Att hålla liv i livmodern för en gravid kvinna som bär tvillingar på ovanliga olika platser

Läkarna ingrep omedelbart för den gravida kvinnan.

Den 29 september tog akutmottagningen på Centrala mödravårdssjukhuset emot patienten D.T. (född 1995, från Vinh Phuc ) med svåra buksmärtor i vänster höftbensgång, trötthet och yrsel.

Ultraljud visade en graviditetssäck i livmodern vid ungefär 5 veckors ålder, samtidigt som det fanns mycket blod i buken, misstänkt för brustet vänster utomkvedshavandeskap. Läkarna insåg att detta var en farlig nödsituation, konsulterade henne och beordrade ett akut kejsarsnitt.

Kvinnan hade inga barn, hade två missfall – ett i vecka 8 och ett på grund av en onormal graviditet (Hygroma Kystique – lungartärstenos). Efter många års behandling, i augusti 2025, stimulerades hon till ägglossning, kombinerat med naturligt samlag, och glädjen kom när hon blev gravid efter många dagars väntan.

När hon var i ungefär femte veckan av graviditeten började hon känna en dov smärta i vänster höftbenslår. Inledningsvis diagnostiserades hon med ovariell hyperstimulering på den lokala vårdinrättningen och övervakades internt. Men efter bara några dagar blev smärtan mer och mer intensiv, vilket tvingade henne att omedelbart förflyttas till Centrala obstetriksjukhuset.

Avancerade ultraljudsresultat visade att tvillingarna befann sig på olika platser – en i livmodern, en utomkvedshavandeskap som hade brustet och orsakat buksblödning.

Vid inläggningen konsulterades patienten akut av Dr. Dao Thi Hoa, chef för undersökningsavdelningen. Kirurgteamet, lett av Dr. Pham Minh Giang, specialist II, som huvudkirurg, utförde snabbt en akut operation.

Under operationen upptäckte teamet cirka 600 ml tunt blod och blodproppar, den vänstra äggledaren hade brustit och blödde ner i bukhålan. Läkaren skar upp den vänstra äggledaren, kontrollerade blödningen noggrant, tömde blodet och tvättade bukhålan, samtidigt som de minimerade påverkan på livmodern för att undvika att påverka fostret i livmoderhålan.

Tack vare tidig upptäckt och snabb behandling överlevde patienten det kritiska skedet, och det återstående fostret i livmodern fortsatte att utvecklas normalt.

Specialist II, läkare Pham Minh Giang, berättade att detta är ett specialfall där patienten är gravid i livmodern och även i vänster äggledare som har brustit, vilket orsakar buksblödning. Dessa fall är sällsynta och ibland svåra att diagnostisera, vilket kräver erfarenhet och höga yrkeskvalifikationer från läkare. Om det inte upptäcks och behandlas snabbt kan modern hamna i chock på grund av blodförlust, vilket försätter hennes liv i fara, och fostret i livmodern kan lätt få missfall eller förlora sin hjärtrytm.

Lyckligtvis fick patienten en korrekt diagnos och opererades omedelbart, vilket säkerställde moderns säkerhet och behöll fostret i livmodern.

Tack vare läkarnas snabba ingripande och gedigna expertis på Centrala BB:s sjukhus räddades Ms. T. och det återstående fostret behölls i livmodern.

För närvarande utvecklas fostret bra i vecka 9, fostrets hjärtslag är tydligt – ett hoppfullt resultat efter många förluster och en lång resa för att hitta ett barn.

Läkare rekommenderar att kvinnor som blir gravida efter assisterad befruktning (ägglossningsstimulering, IUI, IVF etc.) behöver övervakas noggrant och genomgå tidiga ultraljudsundersökningar. Äggstocksstimulering kan leda till risk för flergraviditeter eller ovariell hyperstimulering, utomkvedshavandeskap etc., så de behöver övervakas noggrant för att upptäcka avvikelser tidigt.

Fall av graviditet med utomkvedshavandeskap kräver särskild uppmärksamhet, eftersom de lätt förväxlas med ovariell hyperstimulering, så differentialdiagnos är oerhört viktig. Vid upplevd buksmärta i tidiga skeden av graviditeten bör patienten omedelbart uppsöka en välrenommerad förlossningsklinik för undersökning, diagnos och snabb behandling.

THIEN LAMB

Källa: https://nhandan.vn/giu-lai-mot-mam-song-trong-tu-cung-cho-san-phu-mang-song-thai-khac-vi-tri-hiem-gap-post918761.html