Från och med 2026 kommer människor därför att genomgå regelbundna hälsokontroller eller kostnadsfria screeningar minst en gång om året, beroende på prioriterade grupper. I samordning med hälsokontroller för studenter, kontroller av arbetssjukdomar samt undersökningar och behandlingar för sjukförsäkringen ska en nationell elektronisk hälsobok upprättas.

Prioriterade grupper inkluderar nära fattiga hushåll och äldre personer 75 år och äldre som får socialpension och får 100 % täckning av läkarundersökningar och behandlingskostnader inom ramen för sjukförsäkringsförmåner.

Hälsoministeriet höjer avgiften och nivån för sjukförsäkringens ersättning för läkemedel, medicinska förnödenheter och tekniska tjänster, justerar sjukförsäkringsavgiften från 2027 till cirka 5,1 %, och budgeten stöder socialförsäkringsmottagare.

Under perioden 2028–2030 är målet att minska de egna utgifterna till under 30 %, fortsätta att öka andelen och nivån på sjukförsäkringsbetalningar för läkemedel, medicinsk utrustning och tekniska tjänster, testa kostnadseffektiv screening för 2–3 sjukdomar, betala från sjukförsäkringsfonden för sjukdomsförebyggande tjänster, öka sjukförsäkringsskyddet till över 95 % av befolkningen, justera sjukförsäkringsavgifterna från 2030 till 5,4 %, testa kompletterande sjukförsäkring och diversifiera sjukförsäkringspaketen, inklusive långtidsvård.

År 2030 kommer sjukförsäkringen att täcka alla människor, undanta grundläggande sjukhusavgifter, minska bördan av sjukvårdskostnader och gå mot en heltäckande, jämlik och kvalitativ hälso- och sjukvård.

Tidigare satte politbyråns resolution 72-NQ/TW ett stort mål att alla människor skulle vara befriade från grundläggande sjukhusavgifter år 2030. Regeringen fortsatte att konkretisera detta med resolution 282/NQ-CP, som gav hälsoministeriet i uppdrag att utveckla ett projekt för sjukhusavgiftsbefrielse med en tydlig färdplan.

Hien Minh

Källa: https://baochinhphu.vn/du-kien-lo-trinh-trien-khai-chinh-sach-mien-vien-phi-102251201192347856.htm