Kirurgi för att ta bort ett liposarkom som väger nästan 4 kg hos en 76-årig patient

Tidigare var patienten (76 år) inlagd på sjukhus på grund av snabb bukförstoring, spänning och deformation av höger hypokondrium-kostalregion under de senaste 3 månaderna. Klinisk undersökning och bilddiagnostik visade en retroperitoneal massa, 28x15 cm stor, med en blandad struktur av fettvävnad, som tryckte på bukorganen men inte visade några tecken på invasion av angränsande organ. Genom att kombinera klinisk undersökning och bilddiagnostik diagnostiserades patienten med retroperitoneal liposarkom.

Fallet bedömdes som högrisk på grund av patientens höga ålder, underliggande luftvägssjukdom och stora tumörer som infiltrerade bukväggsmusklerna. Risken för massiv blodförlust och hemodynamisk instabilitet under operationen förutspåddes.

Efter en tvärvetenskaplig konsultation bedömdes patienten för radikal tumörborttagningskirurgi. Kirurgen dissekerade noggrant längs det anatomiska planet och kontrollerade de små blodkärlen för att undvika skador på närliggande organ. Hela tumören avlägsnades intakt, vägde nästan 4 kg och mätte 28x15 cm.

Efter operationen återupplivades patienten aktivt, hemodynamiken var stabil, ingen blödning eller infektion i operationsområdet registrerades. Histopatologiska resultat bekräftade: odifferentierat liposarkom, resektionsytan var negativ för tumörceller. Patienten återhämtade sig väl och skrevs ut efter 7 dagar.

Retroperitonealt liposarkom är en sällsynt mjukvävnadsmalignitet som står för cirka 15–20 % av retroperitoneala sarkom. Sjukdomen fortskrider tyst och upptäcks ofta först när tumören når en stor storlek, vilket orsakar kompression av angränsande organ. Radikal kirurgi med negativa marginaler är standardbehandlingen och avgör prognosen för sjukdomen. Den lokala återfallsfrekvensen är dock hög (30–50 %), särskilt under de första två till tre åren efter operationen. Därför är regelbunden övervakning med ultraljud eller datortomografi var 6:e–12:e månad nödvändig.

Specialist II, läkare Le Van Thanh, biträdande chef för Hanois onkologiska sjukhus och chef för allmänkirurgiska avdelningen, rekommenderar att personer, särskilt äldre, bör genomgå regelbundna hälsokontroller för att upptäcka tidiga avvikelser i buken. När man ser tecken som en ovanligt stor buk, dov smärta i ländryggen eller en känsla av en hård, rörlig massa i buken, bör man omedelbart uppsöka en specialiserad medicinsk inrättning för undersökning, diagnos och snabb behandling.

Minh Hoang

Källa: https://nhandan.vn/phau-thuat-cat-bo-khoi-sarcoma-mo-nang-gan-4kg-cho-benh-nhan-76-tuoi-post920276.html