Fler personer får statligt stöd för att betala sjukförsäkring

Lagen som ändrar och kompletterar ett antal artiklar i lagen om sjukförsäkring år 2024 utökar omfattningen av de personer som får statligt budgetstöd för sjukförsäkringspremier, vilket innebär att det totala antalet grupper uppgår till 9, varav 4 grupper har lagts till jämfört med tidigare bestämmelser.

Från och med den 1 juli 2025 trädde lagen om ändring och komplettering av ett antal artiklar i lagen om sjukförsäkring från 2024 officiellt i kraft. En av de anmärkningsvärda punkterna i den nya lagen är utökningen av omfattningen av de personer som får statligt budgetstöd för sjukförsäkringspremier, vilket bringar det totala antalet till 9 grupper, varav 4 grupper har lagts till jämfört med tidigare bestämmelser.

Människor behöver proaktivt kontrollera sin information om deltagande i sjukförsäkringen för att tydligt förstå vilka förmåner de kommer att åtnjuta från och med den 1 juli 2025.

Mer specifikt, enligt klausul 4, artikel 12 i den ändrade lagen om sjukförsäkring från 2024, omfattar de grupper av personer som stöds av statsbudgeten för sjukförsäkringspremier: Personer från nära fattiga hushåll; elever och studenter. Personer som deltar i säkerhets- och ordningsskyddsstyrkor på gräsrotsnivå.

Personer i hushåll som sysslar med jordbruk, skogsbruk, fiske och saltproduktion med en genomsnittlig levnadsstandard enligt lag; etniska minoriteter som bor i kommuner som inte längre befinner sig i områden med svåra eller särskilt svåra socioekonomiska förhållanden; hälso- och sjukvårdspersonal i byar och småorter; barnmorskor i byar och småorter. (nyligen tillagt)

Deltidsarbetare i byar och bostadsgrupper enligt lagens föreskrifter (nyligen tillagda); personer som tilldelats titeln Folkets hantverkare eller förtjänstfull hantverkare enligt lagen om kulturarv (nyligen tillagd); offer enligt lagen om förebyggande och bekämpning av människohandel 2011 (nyligen tillagd)

Jämfört med bestämmelserna i artikel 12 i 2008 års lag om sjukförsäkring och klausul 4, artikel 12 i lagen om ändring och komplettering av ett antal artiklar i 2014 års lag om sjukförsäkring, har den nya lagen lagt till fyra grupper av personer som får statligt stöd för sjukförsäkringspremier.

Detta tillägg syftar till att utöka förmånerna och skapa mer gynnsamma förutsättningar för människor, särskilt missgynnade, att få tillgång till hälso- och sjukvårdstjänster.

Enligt de nya reglerna kommer patienter som omfattas av sjukförsäkring sannolikt att få 100 % av sina kostnader för medicinsk undersökning och behandling täckta, särskilt de med allvarliga sjukdomar, sjukdomar som kräver kirurgi eller användning av avancerade medicinska tekniker.

Enligt statistik från Vietnams socialförsäkring hade hela landet i början av 2025 cirka 95,52 miljoner människor som deltog i sjukförsäkring, vilket nådde en täckningsgrad på 94,2 % av befolkningen. Det uppskattas att försäkringsbranschen i slutet av maj 2025 hade betalat sjukförsäkringskostnader för undersökningar och behandlingar för nästan 80 miljoner människor, en ökning med 8,59 % jämfört med samma period 2024. Det totala beloppet som betalades ut var cirka 63 324 miljarder VND, en ökning med 15,59 % jämfört med samma period förra året.

Det är värt att notera att hittills har 100 % av alla vårdinrättningar i hela landet implementerat undersökningar och behandlingar inom sjukförsäkringen med hjälp av chipförsedda medborgaridentifikationskort.

I juni 2025 har det gjorts fler än 214 miljoner sökningar av sjukförsäkringskortsinformation med hjälp av personliga identifikationskoder eller medborgaridentifikationskort för medicinsk undersökning och behandling.

Denna ändring av lagen om sjukförsäkring anses vara ett viktigt steg framåt för att säkerställa social trygghet, förbättra kvaliteten på hälso- och sjukvården för alla människor och arbeta mot målet om en hållbar universell sjukförsäkring.

Enligt de nya reglerna får personer som har deltagit i sjukförsäkringen i 5 år i följd göra ett avbrott i upp till 3 månader och kommer att åtnjuta ett antal enastående förmåner som aldrig har funnits tillgängliga tidigare.

Den första och mest anmärkningsvärda fördelen är att sjukförsäkringen i många fall täcker 100 % av kostnaderna för läkarundersökningar och behandlingar, inklusive läkarundersökningar och behandlingar utanför försäkringsnätverket.

Mer specifikt, enligt klausul 17 i den ändrade lagen om sjukförsäkring, kommer patienter att få hela kostnaden för läkarundersökning och behandling ersatt om de samtidigt uppfyller tre villkor: Har deltagit i sjukförsäkring i 5 år i följd eller mer; självrisken under året överstiger 6 gånger referensnivån (det belopp som föreskrivs av regeringen i stället för den tidigare minimilönen); och är i giltiga fall av läkarundersökning och behandling, inklusive läkarundersökning och behandling som inte sker på den ursprungligen registrerade platsen i vissa specifika situationer.

Fall som anses berättigade till 100 % ersättning även om de undersökts utanför det angivna området inkluderar: läkarundersökning vid grundläggande eller specialiserade anläggningar vid behandling av allvarliga sjukdomar, sällsynta sjukdomar, sjukdomar som kräver kirurgi eller högteknologi enligt hälsoministeriets föreskrifter; att vara en etnisk minoritet, en person från ett fattigt hushåll som bor i ett svårt område eller i en ökommun eller ett ödistrikt; slutenvård vid anläggningar på distriktsnivå eller motsvarande anläggningar före den 1 januari 2025; akutvård vid vilken medicinsk anläggning som helst; undersökning på platsen för den första registreringen; och sjukhusöverföring enligt föreskrifter.

En annan viktig ny punkt i den ändrade sjukförsäkringslagen från 2024 är avskaffandet av den 180 dagar långa väntetiden för att få tillgång till högteknologiska tjänster för de som är nya inom sjukförsäkringen eller har deltagit intermittent. Enligt nuvarande regler måste de som betalar sjukförsäkring för första gången eller har avbrutit sitt deltagande vänta 180 dagar för att få tillgång till högteknologiska tjänster.

Från och med den 1 juli 2025, enligt den nya förordningen i klausul 3, artikel 16, behöver dock personer som deltar i sjukförsäkringen för första gången eller har ett avbrott på mer än 90 dagar bara vänta 30 dagar från dagen för full betalning för att kortet ska vara giltigt och kunna dra nytta av alla förmåner, inklusive högteknologi. Denna förändring hjälper människor att få tillgång till moderna hälsovårdstjänster snabbare utan att behöva oroa sig för tidshinder.

Dessutom ändrar lagen även hur förmåner och avgifter beräknas genom att införa begreppet "referensnivå" istället för den tidigare "minimilönen".

Detta är en ny grund för att beräkna sjukförsäkringsdeltagarnas förmåner, samtidigt som flexibilitet och bättre anpassning till rådande socioekonomiska förhållanden säkerställs.

Följaktligen, när det totala beloppet som patienten betalar överstiger 6 gånger referensnivån under ett år, kommer sjukförsäkringskassan att betala alla kostnader för medicinska undersökningar och behandlingar inom ramen för förmånerna, oavsett om patienten är online eller offline, om det faller under de tillåtna fallen.

Med viktiga och fördelaktiga justeringar för människorna är den reviderade lagen om sjukförsäkring 2024 ett stort steg framåt i att utöka sjukförsäkringsskyddet, uppmuntra människor att delta långsiktigt och kontinuerligt, och minska bördan av sjukvårdskostnader för utsatta grupper.

Enligt hälsovårdsmyndighetens rekommendation måste man proaktivt kontrollera sin information om deltagande i sjukförsäkringen för att tydligt förstå vilka förmåner man kommer att åtnjuta från och med den 1 juli 2025.

Källa: https://baodautu.vn/them-nhieu-doi-tuong-duoc-nha-nuoc-ho-tro-dong-bao-hiem-y-te-d299710.html