Hepatitbördan i Vietnam

Enligt hälsoministeriet är Vietnam ett av de länder med en hög andel hepatit B- och hepatit C-virusinfektioner i den allmänna befolkningen och lider allvarliga konsekvenser av hepatitvirusinfektion.

Enligt hälsoministeriet är Vietnam ett av de länder med en hög andel hepatit B- och hepatit C-virusinfektioner i den allmänna befolkningen och lider allvarliga konsekvenser av hepatitvirusinfektion.

Enligt hälsoexperter är det ganska vanligt att patienter med hepatit B eller hepatit C inte upptäcks och bara läggs in på sjukhus när farliga komplikationer redan har utvecklats. Detta beror på att hepatit ofta fortskrider långsamt och atypiskt, vilket leder till att de smittade underskattar sjukdomen.

Vietnam är ett av länderna med en hög andel hepatit B- och hepatit C-virusinfektion i den allmänna befolkningen och lider allvarliga konsekvenser av hepatitvirusinfektion.

Enligt hälsoministeriet visar forskningsresultat i Vietnam att andelen hepatitinfektioner i vissa befolkningsgrupper varierar från 8–25 % för hepatit B-virus och cirka 2,5–4,1 % för hepatit C-virus. Fall av hepatit A-, D- och E-virusinfektioner har också registrerats bland sjukhusinlagda hepatitpatienter.

Under de senaste åren har antalet dödsfall på grund av hepatit B i vårt land överstigit 23 000, och antalet dödsfall på grund av hepatit C-virus är cirka 7 000.

Förutom virala agenser (A, B, C...) ökar andelen hepatit orsakad av alkohol, traditionell och västerländsk medicin, förorenad mat, miljöföroreningar etc. kraftigt.

Data från hälsoministeriet visar att Vietnam är ett av länderna med hög belastning av viral hepatit i västra Stillahavsområdet . Det uppskattas att Vietnam för närvarande har cirka 6,6 miljoner människor med hepatit B och nästan en miljon med kronisk hepatit C. Däremot har utvecklade länder som USA och Europa mycket låga siffror tack vare årtionden av vaccinationskampanjer.

Enligt experter är hepatit B och C de främsta orsakerna till levercancer i Vietnam. För närvarande är incidensen och dödligheten från levercancer i Vietnam bland de högsta, med över 25 000 nya fall och dödsfall varje år.

Det finns fyra typer av viral hepatit: A, B, C och E. Hepatit A och E orsakar akuta gastrointestinala infektioner, medan viral hepatit B och C orsakar kronisk hepatit, vilket leder till cirros och levercancer. Av dessa är A, C och E botbara, medan det inte finns något botemedel mot viral hepatit B, endast hämmande medel.

Faran är att hepatit i tidiga stadier ofta inte har några uppenbara symtom, så väldigt få fall upptäcks tidigt.

Långvarig inflammation skadar leverceller och bildar ärrvävnad som orsakar cirros, och i kombination med andra faktorer kan det leda till levercancer.

Komplikationer av hepatit utvecklas ofta tidigt och snabbt om patienten har två eller flera riskfaktorer, såsom virusinfektion och alkoholmissbruk.

Hälsoexperter är oroade över att hepatit B och hepatit C är mycket smittsamma i samhället, och att båda överförs via blod, sexuell kontakt och från mor till barn.

Jämfört med hepatit B-viruset sprids hepatit C-viruset långsammare och har färre symtom, men det orsakar mycket allvarliga konsekvenser. De tre vanligaste komplikationerna av hepatit C är leversvikt, cirros och levercancer. Patienter kan dö av en av dessa tre komplikationer.

Oroande nog har majoriteten av personer med kronisk hepatit C inga underliggande symtom; symtomen uppträder endast när cirros eller levercancer utvecklas.

Behandling av hepatit B är långsiktig och dyr; komplikationer som cirros och levercancer kan dock förebyggas genom vaccination, med en framgångsgrad på upp till 95 %.

Även om ett vaccin mot hepatit B har funnits tillgängligt och inkluderats i det nationella immuniseringsprogrammet i många år, är incidensen bland den vietnamesiska befolkningen fortfarande mycket hög, med ett stort antal nya fall som rapporteras årligen.

Enligt epidemiologer har, förutom nyfödda, många barn, vuxna och äldre vuxna inte vaccinerats mot hepatit B, särskilt under den senaste covid-19-pandemin.

Docent Dr. Do Duy Cuong, chef för centret för tropiska sjukdomar vid Bach Mai-sjukhuset, sa att centret varje dag registrerar många patienter som kommer för undersökning och sjukhusvistelse utan att veta att de är infekterade med hepatit B, eftersom de flesta har subtila och oansenliga symtom. När de anländer till sjukhuset har de redan gulsot, skrumplever, akut leversvikt eller till och med levercancer.

Det är värt att notera att vissa unga människor är självbelåtna över denna sjukdom; när de upptäcker att de har den söker de antingen inte behandling eller så följer de inte läkarens behandlingsplan och slutar med medicineringen efter ett tag när de känner sig bättre.

Om hepatit B-patienter övervakas väl och följer sin ordinerade medicinering kommer deras tillstånd att stabiliseras, risken för skrumplever och levercancer blir mycket låg och chanserna att överleva blir mycket högre.

Tidig upptäckt av levercancer i högriskgrupper (inklusive de med hepatit B) är en lösning för att minska bördan av hepatocellulärt karcinom.

När de upptäcks tidigt har effektiva behandlingar som leverresektion, levertransplantation, selektiv intern strålbehandling (SIRT), immunterapi, riktad terapi etc. avsevärt förbättrat patienternas totala överlevnadstid.

Patienter som diagnostiseras i ett avancerat och sent skede av sjukdomen har dock en dålig prognos och en mycket begränsad total överlevnadstid.

För att förebygga och effektivt hantera och behandla hepatit B rekommenderas det att personer proaktivt testas och screenas för hepatit B för att avgöra om de har sjukdomen, så att de kan planera för hantering, övervakning och behandling.

Om en patient redan har leversjukdom bör de absolut inte ta några läkemedel utan läkares recept, särskilt inte traditionell vietnamesisk medicin eller örtmediciner av okänt ursprung.

Vid diagnos av hepatit B är regelbunden övervakning enligt läkares ordination nödvändig för att snabbt upptäcka och behandla komplikationer som cirros och levercancer.

Enligt Dr. Nguyen Tuan Hai från Safpo/Potecs vaccinationssystem är vaccination det bästa sättet att förebygga hepatit B. Dessutom är det nödvändigt att begränsa de sätt som hepatit B-viruset kan överföra.

Förutom vaccination kan hepatit B också förebyggas genom att inte dela nålar eller andra instrument som kan ha kommit i kontakt med blod eller kroppsvätskor.

Använd handskar om du måste röra blod eller öppna sår; se till att tatuerings-/piercingkliniken använder korrekt steriliserad utrustning.

Undvik att dela personliga tillhörigheter som tandborstar, rakhyvlar eller nagelklippare och praktisera säkert sex.

Angående frågan om huruvida ett antikroppstest behövs efter att ha fått hepatit B-vaccinet för att kontrollera dess skyddande effekt, uppgav Dr. Hai att det är onödigt.

Anledningen till detta är att, enligt experter, detta test inte bevisar om vaccinet är effektivt eller inte, eftersom när ett vaccin väl administreras ger det skydd.

"Tanken att om ett test visar antikroppar, bevisar det att vaccinet är effektivt, och omvänt, om vaccinet är ineffektivt, är den felaktig", konstaterade Dr. Tuan Hai.

Källa: https://baodautu.vn/ganh-nang-benh-viem-gan-tai-viet-nam-d228508.html