
Vårtor kan förekomma på många ställen på kroppen - Foto: BVCC
Enligt experter på plastikkirurgi vid Bach Mai-sjukhuset varierar andelen kongenital melanocytisk nevus (nevus) hos nyfödda från 0,2 % till 1 %.
De flesta små och medelstora lesioner har ingen större påverkan, men stora (>20 cm) och jättelika (>40 cm eller som upptar ≥2 % av barnets kroppsyta) nevus är en fara som kräver särskild uppmärksamhet, eftersom de kan omvandlas till malignt melanom - den mest maligna formen av hudcancer.
Enligt experter bildas kongenital melanocytisk nevus från mutationer i NRAS- eller BRAF-generna under embryonalperioden, vilket leder till onormal proliferation av pigmentceller (melanocyter) under huden.
Lesioner kan vara platta eller upphöjda, ljusbruna, mörkbruna eller svarta, håriga, utbredda. De kan uppstå var som helst, från ansiktet, överkroppen, armarna och benen, och till och med täcka ett helt område av kroppen.
Till skillnad från vanliga födelsemärken utvecklas dessa mikroskopiska knutor allt eftersom barnet växer, kan orsaka inflammation, sår, sekundära infektioner, påverka rörelser eller deformera funktionella områden (ansikte, hals, lemmar), vilket allvarligt påverkar barnets psykologi och självförtroende.
Docent Dr. Pham Thi Viet Dung – chef för avdelningen för plastikkirurgi på Bach Mai-sjukhuset – berättade om en 5-årig flicka med en gigantisk pigmenterad knöl som täckte hela hennes högra arm och armbåge och mätte upp till 26 cm. Knutan är mörksvart, har tjock hud, har hår och dussintals satellitknutor på nedre extremiteterna.
Med hjälp av hudexpansionstekniken var läkarna tvungna att operera barnet tre gånger. Steg för steg placerade de hudexpansionspåsen på de bakre revbenen och skapade en hudflik för att täcka skadan för att bibehålla funktionen och formen på barnets arm, minimera fula ärr och säkerställa estetiken.
Ett annat fall var en 7-årig flicka med en gigantisk dorsal frenulum som mätte 36 x 45 cm, som spred sig från den högra främre bukregionen till den vänstra ländryggen.
Patienten behandlades med 7 partiella excisioner (cirka 7 månader/tid). Barnets hudelasticitet användes för att stänga defekten utan behov av hudtransplantation. När patienten var 11 år gammal avlägsnades hela nodulen helt utan komplikationer.
Dr. Dung rekommenderar att den ideala tidpunkten för intervention är innan barnet är 3–6 år gammalt, för att hjälpa barnet att gå till skolan med ett hälsosamt utseende och undvika mindervärdeskomplex.
"Särskilt vid stora cystor som kräver flera operationer är tidig behandlingsstart oerhört viktigt. Säker anestesi för små barn måste dock också noggrant övervägas. Normalt sett ingriper läkare sällan före 18 månader, såvida det inte finns riskfaktorer som kräver tidig intervention", säger Dr. Dung.
Källa: https://tuoitre.vn/mang-den-tren-da-tre-khong-chi-la-tham-my-ma-con-tiem-an-nguy-co-ung-thu-20250626162933025.htm






Kommentar (0)