Hur behandlar man varicocele?

Vad är varicocele, hur behandlar man det? Behöver jag opereras, läkare? Truong Vinh (35 år gammal, Ho Chi Minh-staden)

Svar:

En normal persons skrotala vensystem har ett klaffsystem som hjälper blodet att flöda i en riktning. Personer med varicocele har vidgade klaffar som inte sluter tätt, vilket gör att flödet studsar tillbaka och påverkar de organ som använder färskt blod, särskilt testiklarna. Dessutom kommer skador på detta system att förhindra att pungen kyls ner, vilket påverkar förmågan att producera spermier. Ingen forskning har visat vilken orsak som är dominerande.

En mikro-TESE-operation vid Center for Reproductive Support, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City. Foto: Tam Anh General Hospital

10–15 % av friska män har varicocele. Symtomen inkluderar smärta i pungen; smärta vid långvarigt sittande, intensiv träning eller efter sex. I svåra fall inkluderar symtomen en annan hudfärg, fläckar och ojämnheter i pungen.

För närvarande finns det många metoder för att behandla varicocele, såsom mikrokirurgi, med gel, metallspiraler för att blockera skadade blodkärl eller laparoskopisk kirurgi. Bland dem ger den kirurgiska metoden med mikrokirurgi (mikro-TESE) högst effektivitet, med lägst sannolikhet för återfall.

Det finns fall av utvidgning, venerna kan fortfarande ses med blotta ögat, men förutom venerna finns det även artärer och lymfkärl. Om man använder ett förstoringsglas eller blotta ögat för att operera en varicocele finns det därför en risk att man vidrör artärerna, vilket leder till allvarliga följdsjukdomar som testikelatrofi eller hög risk för återfall.

Enligt statistik återhämtar sig spermatogenesen i cirka 60–70 % av fallen efter operation, återfall i 30–40 %, och vissa grupper har ingen förändring. Vid azoospermi efter operation, om spermier återkommer, måste spermierna förvaras omedelbart. Var inte subjektiv, eftersom upp till 50 % av patienterna med azoospermi återfaller. Enligt medicinska journaler har dessa patienter som genomgår mikro-TESE-kirurgi fortfarande en högre framgångsgrad än patienter med azoospermi som inte har genomgått kirurgi.

Varicocele-kirurgi rekommenderas inte alltid. Om patienten har smärta och det påverkar livskvaliteten och dagliga aktiviteter, bör denna metod övervägas. Dessutom bör män med kraftiga fluktuationer i sperma, till och med azoospermi, som påverkar förmågan att bli far, eller i fall av testikelatrofi, också genomgå varicocele-kirurgi.

Om du har spermier kan du fortfarande få barn normalt genom in vitro-fertilisering (IVF). Varicocelektomi hjälper till att bevara framtida fertilitet, lindra smärta, testikelatrofi eller påverka spermiekvaliteten. En varicocelektomi tar cirka 60 minuter, patienten kan åka hem samma dag och är smärtfri.

MSc. Dr. Le Dang Khoa - chef för Andrologienheten
Reproduktivt stödcenter, Tam Anh allmänna sjukhus, Ho Chi Minh-staden

Källänk: https://vnexpress.net/gian-tinh-mach-thung-tinh-dieu-tri-the-nao-4610251.html