I Vietnam ökar andelen övervikt och fetma hos barn, särskilt i städer, och det är en riskfaktor för kroniska sjukdomar relaterade till kost. I Ca Mau visar undersökningsresultaten att andelen övervikt och fetma hos barn under 5 år år 2018 var 5,4 %, år 2024 var den 8,9 % och andelen ökar.

Orsakerna och patogenesen för fetma kan delas in enligt följande:

Kost och näringsvanor: Kroppens energireserver är skillnaden mellan energiintag och energiförbrukning. Energibalansen är positiv när energiintaget är högre än energiförbrukningen och överskottsenergin lagras som fett för att lagra energi och leda till viktökning.

Barn behöver en vetenskaplig och rimlig kostplan anpassad till sin ålder.

Kost rik på lipider eller kalorier är nära kopplad till ökad fetma. Fet mat är ofta utsökt, så folk äter för mycket utan att veta om det. Inte bara att äta för mycket fett och kött, utan också att äta för mycket stärkelse kan orsaka fetma. Snabbmat, färdiglagad mat, ovilja att äta grönsaker och frukt, vanan att äta mycket till middag och att äta medan man tittar på TV är kännetecken för överviktiga och feta barn.

Mindre fysisk aktivitet: Mindre arbete inklusive manuellt och mentalt arbete, tillsammans med kostfaktorer, kommer ökningen av fetma att gå hand i hand med minskad fysisk aktivitet, och en stillasittande livsstil spelar också en viktig roll i fetma.

Genetiska faktorer: om båda föräldrarna är överviktiga kommer 80 % av deras barn att vara överviktiga, om en av dem är överviktig kommer 40 % av deras barn att vara överviktiga. Om båda föräldrarna däremot är normalviktiga kommer endast cirka 7 % av deras barn att vara överviktiga.

Socioekonomiska faktorer: I utvecklingsländer är fetma ofta låg bland fattiga (undernäring, tungt manuellt arbete och dåliga transporter) och fetma är ett kännetecken för rika (bra fett). I utvecklade länder, där undernäring inte längre är vanligt, är fetma högre bland fattiga och mindre utbildade än bland överklassen.

Mindre sömn anses också vara en av de största riskerna för överviktiga och feta barn under 5 år. Orsaken är inte klarlagd, men vissa författare tror att familjens livsstil inte är regelbunden från sömn till måltid eller på grund av brist på fysisk aktivitet som skapar låga vågor i hjärnan under sömnen, vilket också kan bero på att kroppens fettförbränningsaktivitet är maximal på natten och att mindre sömn minskar fettförbränningen generellt.

Gestationsdiabetes: Barn till kvinnor med graviditetsdiabetes löper större risk att bli överviktiga senare i livet och har högre glukostolerans än barn till mödrar utan diabetes.

Låg födelsevikt: Det finns ett samband mellan undernäring hos fostret och fetma och andra kroniska sjukdomar i vuxen ålder.

Rökning under graviditeten: Moderns rökning under graviditeten är kopplad till barnets förmåga att lagra fett.

Längd-för-ålder-undernäring (stunting) i barndomen: Det finns vetenskapliga bevis från många undersökningar som visar ett positivt samband mellan längd-för-åldern och övervikt och fetma hos samma barn eller inom medlemmar i samma familj i stadsområden i utvecklingsländer.

Konsekvenser av övervikt och fetma hos barn och ungdomar:

Ökad sjuklighet: barnfetmasyndrom ökar riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar, onormal glukosmetabolism, lever- och gallvägssjukdomar, sömnapné etc.

Sömnstörningar i andningen och astma: Vissa studier har visat att 1/3 av svårt överviktiga barn har symtom på sömnapné och 5 % har allvarlig luftvägsobstruktion under sömnen och snarkar högt. En annan studie fann att 94 % av överviktiga barn har onormala sömnmönster. I Storbritannien finns det ett samband mellan övervikt och fetma och astma.

Fettleversjukdom: Alkoholfri fettleversjukdom ökar och är erkänd som en allvarlig konsekvens av barnfetma.

Menstruationsstörningar och för tidig pubertet: Försenad pubertet hos pojkar är förknippad med fetma.

Nedsatt glukostolerans och typ 2-diabetes: även om typ 2-diabetes har många andra relaterade faktorer såsom familjehistoria, etnicitet... men den viktigaste faktorn är fetma.

Risk för hjärt-kärlsjukdom: Överviktiga ungdomar bibehåller och ökar risken för hjärt-kärlsjukdomar i vuxen ålder, såsom: högt blodtryck, högt kolesterol...

Dyslipidemi, hypertoni och insulinresistens ses ofta hos överviktiga barn.

Leverkomplikationer: Leverkomplikationer har rapporterats hos överviktiga barn, särskilt hepatisk steatos vilket framgår av förhöjda serumtransaminasnivåer.

Magkomplikationer: Överviktiga barn har ofta besvär med tom mage och gastroesofageal reflux.

Anatomiska komplikationer: Den allvarligaste är Blounts sjukdom (en bendeformitet på grund av överväxt av skenbenet), tillsammans med mer mindre avvikelser såsom benägenhet för fotledsstukningar.

Encefalopati: Detta är en sällsynt komplikation relaterad till ökat tryck i hjärnan.

Psykosociala effekter: Vanliga konsekvenser av fetma hos barn i industrialiserade utvecklingsländer är dålig psykosocial funktion, minskad akademisk framgång, brist på en hälsosam och vältränad kropp, de flesta barn har en förändrad kroppsform, de känner sig fula och tror att andra barn vill utestänga dem från aktiviteter. Överviktiga barn känner också ofta allmän trötthet, huvudvärk, domningar i båda benen vilket gör livet obekvämt.

Övervikt och fetma hos barn har många orsaker och konsekvenser, så vi måste ta hand om och övervaka våra älskade barn på ett omfattande och vetenskapligt sätt så att de inte blir undernärda eller överviktiga eller feta. Detta är ett uppriktigt råd till föräldrar.

Dr. Dinh Thi Nguyen

Källa: https://baocamau.vn/nguyen-nhan-va-tac-hai-cua-thua-can-beo-phi-o-tre-em-a39624.html