Ännu en patient i knipa på grund av överdos av smärtstillande medel

Information från Cam Khe District Medical Center (Phu Tho) uppgav att akutmottagningen just hade tagit emot en kvinnlig patient (19 år, Phu Tho) i ett tillstånd av trötthet, huvudvärk och yrsel efter att ha tagit 9 stycken paracetamoltabletter à 500 mg.

Patienten hade tidigare smittats av covid-19. Vid middagstid samma dag fick patienten hög feber, så han bad sin 5-årige bror att blanda lite febernedsättande medicin åt honom.

Men eftersom han inte visste, löste pojken upp alla tabletter i ett glas vatten och gav henne att dricka när han fick blisterförpackningen innehållande 9 paracetamol 500 mg från hennes hand.

Många fall av leversvikt och njursvikt på grund av smärtstillande medel.

8 timmar efter att patienten tagit medicinen kände sig utmattad, hade huvudvärk och yrsel, så hans familj tog honom till sjukhuset för behandling. Eftersom tiden hade gått var magsköljningen inte längre effektiv.

Läkarna använde motgift och uteslöt paracetamol, medan de noggrant övervakade symtomen. Efter två dagars behandling är patientens tillstånd nu stabilt, med vitala tecken inom normala gränser.

Tidigare, även angående de skadliga effekterna av överdosering av smärtstillande medel, sa information från Phu Tho General Hospital att anläggningen tog emot en ung kvinnlig patient, vid namn TPH, med allvarlig paracetamolförgiftning.

Patienten lades in på sjukhus med långsam medvetandegrad, blek hud och slemhinnor, utmattad kropp, takykardi, ödem i båda nedre extremiteterna, mild utspänd buk och smärta vid palpation av höger hypokondrium.

Enligt patientens familj hade patienten tagit 60 paracetamoltabletter på 500 mg samtidigt 10 timmar innan han lades in på sjukhuset. Efter att ha tagit tabletterna fick patienten magont och illamående, så hans familj tog honom till Phu Tho General Hospital för akutvård.

De behandlande läkarna sa att detta var en mycket hög dos av läkemedlet, cirka 30 gånger högre än den normala dosen för en vuxen på 50 kg. Patienten fick diagnosen akut paracetamolförgiftning efter 10 timmar och behandlades omedelbart därefter.

Information från Bach Mai-sjukhuset visar också att många patienter har missbrukat eller överdoserat febernedsättande läkemedel och nyligen fått läggas in på akutmottagningen.

Enligt experter kan det för närvarande finnas upp till hundratals läkemedel med olika namn på marknaden i varje land som innehåller huvudingrediensen paracetamol, där den genomsnittliga paracetamolhalten per tablett är 500 mg.

Dessutom kan läkemedlet vara i form av suppositorier, pulverpåsar eller sirap. Läkemedelsprodukter kan innehålla paracetamol ensamt eller andra ingredienser än paracetamol, såsom andra smärtstillande medel i kombination, såsom opioider (såsom kodein, tramadol) eller antihistaminer såsom klorfeniramin, avsvällande medel som hjälper till att lindra nästäppa, såsom fenylefrin, och hostdämpande medel såsom dextrometorfan, kodein.

Dr. Nguyen Trung Nguyen, chef för Giftinformationscentralen på Bach Mai-sjukhuset, sa att paracetamol (även känt som acetaminofen) är ett läkemedel som har måttliga smärtlindrande och febernedsättande effekter.

Detta är den vanligaste orsaken till förgiftning i utvecklade länder. I Vietnam har akut paracetamolförgiftning blivit en vanlig orsak till förgiftning.

Paracetamolförgiftning orsakas av en av två grupper av faktorer: Avsiktlig överdosering (vanligtvis upptäckt tidigt och behandlas snabbt); drogmissbruk, felaktig användning som leder till överdosering utan att man vet när man använder smärtstillande eller febernedsättande medel hemma.

Detta andra fall är mycket sannolikt att inträffa, vanligtvis hos personer med hög feber, långvarig feber, svår smärta, kronisk smärta... Särskilt personer med svag konstitution, svaghet, dålig aptit, hög feber eller långvarig allvarlig infektion, och som regelbundet dricker mycket alkohol, är särskilt mottagliga för paracetamolförgiftning.

Dessutom bör personer som tar andra läkemedel som kan öka paracetamols toxicitet, såsom tuberkulos- och epilepsiläkemedel, använda lägsta möjliga dos av paracetamol.

De första symtomen på förgiftning är ofta subtila, eller till och med frånvarande, eller kan misstas för sjukdomssymptom som orsakar smärta och feber. Men vid testning kan patienten ha en gradvis ökning av leverenzymer, från och med den andra eller tredje dagen.

Vid förgiftning på grund av drogmissbruk kan leverskadorna ske långsammare. När patienten har gulsot, aptitlöshet etc. är det för sent. Vid svår hepatit är patienten mottaglig för leversvikt och leverkoma, varvid dödligheten är över 50 %.

Beträffande den maximala rekommenderade dosen av paracetamol är vietnamesiska personer med genomsnittlig hälsa och utan ovanstående riskfaktorer: Vuxna (högst 3 gram under 24 timmar); barn (15 mg/kg kroppsvikt per gång och högst 6 gånger/24 timmar).

Att använda denna dos för personer med många av ovanstående riskfaktorer och omständigheter kan dock orsaka förgiftning. Faktum är att läkare vid förskrivning till vuxna endast förskriver 1–1,5 gram paracetamol var 24:e timme (motsvarande 2–3 tabletter à 500 mg). Läkare rekommenderar att man använder lägsta möjliga dos.

För säker användning rekommenderar experter att vuxna endast tar 2–3 tabletter paracetamol à 500 mg per dag. Patienter behöver känna till namnen och ingredienserna på de läkemedel de tar och använda dem enligt anvisningarna.

Patienter behöver vara uppmärksamma på andra läkemedel de tar, särskilt läkemedel mot tuberkulos eller epilepsi..., och deras fysiska tillstånd är känsligt för paracetamolförgiftning (alkoholmissbruk, svaghet, kraftlöshet, dålig aptit, allvarliga infektioner eller avmagringssjukdomar).

Dessutom, enligt experter, behöver patienter tydligt känna till namnen och ingredienserna på de läkemedel de tar och använda dem enligt anvisningarna.

Enligt chefen för Giftinformationscentralen måste patienter dessutom vara uppmärksamma på andra läkemedel de tar (särskilt vissa tuberkulos- eller epilepsimediciner som ökar paracetamols toxicitet) och det fysiska tillståndet hos patienten som är mottaglig för paracetamolförgiftning (alkoholmissbruk, magerhet, svaghet, dålig aptit, allvarliga infektioner eller sjukdomar som orsakar avmagring).

Kombinera alltid andra säkrare åtgärder för att minska feber och smärta, såsom att lossa kläder, lägga kompresser, ta varma bad, dricka tillräckligt med vatten etc. Om sjukdomen inte förbättras eller om det finns ovanliga symtom, uppsök närmaste vårdinrättning för undersökning.

Källa: https://baodautu.vn/them-benh-nhan-gap-hoa-vi-dung-thuoc-giam-dau-qua-lieu-d222372.html