Borde läkare bli sjukhuschefer?

Docent, doktor Tran Thi Trung Chien, tidigare hälsominister :

De måste ha specialiserad utbildning inom ledning och administration.

För att bli chef måste en läkare först få utbildning, vägledning och aktuell information, särskilt specialiserad utbildning inom ledning och administration. Utan dessa element kommer det att vara mycket svårt för en läkare att leda effektivt och följaktligen att framgångsrikt slutföra tilldelade uppgifter. Talang är också avgörande för chefspositioner, eftersom det är avgörande. Vissa chefer kanske inte har omfattande formell utbildning, men de har en stark fallenhet för ledarskap och förmågan att snabbt och lämpligt interagera med samhället. Slutligen måste utnämningar till chefspositioner vara frivilliga.

På senare tid har sjukvårdssektorn mött många svårigheter, både objektiva och subjektiva. En del av problemet härrör från ledningen inom sektorn och sjukhusen, som ofta är rädda för att göra misstag, arbetar halvhjärtat och ytligt; vissa utsedda personer säger till och med upp sig. Rättsliga hinder relaterade till upphandling, anbudsgivning, joint ventures, partnerskap samt förvaltning och användning av offentliga tillgångar är de största hindren som hindrar sjukvårdspersonalens framsteg. Det som behöver göras snabbt nu är att säkerställa transparens inom hälso- och sjukvårdsinrättningar och policyer. Lagen om medicinsk undersökning och behandling (ändrad) har antagits av nationalförsamlingen och träder i kraft den 1 januari 2024, men om genomförandeförordningarna dröjer med att utfärdas och det inte finns någon "nöd"- eller specifik mekanism, kommer saker och ting att förbli stagnerande.

Herr NGUYEN CONG LONG, ständig ledamot av den 15:e nationalförsamlingens rättsutskott:

Vi borde testa anställningen av verkställande direktörer.

Vietnam är ett av få länder som tillämpar en modell med dubbla roller. Det innebär att chefer för offentliga sjukhus är högkvalificerade yrkesverksamma inom sitt område, efter att ha gått igenom en lång process från behandlande läkare till avdelningschefer. De saknar dock formell utbildning i sjukhusledning och administration. Detta leder till brister i hanteringen av utrustning, personal och infrastruktur, vilket resulterar i lägre kvalitet på sjukvården och bristande professionalism.

Myndigheterna behöver standardisera kriterierna för chefsbefattningar på sjukhus, tillsammans med regler om medicinsk praktik. Samtidigt bör regler om standarder för chefspersonal betraktas som ett obligatoriskt kriterium vid utvärdering av kvaliteten på vårdinrättningar enligt globala standarder. Vi bör testa ett system där offentliga sjukhus anställer verkställande direktörer och ersätter specialiserade medicinska chefer med professionella chefer. Verkställande direktörer behöver inte vara medicinskt kunniga, utan snarare skickliga inom ledning. Detta syftar till att skapa ett genombrott, förbättra sjukhuskvaliteten, säkerställa transparens och effektivitet i offentliga sjukhusledning i linje med globala trender, och viktigast av allt, återställa läkares heliga uppdrag: att ta hand om patienter.

Dr. Nguyen Trong Hao, chef för Ho Chi Minh Citys dermatologiska sjukhus:

Chefen för ett offentligt sjukhus måste vara läkare.

Sjukhuschefer står idag inför både subjektiva och objektiva utmaningar och svårigheter, såsom ekonomisk autonomi, press att kontinuerligt utveckla professionella färdigheter, omsättning av medicinsk personal, upphandling av läkemedel, förnödenheter, kemikalier och utrustning. Jag håller helt med om förordningen att chefen för ett offentligt sjukhus måste vara läkare, eftersom ett sjukhus är en speciell miljö med unika ledningsintressenter såsom medicinsk personal, patienter och deras anhöriga. Sjukhusadministratörer med praktisk erfarenhet av professionellt arbete kommer att bättre kunna förstå personalens förmågor, tankar och ambitioner och känna empati med patienternas smärta och önskningar. Utifrån det kommer de att leda sjukhuset bättre, förutsatt att de får utbildning och kontinuerligt förbättrar sin ekonomiska förvaltning, personalhantering och andra mjuka färdigheter för att möta de alltmer krävande kraven i jobbet.

Mr. BUI VAN HA, 72 år, Trung Liet Ward, Dong Da District, Hanoi:

Ledare behöver inte nödvändigtvis vara experter inom sitt område.

Uppdelningen mellan professionell expertis och ledarskapskvalitet på sjukhus borde ha fastställts för många år sedan. En bra läkare bör fokusera enbart på sitt professionella arbete, att behandla patienter; för att uppnå professionell excellens krävs en lång process av lärande och forskning för att förbättra deras färdigheter, vilket lämnar lite tid för studier och inlärning av ledningsmetoder. Ur perspektivet av en läkare som har arbetat inom militärmedicin vill jag föreslå att en bra läkare bör koncentrera sig på att ägna sin talang och sina förmågor åt att ge utmärkt medicinsk vård till människorna. Om de ska leda ett sjukhus behöver de inte nödvändigtvis vara högkvalificerade yrkesmässigt, men de måste ha en grundlig förståelse för juridiska bestämmelser, inte bara inom det medicinska området utan även inom andra områden, och de måste vara välutbildade i statlig förvaltning och till och med i företagsekonomi.

Mr. NGUYEN THANH LUAN, patient vid Cho Ray Hospital:

Det borde inte vara ett strikt krav att direktören måste vara läkare.

Som medborgare som drar nytta av och får vård från läkare på många offentliga sjukhus anser jag att vi måste ändra uppfattningen att sjukhuschefer måste vara professorer eller läkare, eller inneha höga akademiska befattningar och examina inom det medicinska området. Detta händer uppenbarligen på många sjukhus, men vi måste inse att de, ur ett professionellt perspektiv, är mycket skickliga på patientvård och utveckling av avancerade tekniker. Men när det gäller ledning kanske de inte lyckas lika bra med att hantera frågor som rör ekonomi, förnödenheter, läkemedel och utrustning. Det är uppenbart att bristen på läkemedel och medicinska förnödenheter på många sjukhus, förutom juridiska brister, också härrör från tvekan och rädsla hos sjukhusledare som bara är experter på diagnos och behandling.

För att säkerställa ett verkligt robust och hållbart hälsovårdssystem bör hälsoministeriet tillåta offentliga sjukhus att anställa chefer, medan det professionella ansvaret bör hanteras av professorer och läkare. Om förordningen strikt föreskriver att sjukhusdirektörer måste vara professorer eller läkare inom det medicinska området, kommer de att fokusera enbart på att leda och övervaka alla aspekter av sjukhuset, vilket lämnar lite tid för professionell utveckling för att bättre betjäna patienterna.

Journalisten BUI HUONG, biträdande chefredaktör med ansvar för Popular Science Magazine:

Chefen måste vara någon med erfarenhet av medicinsk undersökning och behandling.

En sjukhusdirektör bör vara specialist inom både medicin och företagsekonomi, men kanske helst en läkare med erfarenhet av medicinsk praktik, kunskaper inom sjukhuskvalitetsledning, en grundlig förståelse för relevanta rättsregler och ytterligare utbildning i företagsekonomi. De måste få kompletterande ledarskapsutbildning, inte bara inom personalledning, utan även inom ekonomi och policy. Att vara sjukhusdirektör enbart baserat på professionell expertis räcker inte. Om en läkare är sjukhuschef behöver de inte bara professionell expertis utan också omfattande ledningskunskap.

Mr. CAO VU LAM, 72 Tran Dinh Xu Street, District 1, Ho Chi Minh City:

Utmärkt expertis garanterar inte alltid en bra chefsposition.

På offentliga sjukhus bör det finnas en tydlig åtskillnad mellan ledning och professionell expertis. Ledare måste vara goda administratörer, veta hur de ska utnyttja sin personal och låta högkvalificerade och specialiserade yrkesverksamma fokusera på behandling, undervisning och forskning för att tillgodose människors hälso- och sjukvårdsbehov. Jag har besökt många sjukhus och observerat att de nuvarande medicinska undersöknings- och behandlingsprocedurerna på offentliga sjukhus varierar från plats till plats, med många högkvalificerade läkare som koncentration, men ledningen är fortfarande oorganiserad och i vissa fall till och med svag. För att vidareutveckla hälso- och sjukvårdssektorn anser jag därför att sjukhusdirektören inte nödvändigtvis behöver vara läkare; det viktigaste är någon med starka ledaregenskaper. Att utse läkare till sjukhusdirektörer är slöseri, eftersom en högkvalificerad yrkesperson måste hantera den administrativa ledningen, vilket inte lämnar tid för forskning och behandling. Teknisk expertis och ledaregenskaper är två olika saker. Många människor har utmärkta yrkeskunskaper men kanske inte är bra på ledning.

Källa: https://www.sggp.org.vn/thay-thuoc-co-nen-lam-giam-doc-benh-vien-post680293.html