Farliga komplikationer från metastatisk sköldkörtelcancer.

En patient med metastaserande sköldkörtelcancer, med en stor, omfattande invasiv bäckentumör, behandlades framgångsrikt av ett team av skickliga läkare med en ny interventionsmetod, vilket resulterade i minskad smärta och förbättrad rörlighet.

Medicinsk nyhetsuppdatering 19 december: Farliga komplikationer från metastaserande sköldkörtelcancer.

En patient med metastaserande sköldkörtelcancer, med en stor, omfattande invasiv bäckentumör, behandlades framgångsrikt av ett team av skickliga läkare med en ny interventionsmetod, vilket resulterade i minskad smärta och förbättrad rörlighet.

Framgångsrik behandling av komplikationer orsakade av sköldkörtelcancer.

Fru HM, 45 år gammal, bosatt i Quang Binh , hade levt med bäckensmärtor i sju år. Ursprungligen fick hon diagnosen en bentumör, men tumören hade vuxit sig för stor och utbredd på grund av att den hade försummats under lång tid. Andra sjukhus drog slutsatsen att radikal kirurgi var omöjlig och att risken för komplikationer kunde förvärra hennes tillstånd.

En kombinerad metod för att embolisera blodkärlen som försörjer tumören och utföra lokal ablation med mikrovågsablation har framgångsrikt behandlat komplikationer orsakade av sköldkörtelcancer.

Hon saknade en tydlig behandlingsplan, och den konstanta smärtan gjorde det svårt för henne att gå och utföra dagliga aktiviteter. Läkarna beslutade att söka behandling på Vinmec Times City Hospital, granskade hela hennes sjukdomshistoria och upptäckte att tumören inte bara var en bentumör, utan en metastasering från follikulär sköldkörtelcancer.

Enligt Dr. Nguyen Thi Hang, chef för patologienheten på Vinmec Times City Hospital, har tumören komplexa morfologiska egenskaper, vilket gör den svår att identifiera som malign och kräver hög skicklighet och noggrannhet vid analys av vävnadsproverna. Efter att ha granskat tidigare och nuvarande testresultat bekräftade läkarna att det var ett fall av follikulär sköldkörtelcancer som metastaserar till bäckenet.

Tumören, som mätte upp till 10 cm i diameter, hade invaderat omgivande strukturer, vilket gjorde konventionell kirurgi omöjlig. I synnerhet hade denna tumör många blodkärlsgrenar som försörjde den, vilket gjorde den benägen att blöda eller få hematom under ingreppet, vilket påverkade musklerna och nerverna i nedre extremiteterna.

För att behandla tumören beslutade Vinmecs läkare att tillämpa en kombinerad metod för att embolisera blodkärlen som försörjer tumören och utföra lokal destruktion med hjälp av mikrovågsablation.

Dr. Le Thi My, chef för Thyroid Disease Center, sa att denna metod är minimalinvasiv, hjälper till att minska symtom och effektivt stödjer behandling utan kirurgi. Vi använder regionalbedövning istället för narkos så att vi kan övervaka och kontrollera patientens rörlighet under ingreppet.

Efter två ingrepp hade tumören krympt med 85 %, och patienten kunde gå, sitta och ligga ner bekvämt utan den smärta hon upplevde tidigare. Fru HM delade: "Jag är väldigt lyckligt lottad att läkarna på Vinmec gör allt de kan för att behandla mig. Efter två ingrepp känner jag mig mycket friskare och har fullständigt förtroende för läkarna."

Efter att tumören har krympt i storlek kommer patienten att fortsätta övervakas och utvärderas på nytt efter 6 månader för att överväga möjligheten till radikal kirurgi för att ta bort tumören och rekonstruera bäckenstommen med hjälp av 3D-utskriftsteknik.

Samtidigt kommer patienter att genomgå molekylära tester för att leta efter genmutationer i sköldkörtelcancer, vilket kommer att bidra till att utveckla en efterföljande behandlingsplan, inklusive riktad terapi och systemisk immunterapi.

I november 2024 lanserade Vinmec kampanjen "Colors of Hope" för att öka medvetenheten i samhället om tidig upptäckt och effektiv cancerbehandling. Som en del av kampanjen kommer Vinmec att erbjuda kostnadsfria undersökningar och konsultationer för patienter som misstänks ha cancer, vilket hjälper till att upptäcka sjukdomen tidigt och säkerställa snabb behandling.

Missbruk av smärtstillande medel ökar risken för mag- och tolvfingertarmperforation.

En 85-årig kvinna från Hanoi lades in på sjukhus med generaliserad peritonit på grund av ett perforerat magsår. Hon anlände sent till akutmottagningen med en mängd underliggande tillstånd, inklusive hjärt-kärlsjukdomar, andningsproblem, muskuloskeletala problem och diskbråck, vilka alla hotade hennes liv.

Den äldre kvinnan hade dock turen att överleva tack vare den lyckade akutoperationen som utfördes av läkare från avdelningen för mag-tarmkirurgi på E Hospital. Detta fall innebar inte bara en professionell utmaning utan fungerade också som en varnande saga om vikten av hälso- och sjukvård för äldre.

Enligt hennes sjukdomshistoria led den äldre kvinnan av kronisk smärta i nedre delen av ryggen och hade självmedicinerat. En del av medicinen innehöll dock ett smärtstillande medel som orsakade biverkningar på magsäcken och tolvfingertarmen, vilket ledde till perforerade sår.

På grund av patientens höga ålder och flera underliggande medicinska tillstånd, såsom högt blodtryck och hjärt-kärlsjukdom, kvarstod dessutom symtomen på perforation i magsäcken och tolvfingertarmen i fyra dagar. Trots uteblivna förbättringar fortsatte den äldre kvinnan att använda smärtstillande medel. Först när allvarlig septisk chock och betydande utspänd buk uppstod fördes patienten till sjukhus.

Läkarna undersökte omedelbart patienten och utförde nödvändiga diagnostiska tester. En datortomografi av buken visade peritonit på grund av en perforation av ett ihåligt organ i främre tolvfingertarmen och antrum. Läkarna insåg att detta var ett farligt fall med hög risk för dödsfall på grund av bukinfektion och höll därför ett akut tvärvetenskapligt samråd med akutmedicin, gastroenterologi och anestesiologi/återupplivning, och utarbetade en akut kirurgisk plan för att reparera perforationen.

Enligt magisterexamen Nguyen Khac Diep från avdelningen för mag-tarmkirurgi var beslutet att operera den 85-åriga kvinnan en stor utmaning. Kvinnan led också av flera andra underliggande tillstånd såsom hjärt-kärlsjukdomar, andningsproblem och benskörhet, vilket gjorde valet av kirurgiskt tillvägagångssätt ännu svårare och mer komplext.

Därför planeras och diskuteras varje steg i den kirurgiska processen noggrant av läkarna, från bedömning före anestesi och blodtryckskontroll till postoperativ återupplivning, och innebär nära samordning mellan olika specialiteter.

Den akuta operationen utfördes snabbt under ledning av Dr. Huu Hoai Anh, chef för avdelningen för mag-tarmkirurgi, E Hospital.

Under operationen upptäckte kirurgerna en stor mängd var och pseudomembran i bukhålan på grund av en 2 cm perforering som sträckte sig från magsäckens pylorussfinkter till tolvfingertarmens främre yta, mot en bakgrund av fibrotiskt sår.

Kirurgerna fortsatte snabbt med att rengöra bukhålan, utföra akut operation för att sy ihop den perforerade magsäcken och tolvfingertarmen samt samla in vävnadsprover för histopatologisk undersökning.

Omedelbart efter operationen överfördes patienten till intensivvårdsavdelningen för vidare övervakning av svår septisk chock på grund av generaliserad peritonit orsakad av mag- och tolvfingertarmperforation.

Dr. Nguyen Khac Diep berättade att perforation av ihåliga organ har många orsaker och anses vara en farlig kirurgisk nödsituation, särskilt hos äldre personer med underliggande tillstånd som högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdomar och diabetes.

Om sjukdomen lämnas odiagnostiserad och obehandlad kan den leda till septisk chock, allvarlig förgiftning och en mycket hög dödlighet. Därför är snabb diagnos och kirurgiskt ingrepp med nära samarbete mellan flera specialiteter såsom anestesiologi, kardiologi och intensivvård avgörande för att rädda patienter från döden.

Dessutom är återhämtningsprocessen och den postoperativa vården också mycket viktig. Noggrann övervakning av hälsoindikatorer och noggrann behandling av infektioner hjälper patienter att återhämta sig snabbt och minimera komplikationer.

Under noggrann vård och överinseende av läkare och sjuksköterskor på mag-tarmkirurgiavdelningen på E-sjukhuset har den äldre kvinnans hälsa stabiliserats. Hon är nu vid medvetande och fortsätter att få rehabiliteringsvård, och kan komma att skrivas ut om några dagar.

Genom denna patients fall råder magistern och doktorn Nguyen Khac Diep att man inte bör självmedicinera hemma vid mag-tarmsjukdomar. När ovanliga symtom uppstår bör man omedelbart uppsöka vårdcentral för undersökning, diagnos och snabb behandling, särskilt hos äldre med flera underliggande hälsotillstånd.

Sjukhus E, som ett förstklassigt centralt allmänsjukhus, har många ledande specialiteter såsom kardiologi, gastroenterologi, muskuloskeletala sjukdomar och anestesiologi/återupplivning… Det har alla nödvändiga förutsättningar för att snabbt hantera komplexa fall som det hos denna 85-åriga kvinna. Sjukhuset utförde inte bara operationen framgångsrikt utan hanterade även riskfaktorerna effektivt och minimerade komplikationer under och efter operationen.

Den lyckade räddningen av den 85-åriga kvinnan är ett tydligt bevis på sjukhusets professionella kompetens och sömlösa samordning mellan specialiteter, vilket bekräftar dess roll i behandlingen av svåra fall, särskilt de som involverar äldre eller personer med komplexa underliggande medicinska tillstånd.

Kirurgi för tumör i cervikalryggen räddar patienten från risken för förlamning.

Patienten Vo Thi Q., ​​62 år gammal, bosatt i Xuan Hoi kommun, Nghi Xuan-distriktet, Ha Tinh-provinsen, hade upplevt nacksmärta och domningar i sina armar och ben i ett år. Inledningsvis behandlade hon det med medicinering och akupunktur, men symtomen avtog bara något.

På senare tid har hennes rörlighet blivit svårare, vilket har lett till att hennes familj har beslutat att ta henne till K Hospital för undersökning. Där upptäckte läkarna en stor tumör i den övre delen av ryggmärgen (C2-C4-kotorna), vilket orsakade kompression av ryggmärgen.

Enligt Dr. Nguyen Duc Lien, chef för neurokirurgiska avdelningen, är högt cervikalt meningiom ett sällsynt och mycket svårt kirurgiskt tillstånd. Den höga cervikala ryggmärgen innehåller många viktiga nervknippen, inklusive nerver som styr motoriska och andningsfunktioner. Därför måste borttagning av tumören säkerställa absolut säkerhet för ryggmärgen, så att komplikationer som fullständig förlamning eller behov av mekanisk ventilation efter operationen undviks.

Symtomen på ryggmärgstumörer är ofta vaga och manifesterar sig endast som nack- och ryggsmärta och rörelsesvårigheter, vilket får många att underskatta tillståndet. Därför rekommenderar läkare att patienter med ihållande nacksmärta eller smärta som inte svarar på medicinering genomgår tester som datortomografi eller magnetresonanstomografi för att upptäcka sjukdomen tidigt.

Den 7 december genomgick Ms. Vo Thi Q. mikrokirurgi för att avlägsna hela tumören som komprimerade hennes ryggmärg. Under den 5 timmar långa operationen använde läkarna modern utrustning såsom ett intraoperativt neurologiskt övervakningssystem, ett kirurgiskt mikroskop och en ultraljudsapparat för tumöraspiration.

Tack vare dessa tekniker kunde läkare ta bort hela tumören utan att skada ryggmärgen och omgivande nerver. Det neurologiska övervakningssystemet hjälper till att upptäcka risker i tid, vilket minimerar komplikationer under operationen och därigenom hjälper patienterna att återhämta sig snabbt.

För närvarande har fru Q:s hälsa återhämtat sig väl. Hon kan tydligt känna sina lemmar och har börjat gå igen. Hennes dotter berättade: "Min mamma kan röra sina lemmar normalt och äta normalt direkt efter operationen. Vår familj är mycket nöjd med resultatet." Det förväntas att patienten kommer att fortsätta med sjukgymnastik och bli utskriven inom de närmaste dagarna.

Innan hon fick behandling för en tumör i halsryggmärgen hade Vo Thi Q. tidigare fått behandling för lungcancer i tidigt skede på K Hospital. Efter operation och strålbehandling hade hon en stabil hälsa i många år. Sedan dess har hon ofta rest från Ha Tinh till Hanoi för kontroller och alltid litat på läkarna på K Hospital.

Hon delade: "Jag har stor tur som har fått cancerbehandling två gånger av läkarna på K Hospital och jag känner mig alltid trygg med att jag valde rätt behandlingsanläggning."

Efter att ha genomgått en lungcanceroperation 2011 och nu en tumöroperation i halsryggmärgen har jag fortfarande förtroende för det medicinska teamet här. Jag och många andra patienter är nöjda och tacksamma för den engagerade vård vi får på K-sjukhuset.

Källa: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1912-bien-chung-nguy-hiem-do-ung-thu-tuyen-giap-di-can-d232980.html