Mannen hostade upp 300 ml blod på grund av komplikationer från lungtuberkulos.

Patienten hostade upp en hel kopp klarrött blod, kände sig andfådd och yr. Läkarna på Tam Anh General Hospital utförde framgångsrikt en akut operation för att stoppa blödningen.

Den 15 juni rapporterade Dr. Dang Thi Mai Khue, från avdelningen för allmän internmedicin på Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City, att Mr. Le Van Minh (71 år gammal, Ho Chi Minh City) hade lagts in på akutmottagningen med symtom som upphostning av stora mängder klarrött blod, andnöd, yrsel och trötthet. Detta var första gången han hade upplevt att han hosta upp blod, med en mängd på cirka 300 ml.
Resultaten av datortomografin visade att patienten hade bronkiektasi med ökad bronkial vaskularitet som en följd av lungtuberkulos, vilket ledde till hemoptys (blodhostning).

Läkarna stoppade blödningen hos Mr. Minh med hjälp av flexibel endoskopi för att aspirera blod och utföra kärlintervention under ledning av DSA. Patienten hostade upp allt det mörka koagulerade blodet (även känt som antikoagulantsvansar) och renade lungorna. För närvarande är Mr. Minhs hälsa stabil och han har skrivits ut hem för att vila och undvika ansträngande aktivitet. Han kommer att gå på regelbundna uppföljningsbesök och har rekommenderats att ta influensavaccinationer, pneumokockvaccinationer etc. för att förhindra att blodhostningen hostas upp igen.

Före- och efterbilder av bronkoskopi med blodaspiration från en patient. Foto: Tam Anh General Hospital .

Enligt Dr. Mai Khue är medicinsk intervention vid hemoptys med stora mängder blod och pågående blödningar mycket svår. I sådana fall, om medicinsk intervention misslyckas, måste kirurgi tillämpas. Om Mr. Minh fortsätter att hosta upp blod efter behandlingen, kommer en konsultation att hållas för att överväga kirurgiskt avlägsnande av den vidgade delen av bronkerna. Vid den tidpunkten kommer läkarna att bedöma om lungfunktionen uppfyller kriterierna för operation.

Bronkiektasi är ett tillstånd som kännetecknas av irreversibel utvidgning av en del av bronkerna och är en vanlig följdsjukdom av lungtuberkulos. Hemoptys (blodhostning) är ett symptom och en komplikation av bronkiektasi eftersom blodkärlen i bronkernas väggar vidgas och brister.

Dr. Mai Khue undersöker en patient efter en lyckad medicinsk hemostasprocedur. Foto: Tam Anh General Hospital.

I fall där en patient upplever hemoptys på grund av bronkiektasi som en följdsjukdom av lungtuberkulos, kommer medicinsk hemostatisk behandling att tillämpas. Läkaren kommer att bedöma om patienten har återinfekterats med tuberkulos för att fastställa lämplig behandling.

Personer med lungtuberkulos i anamnesen bör söka läkarvård. Överdriven hosta med blod kan översvämma lungorna, vilket leder till allvarlig hemoptys, akut andningssvikt och andningsstillestånd.

Kim Thanh

Patientens namn har ändrats.

Källänk: https://vnexpress.net/nguoi-dan-ong-ho-ra-300-ml-mau-do-di-chung-lao-phoi-4617793.html