Farliga komplikationer av metastatisk sköldkörtelcancer

En patient med metastaserande sköldkörtelcancer, med en stor, vitt invasiv bäckentumör, behandlades framgångsrikt av ett team av utmärkta läkare med en ny interventionsmetod, vilket bidrog till att minska smärta och förbättra rörligheten.

Medicinska nyheter 19 december: Farliga komplikationer på grund av metastaserande sköldkörtelcancer

En patient med metastaserande sköldkörtelcancer, med en stor, vitt invasiv bäckentumör, behandlades framgångsrikt av ett team av utmärkta läkare med en ny interventionsmetod, vilket bidrog till att minska smärta och förbättra rörligheten.

Framgångsrik behandling av komplikationer på grund av sköldkörtelcancer

Fru HM, 45 år gammal, bosatt i Quang Binh , fick leva med bäckensmärtor i sju år. Ursprungligen fick hon diagnosen bentumör, men tumören hade vuxit sig för stor och invasiv eftersom den ignorerats under lång tid. Alla andra sjukhus drog slutsatsen att radikal kirurgi inte var möjlig, och att risken för komplikationer kunde göra tillståndet allvarligare.

Den kombinerade metoden med embolisering av blodkärl som försörjer tumören och lokal destruktion genom mikrovågsablation har framgångsrikt behandlat komplikationer orsakade av sköldkörtelcancer.

Hon hade ingen tydlig behandlingsplan och den konstanta smärtan gjorde det svårt för henne att röra sig och utföra dagliga aktiviteter. Hon bestämde sig för att åka till Vinmec Times City Hospital, där läkare kontrollerade hela hennes sjukdomshistoria och upptäckte att tumören inte var en enkel bentumör, utan en metastasering från follikulär sköldkörtelcancer.

Enligt Dr. Nguyen Thi Hang, chef för patologiavdelningen på Vinmec Times City Hospital, har tumören komplexa morfologiska egenskaper, är inte lätt att identifiera som malign, vilket kräver hög expertis och känslighet vid analys av provet. Efter att ha granskat tidigare och nuvarande testresultat bekräftade läkarna att detta var ett fall av follikulär sköldkörtelcancer med bäckenmetastaser.

Tumören är upp till 10 cm i diameter och invaderar omgivande strukturer, vilket gör konventionell kirurgi omöjlig. Denna tumör har särskilt många blodkärl som ger näring åt den, vilket lätt orsakar blödning eller hematom under ingreppet, vilket påverkar musklerna och motoriska nerverna i nedre extremiteterna.

För att behandla tumören beslutade Vinmecs läkare att tillämpa en kombinerad metod för att blockera blodkärlen som försörjer tumören och förstöra tumören på plats med mikrovågsablation.

Dr. Le Thi My, chef för Thyroid Disease Center, sa att denna metod är minimalinvasiv, hjälper till att minska symtom och stöder effektiv behandling utan kirurgi. Vi utför regional anestesi istället för narkos så att vi kan övervaka och kontrollera patientens rörlighet under ingreppet.

Efter två ingrepp hade tumören minskat med 85 % och patienten kunde gå, sitta och ligga ner bekvämt utan smärta som tidigare. Fru HM delade: ”Jag har stor tur att Vinmecs läkare försökte på alla sätt för att behandla mig. Efter två ingrepp känner jag mig mycket bättre och har fullständigt förtroende för läkarna.”

Efter att tumören har minskat i storlek kommer patienten att fortsätta övervakas och utvärderas på nytt efter 6 månader för att överväga möjligheten till radikal tumörkirurgi och 3D-utskrift av bäckenbenet.

Samtidigt kommer patienterna att genomgå molekylära tester för att leta efter genmutationer i sköldkörtelcancer, vilket hjälper till att utveckla en vidare behandlingsplan, inklusive riktad terapi och systemisk immunterapi.

Från och med november 2024 lanserade Vinmec kampanjen "Color of Hope" för att öka allmänhetens medvetenhet om tidig upptäckt och effektiv cancerbehandling. Inom ramen för kampanjen kommer Vinmec att organisera kostnadsfria undersökningar och konsultationer för patienter som misstänks ha cancer, vilket hjälper till att upptäcka sjukdomen tidigt och ge snabb behandling.

Missbruk av smärtstillande medel, risk för perforation av magsäck och tolvfingertarm

En 85-årig kvinna i Hanoi lades in på sjukhus med generaliserad peritonit på grund av ett perforerat magsår. Hon fördes till akutmottagningen sent, med en rad underliggande medicinska tillstånd såsom hjärt-kärlsjukdomar, luftvägssjukdomar, skelett- och ledsjukdomar samt diskbråck, vilka var livshotande.

Den gamla damen hade dock turen att undkomma döden tack vare den lyckade akuta operationen utförd av läkare från avdelningen för matsmältningskirurgi, E-sjukhuset. Detta fall är inte bara en professionell utmaning utan också en varnande läxa om vikten av hälsovård för äldre.

Genom sin sjukdomshistoria led den gamla kvinnan av kronisk smärta i ländryggen och hade köpt medicin för att behandla den själv. Smärtstillande medel hade dock biverkningar på magsäcken och tolvfingertarmen, vilket ledde till perforerade sår.

Dessutom, eftersom patienten var gammal och svag och hade många underliggande sjukdomar såsom högt blodtryck, hjärtsjukdomar etc., varade symtomen på mag- och tolvfingertarmperforation i fyra dagar. Även om tillståndet inte förbättrades fortsatte den gamla kvinnan att använda smärtstillande medel. Först när svår septisk chock och utspänd buk uppstod uppsökte patienten sjukhus.

Läkarna undersökte akut och utförde nödvändiga parakliniska tester. Resultaten av datortomografin av buken visade: peritonit på grund av perforation av det ihåliga organet i tolvfingertarmens främre yta - antrum. Läkarna insåg att detta var ett farligt fall med hög risk för dödsfall på grund av bukinfektion och genomförde ett akut samråd med den tvärvetenskapliga avdelningen: akut, gastroenterologi, anestesi och återupplivning, och föreslog en akut operationsplan för att sy perforationen.

Dr. Nguyen Khac Diep, vid avdelningen för matsmältningskirurgi, sa att beslutet att operera en 85-årig kvinna var en stor utmaning. Hon hade också många andra underliggande sjukdomar såsom hjärt-kärlsjukdomar, luftvägssjukdomar och benskörhet, vilket gjorde valet av operation svårare och mer komplicerat.

Därför konsulteras och planeras varje steg i den kirurgiska processen i detalj av läkare, från bedömning före anestesi, blodtryckskontroll till postoperativ återupplivning och nära samordning mellan specialiteter.

Den akuta operationen utfördes snabbt under ledning av Dr. Huu Hoai Anh, chef för avdelningen för matsmältningskirurgi, E-sjukhuset.

Under operationen upptäckte kirurgerna mycket var och pseudomembran i bukhålan på grund av en 2 cm perforering från magsäckens pylorus till tolvfingertarmens främre yta, baserat på ett fibrotiskt sår.

Kirurger rengjorde snabbt bukhålan, utförde akuta kirurgiska ingrepp för att sy den perforerade magsäcken och tolvfingertarmen och tog prover för patologisk analys.

Omedelbart efter operationen överfördes patienten till intensivvårdsavdelning för vidare övervakning av svår septisk chock på grund av generaliserad peritonit på grund av mag- och tolvfingertarmperforation.

MSc. Dr. Nguyen Khac Diep berättade att perforerad viscus har många orsaker och anses vara ett farligt kirurgiskt akutfall, särskilt hos äldre med underliggande sjukdomar som blodtryck, hjärt-kärlsjukdomar och diabetes.

Om denna sjukdom inte diagnostiseras och behandlas snabbt kan den leda till septisk chock, allvarlig förgiftning och en mycket hög dödlighet. Därför spelar snabb diagnos och kirurgiskt ingrepp med nära samordning mellan många specialiteter som anestesi, kardiologi, återupplivning etc. en avgörande roll för att rädda patienten från döden.

Utöver det är återhämtningsprocessen och den postoperativa vården också mycket viktiga. Noggrann övervakning av hälsoindikatorer och noggrann behandling av infektioner hjälper patienter att återhämta sig snabbt och begränsa komplikationer.

Under noggrann övervakning och vård av läkar- och sjukskötersketeamet vid matsmältningskirurgiska avdelningen, sjukhus E, har den gamla damens hälsa stabiliserats. Hittills är patienten vid medvetande och fortsätter att få vård för att återhämta sig och kan skrivas ut inom de närmaste dagarna.

Genom denna patients fall rekommenderar läkare Nguyen Khac Diep att man inte ska köpa medicin för att behandla matsmältningssjukdomar hemma på egen hand. När ovanliga symtom uppstår bör man omedelbart uppsöka vårdcentral för undersökning, diagnos och snabb behandling, särskilt hos äldre med många underliggande sjukdomar.

Sjukhus E, som ett centralt allmänsjukhus av grad I, har många viktiga specialiteter såsom hjärt-kärlsjukdomar, matsmältningsproblem, muskuloskeletala sjukdomar, anestesi och återupplivning... med fullständiga förutsättningar för att snabbt hantera komplicerade fall som denna 85-åriga kvinna. Sjukhuset utförde inte bara operationen framgångsrikt utan hanterade även riskfaktorer effektivt och minimerade komplikationer under och efter operationen.

Fallet med den 85-åriga kvinnan som räddades är ett tydligt exempel på professionell kapacitet och smidig samordning mellan specialiteter, vilket bekräftar sjukhusets roll i behandlingen av svåra fall, särskilt äldre eller personer med många komplexa underliggande sjukdomar.

Kirurgi för tumör i halsryggmärgen räddar patient från förlamning

Patienten Vo Thi Q., ​​62 år gammal, bosatt i Xuan Hoi kommun, Nghi Xuan-distriktet, Ha Tinh-provinsen, hade lidit av nacksmärta och domningar i sina armar och ben i ett år. Inledningsvis behandlades hon med medicinering och akupunktur, men tillståndet förbättrades bara något.

Nyligen blev hennes rörlighet svårare, så hennes familj bestämde sig för att ta henne till K Hospital för undersökning. Där upptäckte läkarna att hon hade en stor tumör i den övre delen av ryggmärgen (halskotor C2-C4), vilket orsakade kompression av ryggmärgen.

Enligt Dr. Nguyen Duc Lien, chef för neurokirurgiska avdelningen, är meningiom i höga cervikala hålan en sällsynt sjukdom och mycket svår att operera. Den höga cervikala ryggmärgen är ett område med många viktiga nervfiberbuntar, inklusive nerver som styr motoriska och andningsfunktioner. Därför måste tumörborttagning säkerställa absolut säkerhet för ryggmärgen, så att man undviker komplikationer av fullständig förlamning eller behov av respirator efter operationen.

Symtom på ryggmärgstumörer är ofta vaga och manifesterar sig endast genom nack- och ryggsmärta och rörelsesvårigheter, vilket gör att många människor är subjektiva. Därför rekommenderar läkare att patienter med ihållande nacksmärta eller som inte svarar på medicinering bör genomgå tester som datortomografi och magnetkameraundersökningar för att upptäcka sjukdomen tidigt.

Den 7 december genomgick Ms. Vo Thi Q. mikrokirurgi för att ta bort hela tumören som komprimerade hennes ryggmärg. Under den 5 timmar långa operationen använde läkarna modern utrustning såsom ett intraoperativt neurovarningssystem, mikrokirurgiska glasögon och en ultraljudssugkniv för tumörer.

Tack vare dessa tekniker har läkare tagit bort hela tumören utan att orsaka skador på ryggmärgen och omgivande nerver. Det neurala varningssystemet hjälper till att upptäcka risker i tid, minimera komplikationer under operationen och därigenom hjälpa patienter att återhämta sig snabbt.

För närvarande har Mrs. Q:s hälsa återhämtat sig väl. Hon kan tydligt känna sina lemmar och har börjat gå igen. Hennes dotter berättade: "Min mamma kan röra sina lemmar normalt och äta normalt direkt efter operationen. Vår familj är mycket nöjd med resultatet. Det förväntas att patienten kommer att fortsätta med sjukgymnastik och bli utskriven inom de närmaste dagarna."

Innan hon behandlades för en tumör i halsryggmärgen behandlades hon för lungcancer i tidigt stadium på K Hospital. Efter operation och strålbehandling har hon bibehållit en stabil hälsa i många år. Sedan dess har hon regelbundet rest från Ha Tinh till Hanoi för medicinska undersökningar och alltid litat på läkarna på K Hospital.

Hon delade med sig av sin tur: ”Jag har stor tur som har behandlats för cancer två gånger av läkare på K Hospital och känner mig alltid trygg i att välja rätt behandlingsanläggning.”

Efter lungcanceroperation 2011 och nu ryggmärgstumöroperation har jag fortfarande förtroende för läkarteamet här. Jag och många andra patienter är nöjda och tacksamma för den engagerade vården på K-sjukhuset.

Källa: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1912-bien-chung-nguy-hiem-do-ung-thu-tuyen-giap-di-can-d232980.html