Ho Chi Minh-staden ökar investeringarna i social trygghet: Från sjukförsäkring för äldre till Tet-stöd

Beslutet att spendera nästan 2 000 miljarder VND för att köpa sjukförsäkring för personer i åldern 65 till under 75 år och studenter till Tet-stödpaketet på 2 miljoner VND i Ho Chi Minh-staden visar att social trygghet är ett sätt att upprätthålla människors förtroende och anknytning.

Kärlekens stad i tider av budgetpress

Den 14 november antog Ho Chi Minh-stadens folkråd en resolution om en policy för att stödja 100 % av sjukförsäkringspremierna för två grupper av människor: studenter vid utbildningsinstitutioner i området och personer i åldern 65 till under 75 år som ännu inte har fått andra sjukförsäkringsstöd. Stadsbudgeten förväntas spendera mer än 2 000 miljarder VND varje år för att köpa sjukförsäkringar för 2,3 miljoner studenter och mer än 676 000 äldre.

Dessa till synes små regleringar stöter på en flaskhals inom socialförsäkringen som inte har nämnts på länge: Många äldre i storstäder, över arbetsför ålder, kvalificerar sig inte för socialförsäkringsförmåner men har inte tillräckligt med pengar för att regelbundet köpa sjukförsäkring själva. Samtidigt är studenter, landets framtida generation, helt beroende av sina föräldrars betalningsförmåga i samband med ständigt ökande studie- och levnadskostnader.

Med det nya drag "justerar" Ho Chi Minh -staden proaktivt en del av den klyftan. Om universell sjukförsäkring tidigare ofta nämndes som ett nationellt mål, valde en stad med mer än 13 miljoner invånare den här gången att gå ett steg före och konkretisera det med mycket tydliga budgetsiffror och förmånstagare.

Att stödja 100 % sjukförsäkring för studenter är en värdefull investering för den kommande generationen. Studenterna är den kraft som kommer att bära staden under de kommande 20–30 åren. Sjukförsäkringar säkerställer att de får bästa möjliga sjukvård, vilket minimerar risken för sjukdom som påverkar inlärningsprocessen.

För personer över 65 år är detta stöd ett erkännande av socialt ansvar. I en snabbt åldrande befolkning är sjukvårdskostnader för äldre en potentiell belastning för hela systemet. En gratis sjukförsäkring för dem ger inte bara trygghet för äldre utan minskar också den direkta ekonomiska pressen på den yngre generationen arbetstagare (deras barn), vilket indirekt frigör ekonomiska resurser för återinvesteringar i produktion och konsumtion.

Implementeringsprocessen är utformad för att vara användarvänlig och undviker de krångliga procedurer som ofta finns i gamla försäkringar. För äldre kommer valkretsens/kommunens folkkommitté att upprätta en lista baserad på registrering av permanent uppehållstillstånd, skicka den till socialförsäkringsmyndigheten för att utfärda nya kort eller förnya dem, och ansöka omedelbart från dagen efter att det nuvarande kortet har löpt ut.

Studenter och personer över 65 år i Ho Chi Minh-staden är befriade från sjukförsäkringsavgifter. Illustrativt foto

Vid närmare granskning är denna policy en del av den nationella strategin för äldre fram till 2030 enligt beslut 383/QD-TTg, som syftar till att 100 % av de äldre ska ha sjukförsäkring. Enligt uppgifter från ministeriet för offentlig säkerhet kommer Ho Chi Minh-staden i slutet av 2023 att ha mer än 1,3 miljoner människor i åldern 60 år och äldre, vilket motsvarar 12,05 % av befolkningen. Detta stöd bidrar till att fylla gapet i socialförsäkringen och minskar andelen sjukvårdsersättningar från 40–50 % till mindre än 30 % för utsatta grupper.

Tillsammans med sjukförsäkringens "sköld" för studenter och äldre har Ho Chi Minh-staden precis tillkännagivit en plan för att hantera det kinesiska nyåret 2026 för fackföreningsmedlemmar och arbetare. Enligt Ho Chi Minh-stadens arbetarförbund förväntas cirka 350 000 arbetare få stöd i många former: Kontanter, Tet-gåvor, tågbiljetter, bussbiljetter, flygbiljetter, noll-dong-stånd... Den vanliga nivån för kontantstöd är från 500 000 till 1 miljon VND, särskilt svåra fall kan få upp till 2 miljoner VND/person.

Om man lägger ihop det direkta och indirekta stödet är detta inte bara ett traditionellt "turpengar"-paket, utan ett budskap om delning i samband med de ständigt ökande levnadskostnaderna i storstäderna. Enligt dekret nr 293/2025/ND-CP har den regionala minimilönen för arbetare ökat med 7,2 % från början av 2026, vilket motsvarar 250 000–350 000 VND/månad, men i verkligheten är denna ökning svår att omedelbart kompensera för de fluktuationer i priserna på boende, el, vatten och mat som arbetarna står inför.

I det sammanhanget kanske ett Tet-stöd på 1–2 miljoner VND, en tåg- eller flygbiljett hem, ett noll-dong-stånd som säljer billiga förnödenheter... inte förändrar arbetarnas inkomst- och utgiftsstruktur, men det räcker för att få dem att känna att de inte lämnas utanför i prisökningskedjan.

Från Ho Chi Minh-stadens historia till problemet med nationell säkerhet

När en äldre person har ett sjukförsäkringskort som köpts av staden, har hon inte bara ett slags "pass" till sjukhuset, utan också ett erkännande av att hennes tidigare års arbete och bidrag belönas med en viss nivå av skydd när hennes hälsa försämras. När en arbetare långt hemifrån försörjs med flygbiljetter, tågbiljetter eller tillräckligt med Tet-pengar för att ta med sig några presenter hem till sina barn, känner hon att hon inte bara är en arbetare som lätt förbises i produktionssystemet.

Å andra sidan måste stadsstyrelsen också vara försiktig med risken för spridning. Inom sjukförsäkringen måste problemet med dubbelarbete i politiken (mellan den centrala budgeten, distrikt, program för fattiga och nära fattiga...) lösas noggrant, så att man undviker situationen där budgeten slösas bort och känslan av att "den här personen får det, den andra inte" skapas i samma grannskap. Med stöd av Tet måste det vara transparent att identifiera rätt personer med särskilda svårigheter att få 2 miljoner VND-nivån, så att man undviker att förvandla en meningsfull policy till en berättelse om att be och ge.

Det som Ho Chi Minh-staden gör ställer också högre krav på systemet för socialförsäkringsdata. För att betala korrekt och noggrant kan vi inte bara förlita oss på en lista med separata dokument i varje valkrets och kommun. Vi behöver ett system som kopplar samman bostadsdata, socialförsäkrings- och sjukförsäkringsdata, arbets- och anställningsdata samt socialbidragsdata. Då kommer det att gå snabbare att fastställa vem som är 65 år gammal, var de befinner sig, vilka förmåner de får etc., vilket begränsar risken att missa eller "glida genom nätet" för fel person.

När en stor ort som Ho Chi Minh-staden proaktivt höjer socialförsäkringsstandarderna uppstår den naturliga frågan: Kan detta bli en "referensmodell" för andra orter? Hanoi har en plan för att stödja Tet för 60 000 arbetare med en takt på 1 miljon VND/person; många andra industriprovinser och städer har också implementerat programmen "Tet Sum Vay" och "Phien Cho 0 Dong", men storskaliga gratis sjukförsäkringar för studenter och personer över 65 år, som i Ho Chi Minh-staden, är fortfarande sällsynta.

Vietnam går snabbt in i en åldrande befolkningsfas, samtidigt som arbetsmarknaden är under press från regional konkurrens, och efterfrågan på bostäder, social infrastruktur och offentliga tjänster ökar. I det sammanhanget är socialförsäkringspaket med fokus på äldre, studenter och arbetstagare, som nyligen godkänts av Ho Chi Minh-staden, ett strategiskt val: att ta hand om de mest utsatta, så att ekonomins "ryggrad" - arbetskraften i arbetsför ålder - tryggt kan bidra.

Utifrån Ho Chi Minh-stadens tvärsnitt kan vi visualisera en bredare bild: Social trygghet är inte längre en berättelse om "central policykommitté, lokal implementering", utan övergår gradvis till en modell av "lokalt skapande, proaktiv standardhöjning", baserad på egna resurser och prioriteringar. Där kommer städer som vågar göra, vågar spendera men vet hur man beräknar effektivt att bli språngbrädan för policyexperiment över hela landet.

Det folk väntar på är inte bara siffrorna 2 000 miljarder VND, 2 miljoner VND eller 350 000 människor som tas om hand, utan känslan av sinnesro när sjukdomen kommer till dörren, när Tet kommer men hyran fortfarande väntar, när barn går i skolan utan att föräldrarna behöver beräkna varenda krona för att köpa sjukförsäkringskort.

Ho Chi Minh-staden har inte bara behållit sin titel som en "kärlekens stad", utan bygger också en ny standard för social trygghet, där människor känner sig sedda, hörda och åtföljda under de mest utsatta perioderna i sina liv.

Källa: https://congthuong.vn/tp-ho-chi-minh-tang-dau-tu-an-sinh-tu-bhyt-cho-nguoi-gia-den-ho-tro-tet-430952.html