Var inte subjektiv med tidiga tecken på magcancer

Utifrån ett särskilt komplicerat verkligt fall rekommenderar läkare att man absolut inte får vara subjektiv när det gäller de tidiga tecknen på magcancer.

Framgångsrik endoskopisk kirurgi för magcancer hos en patient med komplex underliggande patologi.

Patient NNH, 60 år gammal, Hanoi , lades in på Center for Hepatobiliary and Digestive Surgery - Central Hospital for Tropical Diseases i ett tillstånd av långvarig trötthet, anorexi, dålig kost och betydande viktminskning, och vägde endast cirka 47–50 kg.

Enligt hans familj har Mr. H. många komplexa underliggande sjukdomar, inklusive HIV, som har behandlats med ARV-läkemedel och varit stabilt sedan 2002, en historia av botad hepatit C, kronisk njursvikt och högt blodtryck som kräver daglig medicinering. Hans smala kropp, dåliga immunförsvar och dåliga näringsintag har orsakat att patienten hamnat i ett utmattningstillstånd, vilket avsevärt ökar risken för större operationer.

Resultat från endoskopi och biopsi på sjukhuset visade att patienten hade adenokarcinom i magsäcken, vilket innehöll signetringceller – en mycket malign cancerform som ofta fortskrider snabbt och sprider sig lätt.

Det är värt att notera att magcancer i tidiga stadier ofta inte har några typiska symtom, utan bara orsakar uppblåsthet, matsmältningsbesvär, halsbränna och dov smärta i epigastriet, vilket lätt kan förväxlas med vanlig gastrit, så patienterna är ofta subjektiva. Allt eftersom sjukdomen fortskrider börjar patienterna känna sig mätta tidigt, gå ner i vikt och få långvarig anemi - det är också dessa symtom som Mr. H. upplevde. I de sena stadierna kan en hård massa kännas i övre buken eller så kan vänstra supraclavikulära lymfkörtlarna vara svullna, men vid den tidpunkten blir behandlingen mycket svårare.

Framgångsrik endoskopisk kirurgi hjälper patienten att övervinna krisen.

BSCKII Nguyen Thanh Son - Center for Hepatobiliary - Digestive Surgery sa: "När patienten inkom var hen svag, hade dålig aptit och hade nedsatt organfunktion, så risken för komplikationer under och efter operationen var mycket hög. Men om den försenas kan tumören tränga djupare in eller orsaka obstruktion och blödning, vilket gör patienten olämplig för operation. Därför är intervention vid nuvarande tidpunkt nödvändig för att förbättra prognosen."
För patienter med många underliggande sjukdomar som denna måste vi noggrant överväga varje behandlingsindikation. Eftersom HIV-patienter har en högre risk för infektion är sårläkningstiden långsammare. Samtidigt gör njur- och hjärt-kärlsjukdomar anestesi och postoperativ återupplivning särskilt känsliga. Men efter en tvärvetenskaplig konsultation - inklusive lever- och gallvägskirurgi och matsmältningskirurgi, återupplivning, infektionssjukdomar och anestesi, kom vi överens om att välja laparoskopisk kirurgi för att ta bort 3/4 av magsäcken och dissekera lymfkörtlarna, detta är den grundläggande behandlingsmetoden för magcancer utan fjärrmetastaser.

Under operationen noterade operationsteamet en tumör i magsäckens mindre krökning, cirka 2 cm stor. Även om den inte var för stor, krävde dess närhet till stora blodkärl och det hepatisk-gastriska ligamentet extremt noggrann dissektion för att undvika blödning. Den största svårigheten var patientens svaga fysiska tillstånd, tunn magvävnad, sköra blodkärl och atrofierade mage på grund av långvarig fasta, vilket begränsade utrymmet för endoskopisk manipulation. Teamet var tvunget att använda instrumentet i ett smalt synfält och noggrant mäta varje millimeter vid dissektion nära det vänstra magkärlet, samtidigt som de kontrollerade mängden blödning under varje kirurgisk fas.

Operationen utfördes helt med endoskopi, med hjälp av ett häftapparatsystem för att skära den sjuka magsäcken och återansluta magsäck och tarmar. Incisionen och anastomosen kontrollerades för täthet, vilket säkerställde att det inte fanns något läckage eller blödning. Trots många risker lyckades operationen, vilket minimerade blodförlusten och inga komplikationer uppstod under operationen.

Doktor Son bekräftade att laparoskopisk kirurgi har många enastående fördelar jämfört med öppen kirurgi; mindre smärta, snabbare återgång till rörelse och ätande, minskad risk för infektion, postoperativ tarmobstruktion och förkortad sjukhusvistelse. Samtidigt säkerställer det fortfarande kravet på radikal cancerutrotning och borttagning av lymfkörtlar enligt korrekt procedur. Detta är en särskilt viktig faktor för patienter med många underliggande sjukdomar.

Utifrån detta fall rekommenderar Dr. Son att man inte bör vara subjektiv med långvariga symtom som aptitlöshet, uppblåsthet, oförklarlig viktminskning eller dov smärta i epigastriet, vilket kan vara tidiga tecken på magcancer. Personer med kroniska sjukdomar behöver undersökas regelbundet för att upptäcka avvikelser tidigt, eftersom om de upptäcks tidigt blir chansen till framgångsrik behandling mycket högre.

hanoimoi.vn

Källa: https://baolaocai.vn/khong-chu-quan-voi-cac-dau-hieu-som-cua-ung-thu-da-day-post886863.html