Bland icke-smittsamma sjukdomar ökar psykiska störningar, med uppskattningsvis 15 miljoner människor som lider av psykiska störningar i hela landet, varav de flesta lider av depression och ångest. Många psykiskt störda har dock inte tillgång till effektiv vård på grund av brist på behandlingsanläggningar och psykiatriska specialister.
"Vanförförelse" om att vara sjuk
Nyligen tog Ho Chi Minh Citys dermatologiska sjukhus emot en 42-årig manlig patient från Binh Thuan -provinsen som kom för undersökning eftersom han trodde att han hade magcancer och ville överföras till Ho Chi Minh Citys onkologiska sjukhus för behandling. Efter att ha lyssnat på patientens berättelse bedömde läkarna att patienten kunde ha hypokondri. Efter att ha lyssnat på läkarens förklaring av sitt tillstånd gick patienten med på att träffa en psykiater för fortsatt behandling.
Herr Le Huy H. (32 år gammal, bosatt i Cau Giay, Hanoi ) togs av sin familj till Nationella institutet för mental hälsa för behandling på grund av långvarig sömnlöshet och en konstant sinnesstämning av sorg och irritabilitet. Herr H. sa att han inte trodde att han bara på grund av att han byter jobb skulle drabbas av långvarig depression, vilket skulle leda till att han blev inlagd på sjukhus för behandling.
Enligt Dr. Nguyen Truc Quynh, klinisk avdelning 1, Ho Chi Minh Citys dermatologiska sjukhus, ökar andelen RLTT hos dermatologiska patienter. Hypokondriska vanföreställningar är när patienten tror att han eller hon har en sjukdom, trots medicinska bevis för motsatsen. Dessa vanföreställningar är vanliga hos äldre och är ofta relaterade till cancer eller hudsjukdomar... Sjukdomen förekommer ofta vid depressiva störningar och schizofreni.
”Att närma sig patienter med RLTT i allmänhet och paranoid syndrom i synnerhet kräver samtal, såväl som patientbeteende... för att snabbt upptäcka fall av RLTT och överföra dem till lämpliga sjukhus. Därigenom kommer psykiatriker att korrekt diagnostisera sjukdomen och dess svårighetsgrad för att kunna erbjuda snabba behandlingsmetoder”, informerade Dr. CK2 Nguyen Truc Quynh.
 |
| En läkare på Bach Mai-sjukhuset konsulterar en patient med depression. |
Enligt Dr. Le Cong Thien, chef för avdelningen för barn- och ungdomspsykiatri vid Nationella institutet för psykisk hälsa, tenderar antalet personer med RLTT som kommer till sjukhuset för undersökning och behandling att öka för närvarande med många typer av sjukdomar, såsom: schizofreni, depression, ångest, Alzheimers sjukdom, epilepsi, utvecklingsförsening, akuta psykiska störningar... De flesta patienter tas till sjukhuset av anhöriga i ett tillstånd av ångest, rädsla, sömnlöshet, huvudvärk, emotionella och beteendemässiga störningar. Bland RLTT-sjukdomarna är depression och ångest de vanligaste. De flesta patienter kommer till sjukhuset för behandling ganska sent, när sjukdomen har komplicerat utvecklingen, vilket gör behandlingen svår.
Brist på mänskliga resurser och specialiserade anläggningar
Enligt Cao Hung Thai, biträdande chef för avdelningen för medicinsk undersökning och behandling ( hälsoministeriet ), visar den senaste undersökningen från avdelningen för medicinsk undersökning och behandling att 398 av 649 distriktssjukhus och distriktshälsocentraler i hela landet organiserar öppenvårdsundersökning och behandling för psykiskt sjuka, men endast 59 av 649 anläggningar på distriktsnivå organiserar slutenvårdsundersökning och behandling för patienter. "Detta är en stor lucka i behandlingen av psykisk sjukdom på distriktsnivå", kommenterade Cao Hung Thai.
Han sa att de på kommun- och avdelningsnivå huvudsakligen fokuserar på att hantera listan över psykiskt sjuka personer, tillhandahålla psykiatrisk medicinering enligt ordination från högre nivåer, och inte utför undersökningar, diagnoser eller förskrivning av psykiatrisk behandling.
Enligt docent Dr. Nguyen Van Tuan (psykiatriska institutionen, Hanoi Medical University) är de nuvarande mänskliga resurserna för psykiatrisk vård i landet bristfälliga, av låg kvalitet och ojämnt fördelade, främst koncentrerade till Röda floddeltat och Ho Chi Minh-staden. Landet har för närvarande endast 605 psykiatriker, vilket motsvarar 0,62 läkare/100 000 personer, vilket är lägre än det globala genomsnittet (1,7 läkare). Dessutom har landet endast 143 kliniska psykologer och psykoterapeuter. Samtidigt är kliniska psykologtjänster ännu inte en officiell tjänst som täcks av sjukförsäkringen, så kliniska psykologer och psykoterapeuter betraktas huvudsakligen som tekniker och utför endast psykologiska tester, inte riktiga kliniska psykologtjänster. Psykiatriska rehabiliteringstjänster är också mycket begränsade.
Dessutom är missuppfattningarna och det sociala stigmatiseringsläget mot personer med RLTT fortfarande mycket starkt. De flesta anser att RLTT bara är schizofreni utan att veta att det finns många olika typer av RLTT, såsom: depression, ångest, RLTT orsakad av alkohol, droger... Påverkan från social kultur och bristande förståelse har lett till stigmatisering av patienter med RLTT, vilket har lett till förseningar i behandlingen och att man söker extrema behandlingsmetoder.
Enligt docent Dr. Tang Chi Thuong, chef för Ho Chi Minh-stadens hälsodepartement, främjar stadens hälsovårdssektor, som svar på denna situation, screening och tidig upptäckt av psykiska problem för grupper av äldre, sjukvårdspersonal och studenter. Dessutom organiserar man förebyggande aktiviteter för att screena och tidigt upptäcka psykiska problem för mödrar under graviditet och efter förlossningen, samt för utsatta grupper (föräldralösa barn, hemlösa etc.).
”Under de sista tre månaderna av 2023 kommer stadens hälsovårdssektor att samordna med Världshälsoorganisationen och experter från BasicNeeds (en icke-statlig organisation) för att testa en samhällsbaserad modell för att upptäcka och hantera mild och måttlig depression med hjälp av icke-läkemedelsbaserade lösningar, med budskapet "Depression kan behandlas - Vänta inte för länge". Efter att ha testat på fem hälsostationer i området kommer Ho Chi Minh-stadens hälsovårdsdepartement att sammanfatta erfarenheter och mobilisera stadens resurser för att utöka till de återstående hälsostationerna under 2024.”
Docent, doktor Tang Chi Thuong
[annons_2]
Källa
Kommentar (0)